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Santé

Une infirmière praticienne formée aux États-Unis de T.-N.-L. veut que la province réduise les formalités administratives liées à l’octroi de licences

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Julie Kane est une infirmière praticienne originaire d’Elliston à Terre-Neuve-et-Labrador. Elle veut travailler chez elle dans la péninsule de Bonavista. (Soumis par Julie Kane)

En 2018, l’infirmière praticienne Julie Kane a acheté la maison de son arrière-grand-mère à Elliston, sur la péninsule de Bonavista à Terre-Neuve, avec le rêve de quitter l’Alaska avec son mari, qui est également infirmier, et de travailler dans la région.

Mais Kane dit que le processus d’obtention d’un permis pour travailler en tant qu’infirmière praticienne a rendu difficile la transformation de son rêve en réalité.

« C’est juste, ce que je considérerais, barrière après barrière », a déclaré Kane du bureau de Trua Health and Wellness, une clinique de santé qu’elle possède à Anchorage.

Il y a une pénurie de travailleurs de la santé dans la province, ce qui a forcé la fermeture de certaines salles d’urgence rurales cet été et créé de longs temps d’attente pour les patients aux urgences.

L’association médicale de la province estime qu’environ 125 000 personnes dans la province n’ont pas accès à un médecin de famille.

Pendant ce temps, Kane – qui est née à Terre-Neuve et a étudié pour devenir infirmière autorisée dans la province – aimerait voir le processus d’obtention d’un permis d’infirmière praticienne modernisé et rationalisé afin de réduire les formalités administratives.

Enseigne commerciale sur une pelouse devant un bâtiment de la clinique Trua Health and Wellness.
Kane offre des soins primaires et d’autres services en tant qu’infirmière praticienne à la clinique Trua Health and Wellness, qu’elle possède en Alaska. (Soumis par Julie Kane)

Kane a déménagé aux États-Unis en 1998 parce qu’il y avait peu d’emplois infirmiers à temps plein dans la province à cette époque. Elle a dit qu’elle était revenue dans la province pour travailler comme infirmière autorisée pendant un séjour au début des années 2000 avant de retourner aux États-Unis.

Kane a déclaré qu’elle était devenue infirmière praticienne en 2017 après avoir obtenu son diplôme d’un programme de maîtrise en sciences infirmières en ligne à l’Université Chamberlain de l’Illinois et avoir réussi un examen du conseil pour obtenir une licence aux États-Unis.

« Depuis, je travaille à temps plein comme infirmière praticienne. J’ai également travaillé à temps partiel dans la Garde nationale de l’Alaska », a-t-elle déclaré.

Afin de travailler comme infirmière praticienne à Terre-Neuve-et-Labrador, Kane a déclaré qu’elle devait d’abord obtenir un permis d’infirmière autorisée – un processus qui, selon elle, a pris de six mois à un an.

La licence d’infirmière autorisée de Kane a été approuvée le mois dernier et elle doit maintenant passer par un deuxième processus pour obtenir une licence d’infirmière praticienne, mais elle a dit qu’elle ne savait pas combien de temps cela prendrait.

Kane dit qu’elle travaille à temps partiel comme infirmière praticienne avec la Garde nationale de l’Alaska. (Soumis par Julie Kane)

Parce que Kane a étudié pour devenir infirmière praticienne à l’extérieur du Canada, le Collège des infirmières et infirmiers autorisés de Terre-Neuve-et-Labrador dit qu’il doit évaluer sa formation pour s’assurer qu’elle répond aux normes canadiennes avant de pouvoir l’autoriser à passer l’examen canadien d’infirmière praticienne. L’examen est obligatoire pour l’obtention d’une licence et a lieu deux fois par an, en mai et en octobre.

Kane a également dit qu’on lui avait dit qu’il serait plus facile d’obtenir d’abord un permis d’infirmière praticienne dans une autre province, comme l’Ontario ou la Colombie-Britannique. Kane a déclaré qu’elle avait décidé de faire exactement cela et qu’elle essaierait d’obtenir une licence en Ontario et de transférer les titres de compétences à Terre-Neuve-et-Labrador, car elle a déclaré que l’organisme de réglementation de l’Ontario accepterait son examen de licence américain.

Pourtant, elle a déclaré que ce processus pourrait impliquer des tests de compétence en anglais et des milliers de frais d’inscription et de candidature.

« Je ne pense pas que je devrais passer par d’autres provinces pour trouver un emploi à Terre-Neuve », a-t-elle déclaré.

Pendant ce temps, Kane a déclaré qu’il était facile de transférer ses diplômes d’infirmière aux États-Unis dans les années 90 et pense que le processus pourrait être simplifié car elle affirme que les programmes d’éducation dans les deux pays sont similaires.

« Je ne devrais plus avoir à remplir de formulaires papier », a-t-elle déclaré, qui pense également qu’il serait également avantageux d’avoir quelqu’un pour aider à guider les candidats tout au long du processus compliqué.

« Je pensais que ce serait plus facile pour moi de rentrer chez moi. »

Peu d’infirmières formées à l’étranger à T.-N.-L.

Lynn Power, directrice exécutive du College of Registered Nurses of Newfoundland Labrador, affirme que le collège essaie de réduire les formalités administratives pour les personnes qui tentent d’obtenir un permis d’infirmière au Canada atlantique.

« Nous n’avons commencé la pratique des infirmières praticiennes à Terre-Neuve-et-Labrador qu’en 1998-1999 et dans d’autres pays, c’est à différents stades de développement, différentes approches, différents éléments et portée, même une terminologie différente », a déclaré Power.

« Il n’est donc pas aussi facile de faire la comparaison », a-t-elle déclaré, ajoutant que le collège doit s’assurer que les infirmières possèdent les compétences de base pour protéger la sécurité des patients.

Power a déclaré qu’un professeur de sciences infirmières de l’Université Memorial ou un autre expert pourrait vérifier le programme d’études d’un programme d’infirmière praticienne à l’extérieur du pays pour déterminer s’il correspond aux normes canadiennes. Mais Power a déclaré qu’ils n’évaluaient actuellement aucun candidat.

Pendant ce temps, Kane a déclaré qu’il n’était pas clair exactement combien coûterait une telle évaluation, mais cela pourrait être de l’ordre de 650 $ selon les courriels que Kane a fournis à CBC News.

Il y a environ 8 000 infirmières praticiennes au Canada, selon Lynn Power du College of Registered Nurses of Newfoundland Labrador. (Ben Nelms/CBC)

« Nous avons reçu très peu de candidatures d’infirmières praticiennes formées ailleurs », a déclaré M. Power, ajoutant que moins de 2 % des infirmières autorisées de la province sont formées à l’étranger.

Pourtant, Power dit que les infirmières praticiennes sont un domaine petit mais en pleine croissance avec environ 8 000 infirmières autorisées au Canada, comparativement à 400 000 infirmières autorisées autorisées au pays.

« Je suis ravi de dire que nous travaillons sur un nouveau processus avec le Canada atlantique… pour envisager de développer une solution pour le Canada atlantique que nous aurions [a] modèle que nous pourrions examiner et donc qui le normaliserait », a déclaré Power.

Le premier ministre Andrew Furey a déclaré que le gouvernement provincial cherchait également à réduire les formalités administratives pour les travailleurs de la santé.

« Nous cherchons certainement à éliminer les formalités administratives dans la pratique de la médecine, des soins infirmiers et des professionnels paramédicaux », a-t-il déclaré.

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Santé

Les médecins avertissent les hôpitaux pédiatriques de l’Alberta du «chaos» alors que de plus en plus d’enfants font face à des retards de soins

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Les médecins de l’Alberta demandent au gouvernement provincial de prendre des mesures rapides et transparentes pour résoudre la crise à laquelle sont confrontés les hôpitaux pédiatriques.

L’Alberta Children’s Hospital (ACH) à Calgary et le Stollery Children’s Hospital à Edmonton sont submergés par une vague sans précédent de maladies respiratoires, notamment la grippe, le VRS et la COVID-19.

Des dizaines de travailleurs de la santé ont été redéployés dans le but de soulager la pression à l’ACH et les services de santé de l’Alberta ont confirmé lundi que l’hôpital reportait désormais certains soins ambulatoires.

« En ce moment, on a juste l’impression de jouer au poulet pour savoir si les chiffres vont baisser ou si le système va s’effondrer », a déclaré le Dr Shazma Mithani, médecin urgentiste au Stollery Children’s Hospital.

« Ce n’est certainement pas une façon intelligente de procéder, car cela met des vies en danger. »

Retard des soins en clinique externe

Les deux hôpitaux pédiatriques de l’Alberta sont aux prises avec une augmentation des visites et des admissions aux urgences depuis des semaines.

ACH oscille entre 100 et 120 % de capacité.

« En ce moment, nous sommes encore bien au-dessus de 100% et cela s’est maintenu jusqu’en novembre et jusqu’en… décembre », a déclaré Margaret Fullerton, responsable des opérations à l’hôpital.

En plus de suspendre les soins de relève à la Rotary Flames House, le personnel est retiré de cinq des 82 cliniques externes de l’établissement.

Fullerton a déclaré que les cliniques de gastro-intestinal, de chirurgie, de néphrologie, d’orthopédie et de fonction pulmonaire verront une réduction de 30 à 50% de leurs services.

« Nous allons reporter certains des patients dans ces cliniques. Mais je tiens vraiment à souligner que tout patient réservé en urgence dans ces cliniques sera bien sûr toujours prioritaire dans ces cliniques », a-t-elle déclaré.

Au total, 65 membres du personnel – dont beaucoup à temps partiel – ont été redéployés, mais Fullerton ne savait pas dans quelle mesure les enfants seraient touchés.

Un petit nombre de chirurgies sont également retardées chaque semaine et sept devraient être annulées cette semaine.

AHS a pris plusieurs autres mesures, notamment l’ouverture d’une salle d’urgence à débordement pour accélérer le traitement des patients aux heures de pointe, l’ajout de lits et la mise en place d’une remorque pour les familles coincées à l’extérieur.

Le Dr Shazma Mithani, qui travaille aux urgences du Stollery Children’s Hospital, demande à la province de permettre aux écoles de prendre leurs propres décisions concernant le masquage et de rapporter des mises à jour de santé publique à mesure que la transmission virale monte en flèche. (Radio-Canada)

Au Stollery Children’s Hospital, une unité de six lits qui était temporairement utilisée pour les soins aux adultes a été remise aux soins pédiatriques. Sept autres lits devraient ouvrir dans les semaines à venir.

« Nous explorons toutes les options pour aider à garantir que les bons soins sont disponibles pour tous les jeunes patients qui en ont besoin », a déclaré le porte-parole de l’AHS, Kerry Williamson, dans un communiqué envoyé par courrier électronique.

« À ce stade, nous n’avons pas eu besoin de mettre en œuvre des mesures similaires à celles que nous avons à l’Alberta Children’s Hospital, mais nous avons pris certaines mesures pour répondre à la demande. »

Certains médecins de Stollery travaillent également des quarts de travail supplémentaires pour aider à répondre à la demande.

« [Edmonton’s] L’USI pédiatrique est à environ 100% de sa capacité. Nous avons la possibilité d’ajouter des lits supplémentaires si nécessaire », a déclaré Williamson.

« Mode catastrophe »

« [It’s] chaos pur. [It’s] sorte de mode catastrophe, même maintenant », a déclaré le Dr Paul Parks, un médecin urgentiste basé à Medicine Hat, en Alberta, qui consulte quotidiennement ses collègues dans toute la province.

« Nous nous inquiétons pour ces enfants et les familles qui pourraient être manqués et même mourir à cause de la surpopulation incroyablement grave à laquelle nous sommes confrontés. »

Parks et Mithani demandent au gouvernement provincial d’être plus transparent sur la situation et de fournir un plan clair.

« Cela a été assourdissant à quel point la réponse a été silencieuse ou absente. Et c’est vraiment, vraiment difficile pour les travailleurs de la santé qui voient toute la souffrance », a déclaré Parks, notant que lorsque les hôpitaux pour adultes étaient submergés de patients COVID-19, les responsables de la santé publique ont tenu des conférences de presse régulières pour tenir les gens informés.

« Déclarez-le pour la crise qu’il est. »

Le Dr Paul Parks est urgentologue à Medicine Hat, en Alberta. (Soumis par Paul Parks)

Le nouveau médecin hygiéniste en chef par intérim de l’Alberta, le Dr Mark Joffe, n’a pas parlé publiquement depuis sa nomination à la mi-novembre.

« Je pense qu’il est très important pour le public et les travailleurs de la santé d’entendre nos dirigeants et cela inclut le médecin hygiéniste en chef. Cela inclut le ministre de la Santé. Cela inclut le premier ministre », a déclaré Mithani.

Elle appelle également à une campagne de grande envergure faisant la promotion de la vaccination contre la grippe et la COVID-19 et souhaite que la province rétablisse la capacité des conseils scolaires à prendre leurs propres décisions sur les mandats de masque.

Le gouvernement de l’Alberta leur a récemment interdit de le faire.

« J’aimerais voir la science suivie et j’aimerais voir les conseils scolaires au niveau local pour pouvoir réagir aux situations qu’ils ont », a déclaré Mithani.

Lors d’une conférence de presse lundi, le ministre de la Santé, Jason Copping, a déclaré que de l’aide arrivait, mais s’est abstenu de fournir de nouveaux détails.

« Notre système est mis à rude épreuve. Cela ne fait aucun doute », a-t-il déclaré, notant que les responsables de la santé s’efforcent d’ajouter du personnel et des lits aux hôpitaux en difficulté », a-t-il déclaré.

« Il y a des signes que nous atteignons peut-être le pic de cette grippe actuelle qui circule. Si vous jetez un coup d’œil aux données de la semaine dernière, il semble qu’il y ait un plafonnement et des signes de baisse. »

Un expert en maladies infectieuses a déclaré vendredi à CBC News qu’il faudrait encore plusieurs semaines avec une nette tendance à la baisse avant qu’il soit sûr de supposer que la grippe a atteint un pic en Alberta.

Pour sa part, Fullerton n’est pas prête à faire des prédictions.

« Nous espérons que les taux de grippe [and] les taux de VRS vont baisser », a-t-elle déclaré.

« Mais nous devons juste être préparés au cas où cela ne se produirait pas. »

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Santé

Les masques et les vaccins contre la grippe pourraient aider à réduire la pression sur les hôpitaux pour enfants

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Les hôpitaux pour enfants sont contraints de prendre des mesures drastiques pour faire face à une saison intense de virus respiratoires, y compris un hospice pédiatrique qui a renvoyé ses patients de répit. Les experts appellent à des solutions concrètes immédiatement.

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On lui a dit que son tout-petit avait besoin d’un médecin dans les 24 heures. Mais elle n’en a pas trouvé

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Julia Murray, à droite, dit qu’elle a commencé à paniquer en essayant de faire soigner son fils de trois ans, Jack, lorsqu’il a eu une forte fièvre. (Soumis par Julia Murray)

Julia Murray, une mère vivant à Conception Bay South, dit qu’elle était en mode panique jeudi.

Son fils de trois ans avait une fièvre de 42 °C, et les médicaments contre la fièvre pour enfants n’y mettaient pas un frein. Elle a appelé le 811, qui est composé d’infirmières de la santé publique.

« Ils m’ont dit qu’en raison des symptômes qu’il avait, je devais voir un médecin dans les 24 heures », a-t-elle déclaré.

Murray est l’une des personnes chanceuses de Terre-Neuve-et-Labrador qui ont un médecin de famille – selon l’Association médicale de Terre-Neuve-et-Labrador, environ 125 000 personnes dans la province n’en ont pas – mais son médecin n’a eu aucune ouverture avant le mercredi suivant.

Elle a été refoulée lorsqu’elle s’est présentée avec son fils en personne; la clinique avait atteint son plafond pour la journée. Ensuite, elle a essayé la clinique sans rendez-vous de Mundy Pond; c’était plein aussi. Elle a essayé la salle d’urgence du Janeway Children’s Hospital à St. John’s, mais on lui a dit qu’elle attendrait pendant des heures avec son enfant malade.

« J’avais l’impression d’être seule sur une île », a-t-elle déclaré.

« Je n’arrive pas à croire qu’en 2022, c’est ce que nous faisons. Nous frappons aux portes pour essayer d’obtenir de l’aide. »

Elle a dit que la réceptionniste de la clinique sans rendez-vous de Mundy Pond lui avait conseillé de faire la queue à la clinique à 7 heures du matin le lendemain. Quand elle est arrivée, il y avait déjà une dizaine de personnes devant elle, et bientôt une vingtaine derrière.

« Certains d’entre eux n’ont même pas réussi », a-t-elle déclaré.

Le médecin a prescrit des antibiotiques à son fils, qui avait une angine streptococcique et une otite. Malgré l’expérience stressante, Murray a déclaré que son fils avait eu de la chance.

La demande aux urgences de Janeway a augmenté au cours du mois dernier. (Paul Daly/CBC)

Elle a dit avoir vu un parent et son enfant arriver à la clinique en taxi, seulement pour être mis sur une liste d’attente.

« Si j’étais refoulée, je pouvais monter dans ma voiture et rentrer chez moi, ou conduire vers un autre endroit », a-t-elle déclaré.

« J’ai pu avoir le luxe de ne pas dépendre d’un taxi. »

Les visites aux urgences de Janeway ont presque triplé en un mois

Les salles d’urgence pédiatriques à travers le pays ont vu une augmentation des maladies respiratoires chez les enfants, et cette augmentation a maintenant atteint Terre-Neuve-et-Labrador.

Le Dr Carolyn Cashin, médecin aux urgences de Janeway, affirme que la demande est passée de 55 visites quotidiennes à 160 ou plus en moins d’un mois.

« Dire qu’il y a eu une augmentation du nombre de patients est comme un euphémisme », a-t-elle déclaré.

Vendredi, Eastern Health a annoncé que certaines chirurgies de routine et des rendez-vous devraient être annulés afin de faire face à l’augmentation du nombre de patients. Cashin a déclaré qu’Eastern Health avait demandé à d’autres pédiatres d’aider aux soins d’urgence, si possible.

« Certaines ressources ont dû être mobilisées afin de répondre aux besoins les plus aigus et les plus urgents », a-t-elle déclaré.

Une personne vêtue d'une blouse blanche et d'un stéthoscope se tient devant un panneau indiquant "Eastern Health, des gens en santé, des collectivités en santé."
Le Dr Carolyn Cashin, pédiatre au service des urgences de Janeway, dit qu’il n’est pas clair combien de temps durera l’augmentation du nombre de patients. (Darrell Roberts/CBC)

Elle a déclaré que le service des urgences voyait les patients aussi efficacement que possible et avait ouvert une nouvelle clinique pour aider à faire face à l’augmentation.

Cashin a déclaré qu’il n’était pas clair combien de temps l’augmentation du nombre de patients se poursuivrait, mais compte tenu de la longue saison de la grippe à Terre-Neuve-et-Labrador, elle ne s’attend pas à ce qu’elle se termine de sitôt.

« Ce n’est que le début », a-t-elle déclaré.

Dans une interview avec Diaphoniea déclaré le ministre de la Santé, Tom Osborne, lundi après-midi, aucune chirurgie n’a été annulée – pour le moment.

« Il peut y avoir des situations si nous constatons une augmentation plus importante des maladies respiratoires », a-t-il déclaré.

Comment savoir si votre enfant doit aller aux urgences

Cashin a déclaré que si un parent ne sait pas si son enfant a besoin de soins urgents, c’est une bonne idée d’appeler le 811.

Elle a averti que la fièvre en elle-même ne nécessite pas nécessairement un voyage aux urgences.

« Nos fièvres sont notre mécanisme de défense naturel pour combattre les infections », a déclaré Cashin.

Elle a dit que les parents devraient être plus inquiets si la fièvre est chez un enfant de moins de deux mois, dure plusieurs jours ou s’accompagne d’autres symptômes.

Le Canada connaît une pénurie nationale de médicaments contre la fièvre des enfants, mais Cashin a déclaré qu’ils étaient toujours disponibles, même si elle conseille d’appeler à l’avance. Elle a dit que certaines pharmacies peuvent également fabriquer les médicaments sur place.

Elle a dit qu’aucun médicament ne peut totalement guérir la fièvre, et elle a également suggéré d’autres méthodes de prévention des maladies, comme le lavage des mains et le port d’un masque.

Selon Cashin, les parents devraient également se fier à leur instinct.

« Si c’est une urgence, quelque chose d’urgent, un parent le sait », a-t-elle déclaré.

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