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Santé

Un médecin pense à arrêter de fumer, un patient atteint d’un cancer fait face à une longue attente pendant un week-end «écrasant» dans les hôpitaux de Winnipeg

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Un médecin de Winnipeg dit que son service des urgences atteint son point de rupture et, pour la première fois, il songe à arrêter.

Le Dr Kristjan Thompson, médecin urgentiste à l’Hôpital Saint-Boniface, a déclaré qu’il envisageait de suivre « tant » de ses collègues infirmiers qui ont quitté le service au cours des derniers mois en raison de « conditions de travail déraisonnables et d’un épuisement/détresse morale important ».

« S’il vous plaît, aidez-nous », a-t-il écrit lundi sur un fil Twitter. Thompson est l’actuel président du conseil d’administration de Doctors Manitoba et ancien président.

« Hier était le premier jour où j’ai pensé à arrêter. J’aime mon travail, mes collègues et les personnes dont je m’occupe chaque jour… mais ce qui se passe maintenant n’est pas durable. Les choses peuvent s’améliorer, mais nous avons besoin d’aide. »

Thompson a expliqué que son ER est bondé, mais pas avec des patients qui y appartiennent. Certaines personnes sont bloquées trop longtemps aux urgences parce qu’elles ne peuvent pas être admises dans des salles d’hôpital déjà pleines, ce qui laisse un arriéré de patients dans la salle d’attente et les couloirs.

Une personne victime d’une crise cardiaque attend 10 heures

« Si vous ne me croyez pas, venez demander à la personne que j’ai vue qui a attendu plus de 18 heures avec une occlusion intestinale, ou à la pauvre âme qui a attendu plus de 10 heures alors qu’elle faisait une crise cardiaque », a-t-il écrit.

« Les choses sont au-delà de la critique en ce moment, mais tout espoir n’est pas perdu. »

Thompson a appelé les dirigeants des soins de santé à prendre immédiatement certaines mesures, telles que des «efforts axés sur le laser» pour conserver le personnel existant, mettre en œuvre un protocole de montée subite des urgences et augmenter la capacité des patients hospitalisés. Les dirigeants commencent à écouter les travailleurs de première ligne, mais leurs paroles doivent être traduites en actions, a-t-il déclaré.

Thompson devrait parler aux médias mardi.

L’Hôpital Saint-Boniface a souffert du départ de « tant » d’infirmières qui en ont assez des « conditions de travail déraisonnables et de l’épuisement professionnel/de la détresse morale », dit Thompson. (Trevor Brine/CBC)

Nicole Ward, une ancienne Winnipegoise qui était en ville pour rendre visite à sa famille, a déclaré qu’elle se sentait consternée par le système de santé après l’expérience de sa famille le week-end dernier.

Son oncle, qui a un cancer des voies biliaires en phase terminale, s’est rendu au Centre des sciences de la santé samedi parce que son drain biliaire fonctionnait mal et que la bile s’accumulait dans son corps, a déclaré Ward. Il a également eu une infection du sang.

« Ils nous ont dit que l’attente allait être très longue. Ils ne pouvaient pas nous dire combien de temps, mais qu’il y avait des gens avec un AVC et des crises cardiaques dans les couloirs qui étaient là depuis un moment, qu’il y avait quelqu’un avec une hanche cassée dans le couloir, que tous les couloirs étaient remplis de gens dans des brancards, qu’il n’y avait nulle part où les mettre », a-t-elle dit.

L’aîné, dont le site de drainage était infecté, a attendu environ 48 heures avant de le retirer et de le remplacer, ainsi qu’un deuxième drain. Elle a dit qu’il lui avait fallu environ 40 heures pour être admis des urgences au service.

Pendant son attente aux urgences, Ward, qui est chercheur au Vanderbilt University Medical Center dans le Tennessee, a souvent vérifié son oncle.

Nicole Ward a constamment défendu les soins de son oncle au Centre des sciences de la santé. Elle a été consternée d’apprendre combien de temps l’attente est longue pour certains patients nécessitant des soins. (Ian Froese/CBC)

Elle a exhorté le personnel à vérifier ses signes vitaux après plusieurs heures et a demandé un verre d’eau pour une femme recroquevillée en boule avec du vomi allongé devant elle.

Le personnel hospitalier fait de son mieux, a-t-elle souligné, mais cela ne suffit pas.

Vous voyez les signes partout [the hospital] qui disent, « Les patients d’abord », et en ce moment, ce n’est personne d’abord.– Nicole Ward, famille d’un patient atteint de cancer qui a attendu près de deux jours pour être admise à l’hôpital

« Vous voyez les signes partout [the hospital] qui disent « les patients d’abord », et en ce moment, ce n’est personne d’abord », a déclaré Ward.

À un moment donné, elle a appelé un ami médecin de longue date à Winnipeg pour lui demander s’il valait mieux emmener son oncle à son hôpital à la place. On lui a dit que ça n’en valait pas la peine.

« Il travaillait et il m’a dit qu’il faisait littéralement du surplace et qu’il est un vétéran des urgences depuis 20 ans », a déclaré Ward.

« Il m’a dit qu’il avait 27 patients dans sa salle d’attente et qu’il valait mieux rester ici » au HSC.

Un médecin qui a parlé sous couvert d’anonymat par crainte de représailles a déclaré que les hôpitaux voient normalement une augmentation du nombre de patients à cette période de l’année, mais que la pénurie d’infirmières les laisse au dépourvu.

« L’urgence est si mal entourée et si mal dotée en personnel que les patients qui s’y trouvent ne bénéficient pas d’un suivi adéquat. Si vous êtes dans un coin d’un couloir avec des douleurs à la poitrine ou une fièvre de 40 degrés et qu’il n’y a pas d’infirmière pour vérifier sur toi, puis le temps qu’ils arrivent à toi, tu es encore plus malade. »

La présidente du Syndicat des infirmières et infirmiers du Manitoba, Darlene Jackson, demande à la province de mettre en place certaines des mêmes incitations monétaires que d’autres provinces utilisent pour attirer et garder les gens. Cela pourrait ramener certaines infirmières choisissant de travailler pour des agences privées à la place, a-t-elle déclaré.

Pendant la pandémie, Jackson a déclaré que les infirmières lui diraient que la charge de travail était écrasante, mais elles étaient convaincues que cela diminuerait.

Les infirmières ne peuvent pas « tenir le coup » : MNU

« Ce que nous constatons, c’est que les infirmières disent: » Ça ne s’améliore pas, ça empire et je ne peux pas tenir le coup «  », a déclaré Jackson.

« Nous devons vraiment mettre un pouce dans ce barrage parce que ce n’est plus seulement un saignement, c’est une hémorragie. Nous hémorragions les infirmières de notre système de santé public. »

La ministre de la Santé, Audrey Gordon, n’a pas répondu à une demande de commentaire.

L’Office régional de la santé de Winnipeg a déclaré que les hôpitaux continuent d’être touchés par les problèmes de flux de patients et qu’ils continuent d’explorer toutes les options pour lutter contre la rétention et transférer les patients de moindre acuité des services d’urgence vers d’autres contextes, tels que les centres de soins d’urgence et les soins de longue durée. les foyers de soins.

Ward a dit qu’elle était reconnaissante que sa formation lui donne un aperçu du système médical afin qu’elle puisse défendre son oncle. Elle a dit qu’il ressort clairement de sa visite et de ses discussions avec des professionnels de la santé que le système de santé est sous le choc.

« C’est effrayant, et vous savez ce qui m’effraie le plus, c’est que les infirmières, les médecins, les assistants médicaux, les infirmières auxiliaires, les infirmières praticiennes cliniciennes – ça m’inquiète quand elles ont peur. Ça m’inquiète quand elles veulent arrêter. « 

Santé

Les pharmaciens de l’Ontario prescriront bientôt certains médicaments. Mais on ne sait pas qui paiera pour ça

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Bientôt, une visite chez le pharmacien pourrait vous éviter une visite chez le médecin en Ontario.

Les pharmaciens obtiennent de nouveaux pouvoirs le 1er janvier 2023, qui leur permettront de prescrire des médicaments pour 13 affections mineures, notamment les infections des voies urinaires, les piqûres de tiques, les yeux roses, les boutons de fièvre et les dermatites.

Mais avec le changement dans seulement cinq semaines, il n’est toujours pas clair si les Ontariens devront payer de leur poche pour le service. C’est parce que les pharmaciens attendent toujours les détails du ministère de la Santé, a déclaré Jen Belcher, vice-présidente de l’Association des pharmaciens de l’Ontario.

« Les pharmaciens cherchent à être prêts à le faire pour nos patients en janvier car nous connaissons le besoin », a-t-elle déclaré. « Là où cela a été difficile, c’est l’absence d’informations sur ce à quoi ressemblera le programme en termes de financement et comment le planifier. »

Cette décision vise à réduire la charge des médecins de soins primaires et des salles d’urgence, a déclaré Nardine Nakhla, pharmacienne de Scarborough et professeure à la faculté de pharmacie de l’Université de Waterloo, qui a été l’un des architectes de la nouvelle réglementation.

« Cela fait partie de nos connaissances et de notre expertise clinique ; il ne s’agit que d’ajouter des outils à cette boîte à outils », a-t-elle déclaré. « Cela va nous aider à garantir que les patients ont accès à des soins en dehors du modèle médical typique de neuf à cinq. »

Nardine Nakhla, pharmacienne de Scarborough et professeure à l’École de pharmacie de l’Université de Waterloo, a contribué à l’élaboration du nouveau règlement. (Jon Castell/CBC News)

Pour sa part, le ministère de la Santé a déclaré qu’il aurait bientôt plus à dire, mais n’a pas répondu aux questions sur le financement.

Le pharmacien de Peterborough Samier Kamar est prêt à se lancer dans la nouvelle année malgré le manque de communication. Dans une communauté où près d’une personne sur 10 n’a pas de médecin de famille, Kamar a déclaré qu’il passait ses journées à trier les questions et à orienter les personnes qui n’avaient que peu d’autres options, même en mettant en place un service de télémédecine virtuelle pour connecter les patients directement aux médecins sur placer.

Il a dit que les nouveaux changements ne peuvent pas arriver assez tôt.

« C’est frustrant pour moi parce que je vois tous ces patients », a-t-il expliqué. « Je peux faire beaucoup, mais aussi, je ne peux pas. »

Le nouveau règlement sur la prescription – qui oblige les pharmaciens à suivre un cours en ligne obligatoire d’une heure – fait partie du champ d’exercice élargi de l’Ontario qui a débuté en 2019. Les pharmaciens peuvent désormais administrer des injections et, depuis juillet de cette année, offrir des soins au point de service. des tests pour aider les patients à gérer des maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiovasculaires.

L’Ontario derrière les autres provinces

L’Ontario est en retard sur d’autres provinces comme l’Alberta, où les pharmaciens sont autorisés à prescrire tous les médicaments, à l’exception des stupéfiants et des substances contrôlées depuis 2007, explique Alzeen Virji, qui possède des pharmacies à Toronto et à Calgary. Virji a déclaré que l’un des grands défis est la fragmentation des systèmes d’information de l’Ontario.

« Nous n’avons pas de bons systèmes ici pour soutenir les soins collaboratifs en équipe », a-t-il déclaré, ce qui rend plus difficile le partage d’informations avec les médecins de famille et les avertit si un médicament est prescrit.

« Vous avez besoin d’outils pour pouvoir créer un bon plan de soins. »

Belcher craint que ce manque d’intégration ne crée des défis administratifs supplémentaires à un moment où les pharmaciens sont déjà aux prises avec la charge de travail et la dotation en personnel.

« D’après toutes les conversations que nous avons eues, s’il n’y a pas de modèle de financement en place, il y aurait un modèle payant » pour compenser les coûts d’accélération des pharmaciens, a-t-elle déclaré.

Nakhla a déclaré que de nouveaux services ne seront pas disponibles du jour au lendemain, mais elle voit toujours de grandes opportunités au fil du temps, soulignant des mesures similaires prises dans d’autres provinces.

Une étude de 2019 de l’Université de Waterloo a estimé que près du tiers des visites non urgentes aux urgences concernaient des conditions qui pourraient potentiellement être prises en charge par des pharmaciens s’ils avaient le champ d’exercice disponible dans d’autres parties du pays.

Le temps presse, a prévenu Belcher.

« Tous les éléments politiques et programmatiques qui entrent dans ce qui est requis, tout cela doit encore être défini. »

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Santé

Le premier ministre de l’Alberta pousse les organisations à abandonner les mandats et à suspendre le projet de loi sur les droits des non vaccinés

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La première ministre Danielle Smith a déclaré que le gouvernement de l’Alberta s’efforcerait de protéger les droits des personnes non vaccinées sans législation à venir et a déjà incité au moins une organisation à abandonner sa politique de vaccination obligatoire contre la COVID-19.

« Par exemple, les Jeux d’hiver de l’Arctique nous demandaient 1,2 million de dollars pour soutenir leurs efforts et ils discriminaient les athlètes en leur disant qu’ils devaient être vaccinés », a déclaré Smith lors d’une conférence de presse à Edmonton lundi.

« Nous leur avons donc demandé s’ils reconsidéreraient leur politique de vaccination à la lumière de nouvelles preuves et ils l’ont fait. »

Les Jeux d’hiver de l’Arctique ont annoncé le 18 novembre qu’ils révoquaient leur politique de vaccination obligatoire. Les jeux devraient avoir lieu dans la région de Wood Buffalo du 29 janvier au 4 février 2023.

Smith a également demandé à l’un de ses ministres d’appeler un plateau de tournage parce qu’elle avait entendu dire qu’ils n’emploieraient pas de coiffeurs qui refusaient de se faire vacciner.

« C’est le genre de choses que nous allons faire », a déclaré Smith. « Nous voulons simplement rappeler aux gens que dans cette province, nous ne discriminons les gens pour aucune raison.

« Je suis donc tout à fait prêt à passer ces appels téléphoniques et à demander à mes ministres de passer ces appels téléphoniques s’il y a d’autres exemples. »

Smith a ajouté qu’elle voulait que les gens parlent à leurs députés des entreprises et des employeurs ayant des mandats de vaccination.

Les commentaires de Smith sont arrivés le jour même où il a été révélé qu’elle renonçait à l’une de ses principales promesses – modifier la loi sur les droits de la personne de l’Alberta pour empêcher les employeurs de refuser d’employer des Albertains qui ne sont pas vaccinés contre le COVID-19.

Dans un discours prononcé devant la Chambre de commerce d’Edmonton le 20 octobre, Smith a déclaré que ce changement était l’une de ses priorités pour la séance d’automne qui commence mardi.

Mais plus tôt lundi, le leader du gouvernement à la Chambre, Joseph Schow, a déclaré que le projet de loi n’était pas à l’ordre du jour législatif. Il a dit que le gouvernement voulait plutôt se concentrer sur les questions d’abordabilité et sur la loi sur la souveraineté de l’Alberta.

Interrogé à ce sujet plus tard, Smith a déclaré que la résolution du problème nécessite une révision législative plus large.

« Le simple fait d’essayer de changer un morceau d’un acte n’allait pas résoudre le problème que nous avons rencontré au cours des deux dernières années et demie », a-t-elle déclaré.

« Je veux m’assurer que lorsque nous présenterons une nouvelle proposition de planification en cas de pandémie et un nouveau plan en cas de pandémie, nous aborderons tous les problèmes que nous avons constatés dans la législation existante. »

Politique informelle

Lisa Young, professeure de sciences politiques à l’Université de Calgary, a noté que le respect des droits des Albertains non vaccinés était l’une des promesses phares de Smith lors de la campagne à la direction, de sorte que sa décision de ne pas aller de l’avant avec la législation est notable.

« C’est un pivot important », a déclaré Young.

Young est troublé que Smith fasse pression sur les entreprises et les organisations à huis clos pour qu’elles abandonnent les mandats de vaccination, au lieu d’adopter une législation pouvant être contestée devant les tribunaux.

Elle a dit que le gouvernement de l’Alberta ajoute de nouvelles conditions au financement qui ne sont pas écrites.

« Ce n’est pas une politique qui peut être contestée parce qu’elle n’est pas écrite », a déclaré Young. « Donc, cela nous emmène vraiment dans cet endroit très problématique. »

L’opposition NPD a déclaré que l’admission de Smith qu’elle et ses ministres font des appels aux entreprises et aux organisations repoussera les investisseurs potentiels.

« Au lieu d’appeler ces entreprises et organisations pour les intimider, nous devrions les inviter à venir faire des affaires en Alberta », a déclaré le porte-parole en matière de justice, Irfan Sabir.

Smith a fait ses remarques lors d’une conférence de presse confirmant l’engagement de son gouvernement à lier l’AISH et d’autres avantages sociaux aux changements du coût de la vie.

Les bénéficiaires de l’AISH bénéficieront d’une augmentation de 6% de leurs paiements à partir du 22 décembre. Le gouvernement s’engage à augmenter les prestations pour correspondre à l’inflation à l’avenir.

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Santé

L’OMS dit qu’elle utilise « mpox » pour éviter de stigmatiser le nom du monkeypox

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L’Organisation mondiale de la santé a déclaré lundi qu’elle commencerait à utiliser un nouveau terme préféré « mpox » comme synonyme de monkeypox et a exhorté les autres à emboîter le pas après avoir reçu des plaintes selon lesquelles le nom actuel de la maladie était raciste et stigmatisant.

« Les deux noms seront utilisés simultanément pendant un an pendant que le » monkeypox « est progressivement supprimé », a déclaré l’organisation mondiale de la santé.

En août, l’OMS a commencé à consulter des experts pour renommer la maladie, peu de temps après que l’agence des Nations Unies a déclaré que la propagation du mpox était une urgence mondiale.

« Lorsque l’épidémie de monkeypox s’est étendue au début de cette année, un langage raciste et stigmatisant en ligne, dans d’autres contextes et dans certaines communautés a été observé et signalé à l’OMS », a déclaré l’agence.

L’une des propositions les plus populaires était « mpox » ou « Mpox », qui a été mise en avant par l’organisation de santé masculine RÉZO, basée à Montréal, entre autres. Son directeur a déclaré à l’époque que la suppression des images de singes aidait les gens à prendre au sérieux l’urgence sanitaire.

REGARDER | Comment mpox se transmet entre les personnes :

Trier les faits de la fiction sur la propagation du monkeypox

L’Organisation mondiale de la santé affirme que la variole du singe se propage rapidement sans aucun signe de ralentissement, mais il en va de même pour la désinformation sur le virus. Les experts de la santé expliquent comment il se propage et où il est peu probable que vous l’attrapiez.

Mpox, découvert en 1958 et nommé d’après le premier animal à présenter des symptômes, s’est principalement propagé dans un groupe de pays d’Afrique de l’Ouest et du Centre jusqu’à cette année. Désormais, 110 pays ont signalé quelque 80 000 cas confirmés et 55 décès, selon les données de l’OMS.

Les scientifiques pensent que le mpox a déclenché des épidémies dans les pays occidentaux après s’être propagé par voie sexuelle dans deux raves en Belgique et en Espagne.

Les efforts de vaccination dans les pays riches, ainsi que les interventions de contrôle ciblées, ont pour la plupart maîtrisé la maladie après son pic de l’été.

En Afrique, la maladie touche principalement les personnes en contact avec des animaux infectés comme les rongeurs et les écureuils. La majorité des décès liés au mpox se sont produits en Afrique, où il n’y avait presque pas de vaccins disponibles.

Le terme « monkeypox » restera un terme consultable pour correspondre aux informations historiques, a déclaré l’OMS.

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