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Un médecin ontarien dit que les urgences sont plus stressées qu’il ne l’a jamais vu – les données le confirment

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Les patients des salles d’urgence de l’Ontario attendent des temps record pour être admis à l’hôpital, une situation qui, selon les professionnels de la santé, ne semble qu’empirer.

La tendance est particulièrement inquiétante pour les hôpitaux car elle se produit malgré une diminution du nombre de cas de COVID-19 et parce qu’elle survient à un moment de l’année où le fardeau des services d’urgence diminue généralement.

Plus de deux ans après le début de la pandémie, les temps d’attente montrent à quel point les hôpitaux de la province sont devenus chroniquement tendus.

« Nos services d’urgence sont soumis à plus de stress que je n’en ai jamais vu dans ma carrière », a déclaré le Dr Howard Ovens, qui a travaillé aux urgences de l’hôpital Mount Sinai de Toronto pendant près de 40 ans et préside le comité consultatif des services d’urgence de la province.


Est-ce que vous ou un de vos proches avez récemment enduré un long séjour dans une salle d’urgence en Ontario? Envoyez un courriel à CBC News pour nous faire part de votre expérience.


« La charge de travail liée aux patients que nous voyons est à un niveau record », a déclaré Ovens dans une interview.

Infirmières au service des urgences de l’Hôpital général de Scarborough. Les pénuries de personnel en raison de la maladie, des expositions à la COVID-19 et de l’épuisement professionnel sont parmi les raisons de l’augmentation des temps d’attente dans les salles d’urgence de l’Ontario. (Evan Mitsui/CBC)

Les principaux facteurs à l’origine des longs délais d’attente sont en grande partie des effets secondaires de la pandémie :

  • Taux élevé d’employés malades ou incapables de travailler parce qu’ils ont été exposés au COVID-19.

  • Les patients dont les maladies sont plus graves, souvent parce qu’ils ont tardé à se faire soigner pendant les grandes vagues pandémiques.

  • Les salles d’hôpitaux sont remplies à pleine capacité en essayant de rattraper les chirurgies et les procédures en attente, de sorte qu’il est difficile de presser les patients des urgences qui doivent être admis.

Cela s’ajoute à des problèmes de longue date dans le système qui s’étendent bien au-delà des portes de la salle d’urgence, notamment les goulots d’étranglement causés par le manque de places en soins de longue durée et de soutien aux soins à domicile.

À la base de l’augmentation des temps d’attente dans les services d’urgence, il y a des problèmes qui existaient dans le système de santé de l’Ontario bien avant l’arrivée de la COVID-19 et qui n’ont jamais vraiment disparu : les hôpitaux ont tellement systématiquement dépassé leur capacité que les soins aux patients dans les couloirs sont devenus la norme.

Mélangez tout cela avec ce que les autorités disent être un nombre record de patients amenés en ambulance et un nombre record de patients aux urgences nécessitant une admission, et cela entraîne des temps d’attente aux urgences qui n’ont jamais été vus auparavant à cette période de l’année .

Des ambulanciers paramédicaux sont photographiés à l’extérieur du service des urgences de l’hôpital Toronto Western le 15 juin. (Esteban Eduardo Cuevas Gonzalez/CBC)

La dernières statistiques publiées par Santé Ontario montrent que les patients qui se sont présentés aux urgences en avril et ont été admis à l’hôpital ont passé en moyenne 20 heures aux urgences avant d’obtenir un lit dans une salle.

Ce chiffre est le temps d’attente le plus long que l’Ontario ait jamais affiché en avril. C’est 42% plus élevé qu’en avril 2021, et seulement une fraction du temps d’attente moyen record de 20,1 heures observé au plus fort de la vague Omicron en janvier.

Bien que des statistiques plus récentes sur les temps d’attente ne soient pas accessibles au public, les administrateurs et les professionnels de la santé connaissant directement le système affirment que la situation dans les salles d’urgence ne s’est pas améliorée depuis avril.

« Les services d’urgence sont en feu », a déclaré Amie Archibald-Varley, une infirmière autorisée qui travaille aux urgences d’un grand hôpital de la région du Grand Toronto.

« Tout le monde opère sous un niveau d’acuité très, très élevé et de stress élevé », a déclaré Archibald-Varley, qui co-anime également le podcast Gritty Nurse. « Le service des urgences a toujours été un domaine où il a été rapide … mais nous sommes maintenant au-delà de nos capacités. »

Archibald-Varley est l’une des nombreuses personnes impliquées dans le système qui affirment que la pénurie d’infirmières spécialement formées est le défi le plus aigu en matière de ressources humaines auquel sont actuellement confrontées les urgences.

« En fait, ce que nous essayons de faire, c’est de garder la tête hors de l’eau », a-t-elle déclaré. « Mais c’est une période très, très stressante et très, très difficile en ce moment dans les services d’urgence. »

Amie Archibald-Varley est une infirmière autorisée qui travaille au service des urgences d’un grand hôpital de la région du Grand Toronto et co-anime le podcast Gritty Nurse. (Danielle Blancer)

Les lourdes exigences imposées au personnel signifient une expérience d’urgence loin d’être idéale pour les patients. Dans certains hôpitaux particulièrement débordés, les patients admis doivent attendre en moyenne plus de deux jours aux urgences avant d’obtenir un lit.

Ces patients passent souvent cette période d’attente sur une civière dans un couloir ou une salle réaménagée, et leur présence continue contribue à une sorte d’engorgement au service des urgences.

Les ambulanciers paramédicaux sont coincés à attendre aux côtés d’une personne qu’ils ont amenée en ambulance parce qu’il n’y a pas d’infirmière disponible pour prendre en charge le nouveau patient.

Cathryn Hoy, présidente de l’Association des infirmières et infirmiers de l’Ontario, affirme que certains services d’urgence fonctionnent sans pourvoir un grand nombre de postes vacants en soins infirmiers et que les ratios patients-personnel augmentent de façon spectaculaire.

« Je ne pense pas que les Ontariens sachent vraiment ce qui se passe dans les salles d’urgence », a déclaré Hoy, dont le syndicat représente 68 000 infirmières et autres professionnels de la santé dans toute la province.

Un ambulancier vérifie un patient qui attend dans le couloir du service des urgences de l’hôpital Humber River à Toronto le 13 janvier 2022. (Evan Mitsui/CBC)

« Nos pénuries de personnel actuelles s’aggravent. Il y a de l’épuisement professionnel. Ils sont malades. Ils sont très stressés », a déclaré Hoy dans une interview.

Les médecins décrivent ce qui se passe aux urgences en termes record.

« C’est une période assez difficile, difficile », a déclaré le Dr Andrew Arcand, chef de la médecine d’urgence à l’hôpital Markham-Stouffville.

« On voit plus [patient] des chiffres, plus de volumes que jamais auparavant », a déclaré Arcand dans une entrevue. « L’acuité ou le niveau de maladie de nos patients est bien plus élevé qu’il ne l’a jamais été. Et probablement la chose la plus dramatique est que notre hôpital fonctionne à plus de 100% de sa capacité à peu près tous les jours. »

En conséquence, Arcand dit que les patients qui doivent être admis restent au service des urgences en attendant un lit, tandis que le personnel essaie de suivre le rythme des nouveaux patients qui arrivent aux urgences.

« C’est à un niveau que nous n’avons jamais vu auparavant dans l’histoire de notre département », a-t-il déclaré.

Le Dr Andrew Arcand est chef de la médecine d’urgence à l’Hôpital Markham-Stouffville. (Michael Charles Cole/CBC)

Le Dr Kashif Pirzada, médecin urgentiste à Toronto, affirme que la combinaison d’un personnel réduit et d’une forte demande de patients entraîne des temps d’attente sans précédent pour les patients et pèse lourdement sur le personnel.

« Nous sommes fondamentalement étirés comme jamais dans ma carrière, et cela remonte à 15 ans », a déclaré Pirzada dans une interview.

« Chaque vague de COVID provoque une vague d’admissions qui provoque un stress sur le système », a-t-il déclaré. « C’est un stress chronique que le système n’a tout simplement pas été conçu pour gérer. »

Pourtant, les médecins exhortent les gens à se rendre aux urgences s’ils sont suffisamment malades pour nécessiter des soins urgents. Ils disent également que le personnel abandonne tout pour accorder une attention immédiate aux personnes qui arrivent dans des circonstances de vie ou de mort telles que des blessures traumatiques ou une crise cardiaque.

« Je suis très fier de mes collègues… qui font de leur mieux dans des conditions difficiles », a déclaré Ovens.

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La famille de Regis Korchinski-Paquet intente une poursuite civile de 10 millions de dollars en lien avec sa mort

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La famille de Regis Korchinski-Paquet a déposé une poursuite civile de 10 millions de dollars en lien avec sa mort.

Korchinski-Paquet est décédée après être tombée du balcon de son appartement de High Park alors que des policiers de Toronto se trouvaient chez elle le 27 mai 2020.

La déclaration, déposée le 27 juin, nomme la Ville de Toronto, cinq policiers de Toronto qui étaient sur les lieux cette nuit-là, la Toronto Community Housing Corporation (TCHC), le procureur général de l’Ontario et Joseph Martino de l’Unité des enquêtes spéciales de l’Ontario (UES ).

L’UES a innocenté les policiers impliqués dans l’incident, affirmant que si leurs efforts pour désamorcer la situation avaient échoué, aucun d’entre eux n’avait enfreint la loi.

La poursuite civile prétend, en partie, que les agents ont délibérément induit en erreur l’enquête de l’UES ainsi que le Bureau du directeur indépendant de l’examen de la police (BDIEP), et ont également partagé de fausses informations sur Korchinski-Paquet après sa mort.

Jason Bogle, l’avocat représentant la famille, a déclaré lors d’une conférence de presse mercredi après-midi que les faits publiés par les responsables de l’affaire ne correspondent pas à ce qui a été capturé sur la vidéo de surveillance.

La plainte de la famille au BDIEP indiquait que personne dans la famille n’avait vu des policiers agir d’une manière qui montrait qu’ils suivaient des techniques de désescalade ou qu’ils suivaient une formation en santé mentale.

En particulier, Bogle a souligné la vidéo de surveillance qui, selon lui, prouve que des officiers sont arrivés sur les lieux avec une arme offensive et ont dégainé cette arme à un moment où il y avait « plus qu’assez d’officiers » pour s’adresser à Korchinski-Paquet sans elle.

La présence de l’arme – combinée au nombre d’officiers présents dans l’appartement et à l’incapacité de mettre en œuvre des tactiques de désescalade – a contribué à la mort de Korchinski-Paquet, a déclaré sa famille dans la déclaration.

Bogle a déclaré que Martino est nommé dans le procès en raison d’un communiqué de presse qu’il a publié et qui ne correspondait pas aux « preuves matérielles » obtenues par les enquêteurs de l’UES.

En outre, la famille a déclaré dans le procès qu’elle avait souffert d’une « grave détresse émotionnelle » à cause de ce qu’elle appelle la « création intentionnelle de faits trompeurs et inexacts ».

Examen judiciaire prévu pour octobre

TCHC, quant à lui, est nommé parce qu’il gère le bâtiment, 100 High Park Ave., où vivait Korchinski-Paquet.

Le procès prétend que Korchinski-Paquet et sa mère ont demandé à plusieurs reprises de mettre des clôtures de sécurité sur le balcon de leur appartement du 24e étage, mais ces demandes ont été ignorées. Il ne s’agissait pas d’un incident isolé, selon le procès, mais reflète « l’histoire de la TCHC de ne pas avoir répondu à ses préoccupations et à sa demande de résidence en temps opportun ».

La poursuite allègue que la ville de Toronto est également tenue responsable d’avoir omis de superviser correctement le TCHC, qui appartient à la ville.

Personne nommé dans le procès n’a déposé de défense mercredi après-midi. Ils ont 20 jours pour en déposer une après avoir été signifiés.

Pendant ce temps, la famille de Korchinski-Paquet doit également assister à une révision judiciaire devant un tribunal fédéral en octobre pour évaluer la décision du BDIEP de n’inculper aucun des agents impliqués dans l’incident.

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Le risque de récession est élevé, mais l’Alberta pourrait éviter les pires impacts, selon Mark Carney

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Les États-Unis sont confrontés à un risque « inconfortablement élevé » de tomber dans une récession, déclare Mark Carney, ancien gouverneur de la Banque du Canada, mais l’Alberta pourrait être à l’abri des pires impacts si cela se produisait.

Carney a fait ces remarques lors de l’événement de relance de l’Alberta qui s’est tenu au Centre BMO mardi, une conférence présentée comme étant axée sur le façonnement de l’avenir économique de l’Alberta. Environ 300 personnes étaient présentes.

Carney, qui est maintenant vice-président de Brookfield Asset Management, a qualifié le risque que les États-Unis tombent en récession de « inconfortablement élevé », mais a prédit qu’il n’atteindrait pas la gravité de la crise financière de 2008.

« Ce n’est pas 2008 [because there’s not] un tas de gros déséquilibres dans le système », a déclaré Carney dans le cadre d’un discours liminaire.

Carney a également déclaré que l’Alberta et le Canada pourraient faire partie d’une solution aux marchés mondiaux de l’énergie fortement ébranlés.

Dans la dernière mise à jour financière du gouvernement de l’Alberta mardi, la flambée des prix du pétrole et du gaz a ouvert la voie à un excédent de 3,9 milliards de dollars, un chiffre qui suscitera de nombreux débats sur ce qu’il faut faire avec un afflux de liquidités aussi important.

Les défis et les opportunités dans le secteur de l’énergie étaient l’un des sujets dominants de la conférence d’une journée, et plus particulièrement en ce qui concerne la décarbonisation.

Lisa Raitt, une ancienne ministre conservatrice qui est maintenant vice-présidente des services bancaires d’investissement mondiaux à la CIBC, a déclaré que l’abordabilité restait le « talon d’Achille » en matière de décarbonisation.

« Il y a une grande compréhension du » pourquoi « nous le faisons – nous sommes convaincus de la raison pour laquelle nous devons faire zéro net, nous sommes convaincus de la raison pour laquelle nous devons faire de la décarbonisation … mais la question qui demeure est la suivante: comment? » a déclaré Raitt, l’un des conférenciers principaux.

« Le comment vient de l’industrie, mais le comment vient aussi des politiciens et de la politique. »

Raitt a déclaré que les conservateurs devaient cesser de se battre sur la tarification du carbone, la qualifiant d ‘ »objet brillant » – des commentaires qui ont suscité des applaudissements dans la salle. Elle a cependant déclaré qu’elle serait favorable à une pause sur la taxe sur le carburant pour aider les consommateurs.

L’ancienne ministre conservatrice Lisa Raitt a prononcé un discours liminaire. Elle a déclaré que la tarification du carbone est une partie importante du marché et a repoussé son utilisation comme une «question de coin» en politique. (Joel Dryden/CBC)

Dans un discours liminaire distinct, Lisa Baiton, qui a pris la relève en avril en tant que présidente et chef de la direction de l’Association canadienne des producteurs pétroliers (ACPP), a déclaré qu’elle espérait « relancer » la conversation autour de l’industrie pétrolière et gazière.

Baiton, qui était auparavant membre de l’équipe de direction mondiale de l’Office d’investissement du régime de pensions du Canada, a pris la tête du CAPP alors que l’invasion de l’Ukraine par la Russie a conduit à des débats en cours sur la sécurité énergétique.

« Notre industrie se transforme pour une nouvelle ère », a déclaré Baiton dans le cadre de ses premières remarques publiques dans le nouveau rôle, ajoutant que l’objectif du groupe de pression est de positionner le Canada comme un fournisseur mondial d’énergie responsable tout en réduisant les émissions de gaz à effet de serre.

Lisa Baiton a été nommée PDG et présidente de l’Association canadienne des producteurs pétroliers en avril, succédant à Tim McMillan. Baiton a prononcé l’un des discours liminaires mardi. (Soumis par New West Public Affairs)

Dans une interview après son discours, Baiton a déclaré que le CAPP se concentrait sur la proposition d’idées et de solutions aux défis énergétiques d’aujourd’hui.

« Nous allons faire un meilleur travail en racontant l’histoire de toutes les innovations vraiment formidables qui se produisent dans le secteur et qui ont déjà fait une différence démontrable dans la réduction des émissions de GES », a-t-elle déclaré.

Les préoccupations concernant les questions liées au secteur de l’énergie sont au cœur des préoccupations de nombreux Albertains. Un nouveau sondage publié mardi à Alberta Relaunch par Janet Brown Opinion Research a indiqué que 16% des personnes interrogées pensaient que ces problèmes étaient parmi les plus importants auxquels la province est confrontée aujourd’hui.

Les questions liées au secteur de l’énergie ont été surclassées par les personnes interrogées en ce qui concerne l’économie (19 %), les soins de santé (25 %) et l’inflation (41 %).

« Je n’ai pas été surpris de voir que l’inflation est arrivée au premier rang, mais cette tendance s’est accélérée en Alberta », a déclaré Scott Crockatt, vice-président du Business Council of Alberta, lors d’une table ronde sur les résultats de l’enquête. . « C’est aussi une grande préoccupation pour les entreprises. »

Ed Whittingham, ancien chef du Pembina Institute, a animé un panel mardi avec Maria Hushovd de RBC Capital Markets, Kevin Krausert, PDG d’Avatar Innovations Inc., Sarah Marshall de NOVA Chemicals et Mark Cameron de Pathways Alliance, une coalition de producteurs. Le panel a eu lieu dans le cadre de la relance de l’Alberta, organisée par New West Public Affairs mardi. (Soumis par New West Public Affairs)

Crockatt dit qu’il dit la même chose à ses membres et à tout parti politique en quête de succès : cherchez ce qui unit les Albertains.

« Nous dirions une province d’appartenance, un lieu d’opportunités et un lieu de solutions – le genre d’endroit qui peut résoudre le prochain défi », a-t-il déclaré. « Je pense donc que le message pour les chefs d’entreprise et les dirigeants politiques est de dire que quiconque peut s’aligner sur cet avenir de la province a de fortes chances de réussir. »

L’événement était organisé par la firme de relations publiques New West Public Affairs, basée à Calgary, dirigée par Monte Solberg, un ancien membre du cabinet conservateur sous l’ancien premier ministre Stephen Harper.

Parmi les autres conférenciers figuraient Gerald Butts, ancien secrétaire principal du premier ministre Justin Trudeau; et Ian Brodie, ancien chef de cabinet de Harper.

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Le gouvernement du Canada devrait offrir une aide réelle aux femmes américaines qui souhaitent avorter, selon un groupe de défense du Michigan

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Un groupe politique à Detroit demande aux politiciens canadiens de soutenir leurs paroles par des actions en ce qui concerne l’accès à l’avortement pour les citoyens américains dans ce pays.

La semaine dernière, le premier ministre Justin Trudeau a pesé sur la décision de la Cour suprême des États-Unis annulant la décision historique Roe c. Wade, la qualifiant de développement « horrible » qui menace les droits des femmes.

« C’est un rappel de la façon dont nous devons être sans équivoque dans notre défense des droits des peuples… Le Canada sera là, non seulement pour les Canadiens, mais aussi pour les amis du monde entier », a-t-il déclaré samedi aux chefs d’État du Commonwealth. Réunion du gouvernement au Rwanda.

Danielle Atkinson, directrice fondatrice du groupe Mothering Justice, qui défend les mères de couleur dans le Michigan, a déclaré que le Premier ministre devait faire plus que faire une déclaration.

« Nous apprécions tellement sa volonté d’ouvrir le pays, mais il y a la logistique de l’immigration, non ? » dit-elle.

« Nous avons donc besoin que le Premier ministre s’assure vraiment que les gens peuvent entrer dans le pays en toute sécurité et facilement. »

Obstacles pires pour les femmes marginalisées

Atkinson s’est dite « reconnaissante » de la déclaration de Trudeau, mais a déclaré qu’il existe de nombreux obstacles pour les femmes qui peuvent se tourner vers le Canada pour des soins d’avortement en dehors de leur propre État – et en particulier les femmes marginalisées.

Danielle Atkinson est la directrice fondatrice de Mothering Justice et Mothering Justice Action Fund, des groupes de défense qui soutiennent les mères de couleur. (État du Michigan/www.michigan.gov)

« Les choses qui sont simplement des problèmes quotidiens pour les personnes marginalisées : avez-vous de l’essence dans votre voiture pour vous y rendre ? », a-t-elle déclaré. « Avez-vous quelqu’un qui peut garder vos enfants ? Est-ce un secret ? …

« La même raison pour laquelle l’annulation de ces protections fédérales est préjudiciable aux personnes marginalisées est la même raison pour laquelle il est incroyablement difficile de traverser les frontières d’un État ou de traverser la frontière. »

La ministre de la Famille, Karina Gould, a déclaré lors de la première fuite d’un projet de décision de la Cour suprême que les femmes américaines pourront se faire avorter au Canada. Le ministre de la Sécurité publique, Marco Mendicino, a également demandé aux responsables de l’Agence des services frontaliers du Canada d’autoriser le libre passage aux femmes américaines souhaitant se faire avorter.

À l’heure actuelle, les services d’avortement sont toujours légaux dans le Michigan, mais la loi pourrait changer.

Une poignée d’États américains, dont le Texas, le Missouri et l’Utah, ont déjà interdit l’avortement à la suite de la décision de la semaine dernière, mais pour certains États, dont le Michigan, l’avenir du droit à l’avortement n’est toujours pas clair.

L’avortement toujours légal dans le Michigan jusqu’à présent

En mai, un juge a suspendu l’interdiction dormante de 1931 sur l’avortement du Michigan – qui n’offre pas d’exclusions pour l’inceste ou le viol – ce qui signifie que la procédure est légale dans l’État malgré la décision de la Cour suprême des États-Unis.

Le juge a accordé une injonction préliminaire demandée par Planned Parenthood of Michigan; cependant, cette injonction a été portée en appel.

« Nous voulons qu’il soit clair que l’avortement est toujours légal dans le Michigan… Nous continuons à fournir l’avortement à tous ceux qui en ont besoin », a déclaré Ashlea Phoenicie, directrice des communications pour Planned Parenthood Michigan.

« Actuellement, le Michigan prévoit de recevoir nous-mêmes un afflux de patients. »

Ashlea Phoenicie, directrice des communications pour Planned Parenthood Michigan, a déclaré que le groupe travaillait sur des stratégies nationales pour aider les femmes à traverser les États pour accéder aux soins d’avortement. (Radio-Canada)

Phoenicie a déclaré que Planned Parenthood travaille actuellement sur une stratégie nationale pour aider les femmes à franchir les frontières de l’État pour accéder à des avortements sûrs et légaux si cela est illégal dans leur État d’origine. Cependant, si le Michigan perd son combat pour maintenir la procédure légale, Planned Parenthood peut rechercher d’autres stratégies.

« Je ne suis pas au courant d’une collaboration transfrontalière, mais si nous étions dans un scénario où le Michigan perdrait l’accès, je pense que ce serait la prochaine étape », a déclaré Phoenicie.

Les fournisseurs au Canada qui pourraient être disposés à offrir des avortements aux citoyens américains devraient être conscients des obstacles auxquels sont confrontés les groupes marginalisés, en particulier lorsqu’il s’agit de traverser une frontière internationale, a déclaré Phoenicie.

Pendant ce temps, les responsables de la santé à Windsor ne parlent pas de ce que le renversement de Roe v. Wade pourrait signifier pour la région compte tenu de sa proximité avec Detroit. CBC News a contacté les hôpitaux et la santé publique de Windsor-Essex, mais ils ont refusé les interviews.

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Tandance