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Santé

Site Web sur la démence et la conduite automobile conçu pour aider à prendre une décision « émotionnelle et difficile »

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Toute personne ayant reçu un diagnostic de démence devra éventuellement décider s’il est sécuritaire pour elle de continuer à conduire, mais cette inévitabilité ne facilite pas la décision.

Deux médecins avec des décennies d’expérience en gérontologie espèrent qu’un site Web qu’ils ont lancé le mois dernier sera un guide sur la voie à suivre pour les personnes atteintes de démence et celles qui essaient de les aider.

« Conduire est l’une des choses les plus exigeantes sur le plan cognitif que chacun d’entre nous fait très régulièrement », a déclaré le gériatre Gary Naglie à Laura Chapin, animatrice d’Island Morning.

« L’un des problèmes les plus difficiles auxquels je dois faire face lorsqu’il s’agit de mes patients concerne le problème, lorsqu’ils atteignent un point où leur état de santé les rend dangereux pour la conduite, et à quel point ce problème est émotionnel et difficile. est. »

Parce que la conduite est si exigeante sur le plan cognitif, la démence altérera inévitablement ces compétences, explique le Dr Gary Naglie. (Soumis par le Dr Gary Naglie)

D’après l’expérience de nombreux patients, dit le psychiatre gériatrique Mark Rapoport, entendre qu’on ne peut plus conduire est presque aussi mauvais que le diagnostic de démence lui-même.

« Les patients sont très contrariés. Ils congédient souvent leur médecin de famille si c’est le médecin de famille qui le soulève, et personne ne veut en parler », a déclaré Rapaport.

« Nos patients ne veulent pas en parler, les membres de leur famille ne veulent pas en parler. »

Identifier les signes

Le site Web de la feuille de route sur la conduite et la démence de Naglie et Rapaport est conçu pour faciliter le processus.

Le site Web est organisé pour guider les gens tout au long du processus de décision d’arrêter de conduire, du point de vue des fournisseurs de soins de santé, de la famille ou des amis, ou de la personne atteinte de démence. Il identifie certains des signes courants de conduite avec facultés affaiblies et ouvre la discussion sur l’impact émotionnel de la décision.

Réfléchir plus tôt au moment d’arrêter de conduire peut faciliter la décision, explique le Dr Mark Rapaport. (Doug Nicholson)

L’espoir est qu’en impliquant davantage le patient dans le processus, la décision sera un peu plus facile.

Grâce à une série de questions, les patients et leurs proches peuvent apprendre à identifier les signes que la maladie commence à altérer la conduite. Ces signes incluent la difficulté à rester dans votre voie ou à maintenir une vitesse constante. Les virages à gauche peuvent devenir plus difficiles.

Matin de l’île7:33Conduire avec la démence

Les médecins qui travaillent avec des personnes âgées disent que c’est l’une des discussions les plus émouvantes et les plus tendues : dire à une personne atteinte de démence qu’elle ne peut plus conduire. Un gériatre et un psychiatre gériatrique canadiens ont créé un site Web qu’ils espèrent utile.

Ralentir à un feu vert est aussi un signe d’alerte. Cela se produit parce que le conducteur reconnaîtra qu’il approche des feux de signalisation, mais qu’il est plus lent à déterminer si le feu est vert ou rouge.

« Dangereux au volant »

La décision d’arrêter de conduire peut être rendue plus difficile, a déclaré Rapaport, car elle vient souvent rapidement après un diagnostic.

« La démence est souvent diagnostiquée tardivement, à des stades modérés ou sévères, ce qui signifie qu’à ce stade, les gens sont assez dangereux au volant », a-t-il déclaré.

Les compétences de conduite sont affectées même dans les cas bénins de démence, a déclaré Rapaport.

Les deux médecins disent qu’ils espèrent que le site Web facilitera non seulement les décisions, mais qu’il éliminera plus rapidement les conducteurs dangereux de la route.

Santé

Les dirigeants des Premières Nations du nord de l’Ontario demandent un siège à la table des soins de santé

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Alors que le premier ministre Justin Trudeau se préparait à rencontrer mardi les premiers ministres du Canada pour discuter des transferts en matière de soins de santé, les dirigeants des Premières Nations de tout le nord de l’Ontario ont demandé une place à la table.

À Ottawa, le chef de la Première Nation de Kashechewan, Gaius Wesley, a décrit comment sa communauté, située près de la côte de la baie James, a fait face à des obstacles systémiques à l’accès aux soins de santé.

« [There are] seulement trois infirmières pour s’occuper d’environ 2 000 personnes dans ma communauté », a-t-il déclaré aux journalistes lors d’une conférence de presse.

Wesley a déclaré que de nombreux enfants de sa communauté avaient le virus respiratoire syncytial (VRS) et devaient attendre jusqu’à 10 jours pour être transportés par hélicoptère pour être soignés dans de plus grandes communautés au sud d’eux.

Wesley a déclaré que la réconciliation devrait inclure des efforts pour donner aux Premières Nations plus d’autonomie sur les décisions concernant la façon dont elles fournissent des soins de santé à leurs communautés.

« Notre peuple meurt dans ces systèmes bureaucratiques qui sont en place », a déclaré Wesley.

« Ou mieux encore, nous devons abolir les processus bureaucratiques en place et remettre ces programmes et services entre les mains des peuples des Premières Nations qui vont les repenser. Cela va les concevoir pour mieux refléter les besoins des gens. nous avons besoin de faire. »

Le grand chef Alison Linklater du conseil tribal Mushkegowuk a également pris la parole à Ottawa mardi. «Les pénuries majeures de ressources humaines en santé sont des choses auxquelles nos communautés des Premières Nations ont été confrontées bien avant COVID», a déclaré Linklater. (Spencer Colby/La Presse canadienne)

La grande chef du conseil Mushkegowuk, Alison Linklater, était également à Ottawa et a déclaré que les Premières Nations doivent avoir leur mot à dire sur les décisions qui affectent leurs soins de santé.

Le Conseil Mushkegowuk représente sept Premières nations du Grand Nord de l’Ontario.

Linklater a déclaré que la crise des soins de santé n’a rien de nouveau pour les communautés autochtones.

« Les pénuries majeures de ressources humaines en santé sont des choses auxquelles nos communautés des Premières Nations ont été confrontées bien avant la COVID », a-t-elle déclaré.

« Et je suis désolé que notre pays traverse cela, mais nous y sommes confrontés depuis de nombreuses années. »

Le député de Timmins-Baie James, Charlie Angus, a déclaré qu’un récent incendie de maison dans la communauté crie éloignée de Peawanuck a mis en évidence le manque de services dans de nombreuses Premières Nations.

Une fillette de 10 ans est morte dans l’incendie parce que la communauté n’avait pas accès à un camion de pompiers.

« Les communautés des Premières nations vivent sous et le manque de services de base, d’infrastructures de base », a déclaré Angus.

« Une communauté s’est retrouvée sans service d’incendie lorsque le gouvernement a su que cette communauté avait besoin de services d’incendie. »

« Nous ne devrions pas être une réflexion après coup »

La Nation Nishnawbe Aski (NAN) a simultanément tenu une conférence de presse à Thunder Bay, en Ontario, pour appuyer les appels des chefs Omushkego. La NAN est une organisation politique qui représente 49 Premières Nations à travers les Traités 9 et 5 dans le nord de l’Ontario, y compris les huit communautés Omushkego.

Un homme en chemise sombre.
Le grand chef de la nation Nishnawbe Aski, Derek Fox, a déclaré que les Premières Nations ne devraient pas être « une réflexion après coup » pendant que le premier ministre Justin Trudeau rencontre les premiers ministres pour discuter des transferts en matière de soins de santé. (Logan Turner/CBC)

« En ce moment, le premier ministre rencontre les premiers ministres à huis clos pour discuter du financement de la prestation des soins de santé dans tout le pays », a déclaré le grand chef Derek Fox à CBC News.

« NAN devrait être là. Mushkego [leaders] devrait être là. Les Premières nations devraient être là… mais elles élaborent ces plans décennaux sans nous. Nous ne devrions pas être une réflexion après coup. »

Le grand chef de la NAN a déclaré que de nombreuses Premières Nations du nord de l’Ontario sont en état d’urgence constant, confrontées à des taux élevés de problèmes de santé mentale et de toxicomanie, à de longues attentes et à un accès inadéquat aux soins de santé, et à des ressources insuffisantes pour résoudre les problèmes.

«Nous entendons parler de la pénurie de médecins et d’infirmières dans le sud de l’Ontario et de la fermeture de certains centres d’urgence. C’est un phénomène courant dans la nation Nishnawbe Aski, dans le nord de l’Ontario, depuis de très nombreuses années», a déclaré Fox.

Il a appelé les premiers ministres de l’Ontario Doug Ford et Trudeau à répondre à leurs demandes d’être inclus dans des discussions de haut niveau sur le financement durable et à long terme des soins de santé.

Fox a ajouté qu’il fallait une stratégie à long terme pour construire plus de centres de santé de qualité et avoir plus de médecins et d’infirmières dans les communautés, et pour donner aux Premières Nations les ressources et le pouvoir de gouverner et d’administrer leurs propres services de santé.

Il a souligné les conversations trilatérales qui ont eu lieu pendant l’épidémie de COVID-19 et la capacité qui a été rapidement renforcée dans les Premières Nations NAN.

« Cela peut fonctionner. Cela peut sauver des vies. Nous avons démontré que nous pouvons proposer des solutions qui non seulement profitent directement aux membres de notre communauté, mais nous nous débarrasserons de cette bureaucratie et, à long terme, réduirons les coûts de la santé- prestation de soins. »

Réponse du ministre de la Santé

Interrogé sur l’exclusion des dirigeants autochtones des pourparlers de mardi, le bureau du ministre de la Santé, Jean-Yves Duclos, a déclaré que le gouvernement fédéral s’engage régulièrement auprès des communautés autochtones sur des questions liées à la santé.

« Les peuples autochtones font face à des défis uniques lorsqu’il s’agit d’avoir un accès juste et équitable à des services de soins de santé de qualité et culturellement sûrs, et nous devons continuer à travailler en partenariat avec les Premières Nations, les Inuits et les Métis pour combler correctement ces lacunes », a déclaré la déclaration à a déclaré CBC News.

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Santé

Trudeau propose un accord de 10 ans sur les soins de santé avec 46 milliards de dollars de nouvelles dépenses

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Le premier ministre Justin Trudeau a annoncé mardi que le gouvernement fédéral était prêt à augmenter les dépenses de santé d’un montant impressionnant de 196,1 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie – une injection de fonds qu’Ottawa propose comme solution générationnelle pour un système en difficulté.

Sur les 196,1 milliards de dollars promis par le gouvernement fédéral pour les soins de santé, 46,2 milliards de dollars seront des dépenses entièrement nouvelles – des fonds qui vont au-delà de ce qui était déjà prévu au budget pour les années à venir.

Pour commencer, les provinces et les territoires recevront une augmentation inconditionnelle de 2 milliards de dollars du Transfert canadien en matière de santé (TCS) pour faire face à ce que le gouvernement fédéral appelle « une pression immédiate sur le système de soins de santé, en particulier dans les hôpitaux pédiatriques, les salles d’urgence et les arriérés chirurgicaux et diagnostiques ». . »

La proposition de Trudeau comprend également une augmentation annuelle de 5% du TCS pour les cinq prochaines années, avec un mécanisme intégré pour augmenter de façon permanente le financement dans les années suivantes.

Après les cinq premières années, l’indexation du TCS reviendra à une augmentation de 3 % chaque année, mais les provinces et les territoires partiront d’une base plus large après des années d’augmentations supérieures à la normale.

Les données du gouvernement suggèrent que cette augmentation du financement augmentera le TCS d’environ 61 % au cours des 10 prochaines années. Cela représente environ 17,3 milliards de dollars en argent frais pour les provinces et les territoires afin de soutenir un système défaillant.

Pour accéder au TCS amélioré, les provinces doivent d’abord s’engager à améliorer la façon dont les données sur la santé sont « collectées, partagées, utilisées et communiquées aux Canadiens afin de promouvoir une plus grande transparence des résultats et d’aider à gérer les urgences de santé publique », a déclaré le gouvernement dans un document d’information fourni aux journalistes.

Le gouvernement fédéral veut ces données afin de mieux suivre le rendement et les résultats des soins de santé.

Il dit également vouloir que ces informations soient partagées plus efficacement entre les médecins généralistes, les pharmaciens, les spécialistes et le système hospitalier.

« Les Canadiens devraient pouvoir accéder à leurs propres informations sur la santé et bénéficier du partage entre les travailleurs de la santé de tous les établissements de santé et de toutes les juridictions », a déclaré le gouvernement dans son document d’information.

Trudeau propose également 25 milliards de dollars sur 10 ans pour faire avancer ce que le gouvernement appelle des « priorités partagées ».

Dans le cadre des pourparlers en cours sur les soins de santé, le gouvernement fédéral a déclaré qu’il souhaitait signer des accords bilatéraux avec chaque province et territoire afin d’affecter des fonds aux problèmes de santé qui préoccupent le plus chaque juridiction.

Mais Ottawa insiste pour que ces nouveaux fonds soient dirigés vers quatre domaines prioritaires : les services de santé familiale, les travailleurs de la santé et les arriérés, la santé mentale et la toxicomanie et un « système de santé modernisé ».

Le nouveau financement fédéral dépendra de la contribution des provinces et des territoires à une partie de leur propre argent pour ces « priorités partagées ».

Ils doivent également accepter de respecter la Loi canadienne sur la santé, une loi fédérale conçue pour garantir que l’accès aux soins de santé est fondé sur le besoin et non sur la capacité de payer.

Les premiers ministres seront invités à élaborer un «plan d’action», qui détaillera comment ces fonds seront dépensés et comment les progrès seront suivis.

Ce nouveau fonds commun de 25 milliards de dollars s’ajoute aux 7,8 milliards de dollars sur cinq ans que le gouvernement a déjà réservés à la santé mentale, aux soins à domicile et en milieu communautaire et aux soins de longue durée.

Ottawa propose également 1,7 milliard de dollars en nouvelles dépenses au cours des cinq prochaines années pour augmenter les salaires des préposés aux services de soutien à la personne (PSSP). Il y a 150 millions de dollars supplémentaires sur cinq ans pour le Fonds d’investissement pour la santé des territoires, pour aider les Territoires du Nord-Ouest, le Nunavut et le Yukon à payer certains des coûts supplémentaires qui accompagnent les soins de santé dans le Nord.

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Santé

Elle a découvert qu’elle avait un cancer d’un inconnu au téléphone. Elle veut juste un médecin de famille

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Le courant1:14:29Crisis in Care : Un forum public sur les soins primaires et la pénurie de médecins de famille

Lorsque Tanya Sunshine a découvert une grosseur au sein le printemps dernier, elle a fait la queue pendant cinq heures dans une clinique de soins d’urgence à Langford, en Colombie-Britannique, pour voir un médecin.

Le médecin l’a examinée et l’a envoyée pour des tests. Lorsque les résultats sont revenus, Sunshine a appris qu’elle avait un cancer du sein au téléphone, par un autre médecin qu’elle n’avait pas rencontré.

« Le médecin se sentait horrible, elle pleurait presque avec moi – et j’étais seul », a déclaré Sunshine à Matt Galloway lors d’un forum public sur les soins de santé, organisé par Le courant à Victoria, en Colombie-Britannique, lundi.

« Mais j’ai reçu un autre appel le lendemain d’un autre médecin au même endroit, et il ne savait même pas pourquoi il m’appelait », a-t-elle déclaré.

Sunshine a demandé si le médecin appelait avec plus de résultats de test, ce qui lui a rafraîchi la mémoire.

« Puis il a juste dit: » C’est mauvais. C’est très, très mauvais. Et vous avez un long chemin devant vous « , a-t-elle déclaré.

C’est terrible que les médecins aient dû être mis dans cette position, que je n’étais pas avec un médecin de famille– Tanya Soleil

Sunshine fait partie des millions de Canadiens qui n’ont pas accès à un médecin de famille, ce qui signifie qu’ils dépendent de cliniques de soins d’urgence et de services d’urgence déjà épuisés. Mais elle ne blâme pas les médecins qui ont appelé avec son diagnostic.

« C’est terrible que les médecins aient dû être placés dans cette position, que je n’étais pas avec un médecin de famille qui pouvait m’amener au bureau et dire: » Amenez quelqu’un avec vous, pour que vous soyez pris en charge « ,  » dit-elle.

« C’est horrible pour tout le monde des deux côtés, tout autour. »

Le premier ministre Justin Trudeau rencontre mardi les dirigeants provinciaux et territoriaux pour discuter de la façon de s’attaquer aux problèmes qui pèsent sur le système de santé canadien. Le gouvernement fédéral devrait proposer un plan décennal de financement de la réforme.

Au forum public, Le courant a demandé aux gens pourquoi les soins primaires étaient importants pour eux — et ce qu’ils veulent voir les dirigeants fédéraux et provinciaux faire pour résoudre ces problèmes.

REGARDER | Trudeau prend la parole avant une réunion sur les soins de santé avec les dirigeants provinciaux et territoriaux :

Trudeau dit que les soins de santé ne sont pas « au niveau auquel les Canadiens s’attendraient »

Le premier ministre Justin Trudeau discute des soins de santé avant de rencontrer les premiers ministres.

Sunshine a reçu un traitement et n’a plus de cancer, mais son oncologue la garde comme patiente — strictement pour les soins liés au cancer — parce que Sunshine n’a pas de médecin de famille.

Elle espère que la rencontre fédérale-provinciale débouchera sur une plus grande collaboration qui pourra régler la pénurie.

« J’aimerais qu’un médecin de famille prenne soin de moi lorsque je quitterai l’agence de lutte contre le cancer, et j’aimerais que tout le monde ait un médecin de famille », a-t-elle déclaré.

« J’ai deux enfants, nous sommes une famille … donc ce serait formidable de savoir que ma famille et moi-même serions couverts et pris en charge en cas de besoin. »

« Chaque Canadien mérite d’avoir un médecin de famille »

Le Canada a actuellement un système de soins de santé à deux vitesses – les personnes avec un médecin de famille et les autres – a déclaré la Dre Jennifer Lush, qui travaille en médecine familiale à Victoria depuis 21 ans.

« Il n’est pas juste que Tanya reçoive des nouvelles d’un inconnu par téléphone alors qu’elles auraient pu être transmises dans le cadre d’une relation bienveillante avec quelqu’un qui la connaissait, qui connaissait ses antécédents, qui connaissait tous ses autres problèmes médicaux », a déclaré Luxuriant.

« Chaque Canadien mérite d’avoir un médecin de famille. »

Elle a déclaré que les raisons de la pénurie sont complexes, mais a souligné que les revenus n’ont pas suivi l’augmentation des coûts de fonctionnement d’un cabinet et que l’augmentation de la paperasserie détourne les médecins des soins directs aux patients. Les facultés de médecine incitent les étudiants à devenir des spécialistes et à ne pas devenir médecins de famille, a-t-elle déclaré.

Une femme regarde la caméra en souriant
« Les soins de santé ne sont pas une question politique, c’est un droit humain », a déclaré le Dr Jennifer Lush. (Amanda Grant/CBC)

Elle veut voir « une solution non partisane », car « les soins de santé ne sont pas une question politique, c’est un droit humain ».

« Il est temps de mettre de côté les différences politiques et de passer aux choses sérieuses pour trouver des solutions efficaces et sensées à la crise des soins de santé », a-t-elle déclaré.

« Cela doit être réglé parce que chaque Canadien – politicien, médecin, patient – nous avons tous besoin de soins de santé tôt ou tard. »

Plus de financement, plus de transparence

Le manque de soins primaires a fait de la salle d’urgence une destination par défaut pour les personnes qui ont besoin d’aide, a déclaré le Dr Omar Ahmad, chef du département des urgences et des soins intensifs pour Island Health à Victoria.

Cela a conduit à une situation « intenable » pour les patients qui font face à de longs délais d’attente, mais aussi pour le personnel, a-t-il déclaré.

« Nos infirmières sont épuisées, nos médecins sont épuisés … c’est difficile et nous ne pouvons tout simplement pas fermer nos portes », a-t-il déclaré.

Un homme regarde la caméra en souriant.
Le médecin des urgences, le Dr Omar Ahmad, a déclaré que la pression sur les services d’urgence était devenue « intenable ». (Amanda Grant/CBC)

Il pense que le système a besoin de plus de financement pour augmenter sa capacité.

« Ce serait formidable de voir cet argent arriver, d’augmenter notre infrastructure afin que nous ayons plus d’endroits pour voir nos patients, en particulier … dans les services d’urgence, afin que nous ayons plus de place, plus de personnel », a-t-il déclaré.

Si le financement fait partie de la solution, l’activiste Camille Currie veut savoir comment cet argent est dépensé.

« Je veux savoir qu’il y aura des mesures en place pour voir où va l’argent, comment est-il dépensé et atteint-il les résultats finaux pour les utilisateurs finaux? » dit-elle.

REGARDER | Ont. de 80 ans. médecin dit qu’il ne peut pas prendre sa retraite en raison de la pénurie de médecins :

Ont. de 80 ans. un médecin dit qu’il ne peut pas prendre sa retraite en raison de la pénurie de médecins

Rosemary Barton Live s’entretient avec le médecin de famille de 80 ans, le Dr Peter Bell, qui dit qu’il est incapable de prendre sa retraite de son cabinet de Sharbot Lake, en Ontario, qui traite environ 3 000 patients, en raison de la pénurie de médecins de soins primaires dans la province.

Le médecin de famille de Currie a quitté la province il y a un an. Elle a décidé qu’elle ne pouvait pas rester assise sans rien faire et est devenue une militante patiente pour aider la sienne et d’autres familles qui perdaient l’accès.

Le combat est personnel pour elle. L’un de ses enfants a eu un accident vasculaire cérébral dans l’utérus, et ce n’est que grâce à « l’incroyable coordination des soins » que les médecins ont pu identifier une mutation génétique qui l’avait provoquée et fournir un traitement pour essayer d’empêcher que cela ne se reproduise.

Elle veut que d’autres familles à travers le Canada sachent qu’elles ont une voix dans le chœur appelant à de meilleurs soins de santé – et qu’elles peuvent s’unir pour le même objectif final.

« Tous ceux qui se débattent, je veux qu’ils sachent qu’ils peuvent plaider, n’importe qui peut plaider », a-t-elle déclaré.

« Chaque voix peut avoir un impact. Chaque histoire peut avoir un impact. »

Une femme regarde la caméra en souriant.
L’avocate des patients, Camille Currie, a déclaré que chaque Canadien peut avoir un rôle à jouer pour assurer de meilleurs soins de santé pour tous. (Amanda Grant/CBC)

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Tandance