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Santé

L’Ontario réduit de 85 % le financement d’un programme de thérapie en ligne introduit pendant la pandémie

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Les médecins et les défenseurs de la santé mentale affirment que la thérapie en Ontario sera encore plus difficile d’accès maintenant que le gouvernement réduit considérablement le financement de la thérapie en ligne gratuite qu’il a mise à disposition pendant la pandémie de COVID-19.

Le ministère de la Santé a lancé le programme au printemps 2020 et a financé deux plateformes en ligne qui proposent une thérapie cognitivo-comportementale (TCCi) sur Internet.

MindBeacon a reçu 24 millions de dollars sur deux ans pour offrir un cours gratuit de 12 semaines aux Ontariens de 16 ans et plus, mais l’inscription gratuite se termine vendredi, selon des documents publics. Un nouveau programme prendra le relais à l’automne, mais MindBeacon ne recevra que 3,75 millions de dollars de financement sur deux ans.

La réduction signifie que le programme passe d’un modèle d’auto-référence gratuit à un modèle qui nécessite une référence spécialisée pour rester gratuit ; sinon, le programme de 12 semaines coûtera 525 $.

La médecin de famille Jenny Clement a déclaré qu’elle venait d’apprendre la réduction du financement la semaine dernière et qu’elle était déçue car elle suggère MindBeacon à plusieurs patients par semaine.

« Cela m’a enlevé un énorme poids en tant que médecin de famille de dire que je recommande quelque chose dont je sais que le coût n’est pas prohibitif », a-t-elle déclaré. « Je ne peux même pas vous dire à quel point cela m’a facilité la vie, en tant que médecin, et à quel point je me sentais mieux protégé que mes patients étaient. »

Selon la province, l’iCBT est un programme à court terme qui aide les gens à « acquérir des compétences et des stratégies pour traiter les symptômes d’anxiété et/ou de dépression légères à modérées ».

Son objectif est de supprimer les obstacles au soutien en santé mentale en permettant aux clients de se connecter à tout moment de la journée, de n’importe où, selon MindBeacon, dont les programmes associent un client à un professionnel de la santé mentale qui s’enregistre et fournit des commentaires et un soutien pendant que le client travaille à travers des exercices.

MindBeacon dit s’attendre à une baisse de 85 % du nombre de personnes pouvant accéder aux services gratuits dans le cadre du nouveau programme provincial. Au cours des deux premières années, 60 000 personnes se sont inscrites gratuitement, mais avec moins de financement à l’avenir, il s’attend à pouvoir offrir 9 000 places gratuites.

Selon les experts en santé mentale et les prestataires de soins de santé, cette diminution est inquiétante, car le soutien en santé mentale est particulièrement important à ce stade de la pandémie. Clément dit que si les besoins étaient plus aigus au plus fort de la pandémie, le stress n’a pas disparu et les gens font maintenant face aux effets à long terme.

« Les besoins évoluent, mais ils augmentent plutôt », dit-elle. « C’est donc vraiment décevant de voir cet incroyable programme être [reduced]. »

Le ministère de la Santé de l’Ontario n’a pas répondu aux questions de CBC Toronto sur la réduction du financement avant notre date limite.

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Un nouveau programme nécessite une barrière supplémentaire, selon un médecin

Plus de la moitié de ceux qui ont utilisé le programme gratuit avec MindBeacon n’avaient jamais reçu de conseils en santé mentale auparavant et près de la moitié ont déclaré « récupérer et obtenir l’aide dont ils ont besoin », déclare Karen Adams, présidente et chef de la direction de CloudMD, qui a acheté MindBeacon plus tôt cette année. .

Elle dit que l’une des choses les plus efficaces à propos de l’iCBT est que les gens n’ont pas à attendre ; soit pour une recommandation, soit sur une liste d’attente de plusieurs mois pour voir quelqu’un en personne.

Adams dit que ceux qui se sont inscrits seuls n’ont eu qu’à attendre quelques jours avant d’être jumelés à un thérapeute et à un programme.

« Cette rapidité à engager quelqu’un dans un traitement, je pense, est le point le plus important plutôt que d’attendre des mois et que mon état s’aggrave progressivement, ou que les choses dans ma vie finissent par s’effondrer, parce que je ne reçois tout simplement pas l’aide dont j’ai besoin,  » dit Adams.

La présidente et chef de la direction de CloudMD, Karen Adams, affirme que plus de la moitié de ceux qui ont accédé à MindBeacon dans le cadre du programme gratuit du gouvernement n’avaient jamais reçu de conseils en santé mentale auparavant. (Derek Hooper/CBC)

Désormais, pour obtenir le service gratuitement, les gens auront besoin d’une recommandation d’un organisme de soins de santé comme l’Association canadienne pour la santé mentale, ou d’une recommandation de leur médecin de famille vers un tel organisme, ce qui rallonge l’attente des patients et prend du temps ressources de fournisseurs de soins de santé déjà très occupés.

« Une autre étape pour être référé à des ressources en santé mentale sera un obstacle pour certains médecins et leurs patients, non pas parce qu’ils sont paresseux – parce qu’ils sont tellement débordés », déclare Clement.

Elle dit également que certains préfèrent accéder au soutien en santé mentale de manière anonyme, ce qui n’est pas possible avec l’exigence d’une référence pour des services gratuits.

Adams a déclaré à CBC Toronto MindBeacon « a du travail à faire » lorsqu’il s’agit de promouvoir le nouveau programme et de s’assurer que les gens comprennent comment il fonctionne. Elle dit que les deux premières années ont prouvé à quel point un programme comme celui-ci était nécessaire et elle espère continuer à travailler avec la province pour trouver des moyens d’offrir un soutien en santé mentale.

« Je pense que le défi que nous avons en tant que pays en ce moment est que nous encourageons les gens à en parler … nous avons vraiment accru la sensibilisation à la santé mentale. Maintenant, nous devons élever le » qu’allons-nous faire à propos de Parce que ce sera notre plus grand défi à la sortie de la pandémie.

Si une personne s’inscrit par elle-même, les 525 $ sont couverts par la plupart des caisses d’assurance maladie, mais Adams affirme que plus de 55 % des personnes qui ont utilisé le programme gratuit n’avaient pas accès aux avantages collectifs.

Clément se dit préoccupée par tout obstacle supplémentaire en place empêchant les gens d’accéder à la santé mentale à ce stade de la pandémie.

« Ça va être comme ça a toujours été », dit Clément. « Les gens qui vont bien et qui ont les ressources iront bien et les gens qui n’ont pas les ressources ne iront pas bien. Et je ne suis pas d’accord avec ça. »

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L’activité physique des enfants a chuté pendant la pandémie, mais les chercheurs sont encouragés par davantage de jeux en plein air

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Une nouvelle étude tente de quantifier ce que de nombreux parents savent probablement déjà : les niveaux d’activité lamentables des enfants et des jeunes ont encore chuté pendant la pandémie, tandis que le temps passé devant les écrans a grimpé en flèche.

Le dernier bulletin de ParticipAction sur l’activité physique donne aux enfants et aux jeunes un « D » pour l’activité physique — une baisse par rapport à « D-plus » dans le bulletin de 2020.

Dans le même temps, les enfants ont succombé à un temps d’écran plus sédentaire, gagnant un « F » dans cette catégorie, présenté comme « une diminution significative » par rapport au « D-plus » en 2020.

La 15e édition du bulletin est basée sur les données recueillies pendant la pandémie de COVID-19, une période qui a mis un terme soudain aux dates de jeu, aux activités sportives et aux cours de gym pour de nombreux enfants.

Pour la troisième fois consécutive, le bulletin de ParticipAction a attribué aux enfants et aux jeunes une note globale de « F », qui tient compte de l’activité physique, du temps d’écran et des recommandations de sommeil.

La directrice scientifique de ParticipAction, la Dre Leigh Vanderloo, attribue en grande partie le recul aux retombées des mesures radicales de contrôle des infections introduites au printemps 2020.

Mais elle souligne également des signes encourageants indiquant que de nombreuses familles ont découvert un nouveau zèle pour les activités de plein air pendant la pandémie, suggérant que si l’enthousiasme pour le plein air se poursuit pendant la reprise des cours de sport et d’éducation physique, les notes pourraient à nouveau augmenter.

« Je pense que cela va servir davantage comme un coup dur », a déclaré Vanderloo à propos de la façon dont les données seront visualisées aux côtés des bulletins passés et futurs.

« Il y avait cette revigoration pour passer du temps à l’extérieur. Nous l’avons vu avec les inscriptions au camping, l’utilisation du parc – certains d’entre eux étaient hors des charts, ils n’en ont jamais vu autant [demand among] les gens qui veulent sortir dehors », a-t-elle déclaré. « En partie parce qu’il n’y avait pas beaucoup d’options, mais j’espère que cela continuera.

Une plus grande difficulté peut être trouvée pour inverser la flambée de l’utilisation de l’écran, a déclaré Vanderloo, notant que les fermetures d’écoles ont forcé les enfants à utiliser des ordinateurs portables et des ordinateurs pour poursuivre leurs études tandis que les règles de distanciation physique ont augmenté les médias sociaux et les divertissements sur écran au lieu de face à -face ami temps.

Ajoutez à cela l’attrait de TikTok et des nouvelles stars des médias sociaux de l’ère pandémique – sans parler de la probabilité que les parents aient également augmenté le temps d’écran – et le défi de détacher les jeunes de leurs appareils devient particulièrement difficile, a déclaré Vanderloo.

Les stratégies de réduction des méfaits ne fonctionneront probablement plus maintenant, suggère-t-elle, qualifiant la tactique d' »approche du doigt » qui met l’accent sur les effets néfastes de l’utilisation des écrans.

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« Je ne pense pas que ce soit bénéfique », a déclaré Vanderloo, estimant que les gens continueront à utiliser les écrans plus qu’ils ne le devraient.

Une stratégie plus efficace pourrait consister à impliquer toute la famille dans l’évaluation de l’utilisation des écrans et à trouver des activités alternatives pour remplacer ce temps sédentaire, a-t-elle déclaré.

« Nous savons que les enfants vont le faire, nous savons que les familles vont utiliser les écrans comme divertissement, pour rester en contact avec leurs proches ou même pour apprendre des choses », a-t-elle déclaré.

« Alors, comment pouvons-nous nous assurer que, pendant que nous utilisons des écrans, nous essayons de le faire de la manière la plus saine et la plus responsable possible ? Est-ce qu’il y a des discussions ? Est-ce que c’est en co-visionnage avec les enfants ? Est-ce que c’est en désignant des zones sans écran au sein de la maison, comme peut-être pas à l’heure du dîner et pas dans la chambre ? »

Les opportunités d’être actif ne sont pas égales

Il est également important d’examiner les déterminants sociaux de la santé, y compris le revenu, l’éducation et la géographie pour comprendre comment ils affectent un mode de vie sain, a ajouté Vanderloo.

Pour la première fois, le bulletin a examiné les niveaux de bien-être des filles, des immigrants, des Autochtones et des jeunes LGBTQ et racialisés, reconnaissant que la pandémie a exacerbé les inégalités en matière de santé qui existaient auparavant.

Il a révélé que les augmentations du temps passé à l’extérieur étaient plus probables pour les enfants des familles à revenu élevé, tandis que les rues sans voiture se trouvaient généralement dans les zones qui comptaient moins de minorités visibles, ainsi que moins de ménages avec enfants.

Le bulletin est une synthèse d’articles et d’enquêtes au niveau national, mais les données sur les groupes marginalisés font défaut, selon l’étude, ce qui souligne la nécessité pour les chercheurs de combler le vide.

« Si nous n’avons pas de base de référence, comment pouvons-nous aider à soutenir et vraiment identifier quels sont leurs besoins ? » dit Vanderloo. « Si nous prévoyons de déplacer l’aiguille, nous devons le savoir. Je pense que j’ai été surpris par le peu que nous savions. »

Le rapport a trouvé des points positifs : l’adoption par le public des parcs, des sentiers et d’autres espaces extérieurs pour le divertissement familial et l’exercice a permis à la note de cette année pour le soutien des ménages à l’activité physique de rester à C, tandis que le transport actif est passé à C et le jeu actif s’est amélioré. à un D–, de F.

Le bulletin scolaire des adultes est attendu en 2023, a déclaré Vanderloo.

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Santé

Les groupes de santé sexuelle demandent plus de tests alors que les cas de VIH en Nouvelle-Écosse augmentent

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Les organisations de santé sexuelle à Halifax demandent plus de ressources de test après que la santé publique de la Nouvelle-Écosse a signalé une augmentation des cas de VIH nouvellement diagnostiqués dans la province.

Dans un communiqué de presse publié lundi, la santé publique a déclaré qu’elle voyait normalement 15 à 20 nouveaux cas de VIH par an, mais cette année, elle a déjà enregistré 20 à 25 nouveaux cas à la fin du mois d’août.

Ils ont dit avoir observé que la plupart des nouveaux cas provenaient des cercles sociaux de la municipalité régionale d’Halifax, mais il y a encore des cas qui se manifestent dans toute la province.

Catherine Brown, médecin hygiéniste de la zone centrale, a déclaré que la hausse des cas est en partie due au moins de personnes testées au cours des deux premières années de la pandémie. De nombreux laboratoires normalement utilisés pour traiter les tests de dépistage du VIH ont été détournés pour se concentrer sur les tests de dépistage du COVID-19.

Même en tenant compte de l’arriéré des deux dernières années, Brown a déclaré qu’ils remarquaient toujours une augmentation anormale des cas.

« Le moment de cette augmentation coïncide avec la levée des mesures de santé publique pour COVID-19 lorsque les individus ont probablement plus d’interactions sociales au printemps et en été », a déclaré Brown.

Le ministère exhorte les gens à se faire tester s’ils font partie d’un groupe à risque accru. Cependant, l’accès aux tests est insuffisant selon certaines organisations de santé sexuelle de Halifax.

«Même avant la COVID, l’infrastructure des tests de santé sexuelle dans cette province était inadéquate», a déclaré Chris Aucoin, directeur général de la AIDS Coalition of Nova Scotia.

Chris Aucoin est directeur général de la AIDS Coalition of Nova Scotia. Il a dit que la province doit faire plus pour améliorer la prévention et le dépistage du VIH. (Soumis par Chris Aucoin)

Il a déclaré que le dépistage est essentiel pour lutter contre le VIH, car les gens peuvent souvent le transmettre sans savoir qu’ils l’ont eu en premier lieu. Cependant, il a déclaré que la capacité de test en Nouvelle-Écosse était depuis longtemps surchargée.

« Chaque fois qu’il y a un peu de poussière comme celle-ci, vous savez, les sonnettes d’alarme sonnent, mais rien ne change en termes de système qui aiderait à empêcher que cela ne se reproduise à l’avenir », a déclaré Aucoin.

Abbey Ferguson, directrice exécutive du Halifax Sexual Health Centre, a déclaré que sa clinique était surchargée de travail depuis longtemps.

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« Nous avons très régulièrement une demande extrêmement élevée pour ces tests, ou pour tous les tests vraiment, que nous ne sommes pas en mesure de répondre chaque mois », a déclaré Ferguson.

La prévention d’abord

Aucoin a déclaré que la province pourrait faire plus pour aider à prévenir la propagation du VIH, comme améliorer l’accès à la PreP.

La PreP, ou prophylaxie pré-exposition, est une pilule qui peut empêcher le virus du VIH de s’installer dans le corps. Aucoin dit que de nombreuses provinces, comme l’Île-du-Prince-Édouard, ont mis en place des programmes pour réduire le coût de la PreP pour les populations vulnérables ou même la fournir gratuitement.

« Ce n’est pas seulement une bonne idée sur papier, et la réalité est qu’elle est très, très efficace et qu’elle s’est avérée très efficace », a déclaré Aucoin.

« Nous aimerions donc certainement voir la Nouvelle-Écosse enfin, vous savez, monter à cette table et faire en sorte que cela se produise ici aussi. »

Brown a déclaré que la santé publique augmentait l’accès au dépistage à la clinique des IST du QEII pour les personnes qui courent un risque plus élevé de contracter le VIH, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et ceux qui partagent du matériel de consommation de drogue.

Elle a également déclaré que la santé publique envisageait davantage de stratégies de prévention comme la PreP, la recherche des contacts et essayait d’améliorer l’éducation du public sur le VIH/SIDA.

Le département encourage les personnes à haut risque à se faire tester régulièrement. Une liste complète des facteurs de risque, des mesures recommandées et des centres de ressources est disponible sur le site Web de Nova Scotia Health.

La AIDS Coalition of Nova Scotia offre également des trousses d’autotest de dépistage du VIH gratuites dans le cadre du projet de recherche national I’m Ready.

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Santé

Un nombre « alarmant » de suicides dans les Territoires du Nord-Ouest incite le coroner à publier des données plus tôt que d’habitude

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Dans un geste inhabituel lundi, le coroner en chef des Territoires du Nord-Ouest a publié les premières données sur le suicide dans le territoire après avoir remarqué une recrudescence « alarmante » de ce type de décès.

Vingt-neuf personnes dans les Territoires du Nord-Ouest se sont suicidées au cours des 21 derniers mois. La majorité d’entre eux étaient des jeunes hommes.

Les données datent de 2021 et 2022 et montrent que 22 hommes et sept femmes sont décédés par suicide entre janvier 2021 et fin septembre.

Dix-huit de ces décès sont survenus cette année, tandis que 11 se sont produits l’année dernière.

« Les statistiques, une fois que nous avons commencé à les examiner, nous ont un peu alarmés », a déclaré le coroner en chef Garth Eggenberger.

« Même si nous n’avons pas encore terminé l’année, j’ai estimé qu’il était nécessaire de publier les chiffres tôt afin qu’il puisse y avoir une réponse, espérons-le à temps pour cette année afin de réduire les chiffres autant que possible. »

Alors que les statistiques pour la majorité des Territoires du Nord-Ouest sont « conformes » aux niveaux historiques, il a déclaré que le nombre de décès par suicide dans la région du delta de Beaufort « avait augmenté de façon spectaculaire ».

« Et cela nous a vraiment préoccupés », a-t-il déclaré, ajoutant que son bureau avait reçu des demandes de personnes de la région sur les chiffres cette année.

« Nous avons décidé que [the numbers] étaient suffisamment alarmants pour que nous voulions une réponse du territoire, du gouvernement, du gouvernement fédéral, du gouvernement local, même des familles elles-mêmes … pour vraiment mettre en évidence ces décès et chercher un moyen d’en atténuer les effets.

Un graphique du dernier rapport du coroner montre un nombre écrasant de jeunes hommes représentés dans les statistiques sur les décès par suicide. (Source : Bureau du coroner des TNO)

Les chiffres de cette année sont nettement plus élevés que tous les chiffres observés depuis au moins 2011. En 2020, un examen des décès sur 10 ans dans le territoire a montré que le nombre de suicides fluctuait entre sept et 13 chaque année entre 2011 et 2020.

Les suicides représentaient environ 10 % de tous les décès signalés au cours de cette période.

Jusqu’à présent cette année, ce nombre est passé à 17% – 18 décès sur 106 jusqu’à présent en 2022.

Les jeunes hommes meurent toujours à un taux plus élevé

Une constante entre l’examen décennal et ce dernier rapport est que les jeunes – pour la plupart des hommes – constituent le groupe le plus représenté dans les statistiques sur le suicide.

Les derniers chiffres de 2021 et 2022 montrent que les statistiques penchent massivement vers les jeunes hommes âgés de 20 à 40 ans.

Treize hommes dans la vingtaine sont morts, ainsi que six dans la trentaine. Quatre femmes dans la vingtaine sont également décédées.

Cela correspond à ce qui a été constaté dans l’examen décennal : à cette époque, la plupart des décès par suicide concernaient des personnes âgées de 20 à 40 ans, dont 78 % étaient des hommes.

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L’alcool contribue régulièrement aux décès par suicide. Dans l’examen sur 10 ans, plus de la moitié des suicides impliquaient l’alcool comme facteur contributif. L’année dernière, sept des 11 décès étaient liés à l’alcool. Les résultats sont toujours attendus pour 2022.

Le dernier rapport du coroner ventile également les données par région. En 2021, la majorité des suicides se sont produits dans la région de North Slave, où six personnes sont décédées. Cette année, la majorité se trouvaient dans la région du delta de Beaufort, où sept sont décédés.

« Nous ne comprenons tout simplement pas pourquoi c’est dans le delta de Beaufort, pas dans le reste des régions », a déclaré Eggenberger.

Les régions du delta de Beaufort et de North Slave étaient également les plus élevées pour les décès par suicide dans le rapport sur 10 ans. Entre 2011 et 2020, 33 personnes se sont suicidées dans le delta de Beaufort et 34 dans les régions de North Slave.

Tuktoyaktuk s’est concentré sur la tenue d’événements communautaires

Les décès dans la région du delta de Beaufort comprennent quatre à Tuktoyaktuk au cours des trois derniers mois, selon Erwin Elias, le maire du hameau.

« Cela a été une période vraiment difficile pour nous », a déclaré Elias. « Nous essayons toujours de récupérer, la communauté est toujours sous le choc. »

Fin septembre, la ministre de la Santé, Julie Green, a déclaré que son ministère avait envoyé des ressources en santé mentale dans la communauté au cours du week-end du 24 septembre pour fournir un soutien supplémentaire et commencer à travailler sur une solution à long terme.

Trois jeunes porteurs d'affiches dirigent un groupe marchant dans une rue.
Les membres de la communauté ont organisé une marche et une veillée pour la prévention du suicide à Inuvik le mois dernier. (Karli Zschogner/CBC)

Elias a déclaré que le hameau s’efforçait toujours d’atteindre les jeunes et les aînés et de garder la communauté occupée. Cela comprend des événements communautaires comme un tournoi de hockey-balle organisé au cours du week-end, qui, selon lui, a contribué à remonter le moral de la communauté.

« Nous avons eu une participation incroyable », a-t-il déclaré, ajoutant qu’il y avait également une fête communautaire pour la Journée de la vérité et de la réconciliation le 30 septembre.

« Beaucoup de commentaires positifs et beaucoup de bonnes vibrations de ce week-end et quelque chose que nous avons hâte de refaire », a déclaré Elias.

« Ça a été vraiment bien cette semaine. Et, vous savez, ça nous a aussi ouvert les yeux. »

Inuk et l’ancien joueur de la LNH Jordin Tootoo devraient visiter la communauté cette semaine, à la demande de la communauté.

« Il a une belle histoire à raconter et à raconter à beaucoup de gens dans notre communauté, surtout par le biais du hockey », a déclaré Elias.


Si vous ou quelqu’un que vous connaissez éprouvez des difficultés, voici où obtenir de l’aide :

Ce guide de la Centre de toxicomanie et de santé mentale explique comment parler de suicide avec quelqu’un qui vous inquiète.

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