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Santé

L’OMS dit que nous devons travailler ensemble pour lutter contre le monkeypox. Les médecins africains sont sceptiques

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En tant que spécialiste des maladies infectieuses à Atlanta, le Dr Boghuma Kabisen Titanji a passé une grande partie de 2020 en première ligne de la bataille contre le COVID-19 qui fait rage aux États-Unis.

Lorsqu’un vaccin est arrivé en décembre de cette année-là, elle a ressenti un certain soulagement. Mais aussi, la peur.

« J’avais vu ce que COVID était capable de faire aux gens de l’âge de mes parents », a déclaré Titanji.

« J’étais absolument terrifiée parce qu’à partir du moment où j’ai eu accès à la vaccination jusqu’au moment où mes parents ont eu accès à la vaccination, cela a duré huit mois. »

Au Cameroun, d’où est originaire Titanji, ses parents n’ont reçu un premier vaccin contre le coronavirus qu’en août 2021. À ce moment-là, la plupart des adultes canadiens et américains avaient bien dépassé leur deuxième vaccin.

« C’était l’expérience la plus éprouvante pour les nerfs de vivre dans la peur qu’ils attrapent le COVID », a-t-elle déclaré.

Malgré les appels de l’Organisation mondiale de la santé aux pays riches pour qu’ils cessent de stocker des vaccins COVID et les partagent avec les pays à faible revenu – en particulier en Afrique – les experts mondiaux de la santé conviennent que nous avons échoué.

Le Dr Boghuma Kabisen Titanji, spécialiste des maladies infectieuses à Atlanta, affirme qu’aucun vaccin ou médicament antiviral n’était disponible lorsqu’elle a traité la variole du singe dans son pays d’origine, le Cameroun. (Boghuma Kabisen Titanji)

Ils ne sont pas non plus surpris, car la même distribution inéquitable des vaccins et des traitements est un modèle depuis des décennies.

Le 23 juillet, le L’OMS a déclaré variole du singe un « urgence de santé publique de portée internationale« – et les médecins craignent que le même schéma ne se répète alors que le Canada, les États-Unis et les pays européens se précipitent pour vacciner les populations à risque.

Ils utilisent un vaccin fabriqué à l’origine pour la variole, qui a été éradiqué. Au Canada, cela s’appelle Imvamune, et de petites quantités ont été stockées il y a des années au cas où la variole reviendrait. Imvamune est également approuvé pour vacciner les personnes contre la variole du singe.

Pourtant, le monkeypox est endémique dans plusieurs pays africains depuis 50 ans. Des dizaines de personnes sont mortes cette année seulement, a déclaré Titanji, mais aucun vaccin n’a jamais été mis à disposition, à l’exception d’études ciblées impliquant des agents de santé.

Lorsqu’elle a traité des épidémies de monkeypox au Cameroun, elle a déclaré qu’il n’y avait pas non plus d’accès aux antiviraux pour traiter la maladie.

« Si vous diagnostiquez quelqu’un avec la variole du singe [in Africa], vous prodiguez des soins de support. Donc, en gros, vous posez le diagnostic et vous leur dites de s’isoler et, vous savez, de prendre du paracétamol pour leur fièvre… et de se reposer et de récupérer. »

Bien que n’importe qui puisse être infecté par un contact étroit avec une personne atteinte de la variole du singe ou avec des objets personnels comme le linge de lit, dans les pays hors d’Afrique, la population la plus à risque à l’heure actuelle est celle des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. En Afrique, il s’est historiquement propagé principalement par contact avec des animaux infectés.

Peu d’intérêt pour la maladie en Afrique

Si une pandémie de l’ampleur du COVID n’a pas galvanisé une réponse mondiale équitable, a déclaré Titanji, elle est sceptique quant au fait que la réponse au monkeypox – sans parler des futures épidémies d’autres maladies – traitera l’Afrique différemment.

« Le problème est qu’il y a eu une négligence généralisée de l’acuité sanitaire en Afrique », a déclaré le Dr Githinji Gitahi, chef d’Amref Health Africa, un groupe basé à Toronto qui travaille à améliorer l’accès aux soins de santé à travers le continent.

« Le point de vue est que tant que les menaces pour la santé sont limitées aux communautés africaines, il est normal que le monde ne s’inquiète pas. »

Mais si les pays riches veulent mettre fin aux épidémies qui affectent leurs propres citoyens, il est dans leur intérêt de s’assurer que les pays à revenu faible et intermédiaire disposent des ressources nécessaires pour arrêter la propagation de la maladie, a déclaré Gitahi.

« Les pandémies et les menaces de maladies commencent dans une communauté », a-t-il déclaré. « Si vous avez une communauté qui n’est pas sûre, le monde entier n’est pas en sécurité dans notre connectivité actuelle. »

« Cela doit changer non seulement pour le monkeypox mais pour d’autres maladies négligées dans les pays à faible revenu, car le monde se rappelle une fois de plus que la santé est une proposition interconnectée », a déclaré le chef de l’OMS.

Quelle est la solution ?

L’une des choses qui doit changer est le monopole que les pays riches détiennent sur les vaccins et les médicaments, y compris les antiviraux, ont déclaré des médecins africains et des experts mondiaux de la santé.

Pendant le COVID-19, les dons via le programme de partage de vaccins COVAX ont aidé, mais ils sont arrivés trop tard dans les pays africains, a déclaré Gitahi. « Des gens sont morts en attendant des vaccins. »

Dans de nombreux cas, les vaccins étaient inutilisables car ils atterrissaient avec « très peu de durée de conservation restante ».

De plus, au moment de leur arrivée, les personnes qui auraient auparavant fait la queue pour se faire vacciner avaient perdu à la fois le sentiment d’urgence et la confiance dans le système de santé, avec la perception qu’elles recevaient des vaccins rejetés par les pays riches, a ajouté Gitahi. .

ÉCOUTEZ | Les médecins africains disent que la réponse au monkeypox est un autre exemple d’inégalité vaccinale :

Nouvelles de Radio-Canada2:44Les médecins africains disent que la réponse au monkeypox est un autre exemple d’iniquité vaccinale

Les experts de la santé disent qu’ils sont sceptiques quant au fait que le monde a appris de COVID-19 alors que les pays riches luttent contre les épidémies de monkeypox. (CBC Le monde ce week-end)

Selon certains experts, la voie pour égaliser les règles du jeu pour les pays à revenu faible et intermédiaire consiste à supprimer les protections de la propriété intellectuelle sur les vaccins et traitements essentiels.

Les pays riches investissent d’énormes sommes d’argent dans les entreprises de fabrication de vaccins en cas d’urgence, a déclaré Titanji. Cela leur donne un levier pour subordonner le financement au fait de donner aux pays à revenu faible et intermédiaire une chance égale de les acheter à un prix équitable, a-t-elle déclaré.

Le Dr Mary Stephen, responsable technique au Bureau régional de l’OMS à Brazzaville, en République du Congo, affirme qu’il est essentiel de développer la capacité de l’Afrique à fabriquer ses propres vaccins et traitements. (Dr Mary Stephen)

Mais une solution encore meilleure, selon les experts, consiste à s’assurer que l’Afrique est en mesure de mettre en place ses propres réponses d’urgence aux épidémies, plutôt que d’être obligée d’attendre que les organisations caritatives et les pays riches agissent.

« Si nous voulons construire un système résilient, il y a beaucoup, beaucoup, beaucoup à faire au-delà du simple don de vaccins », a déclaré le Dr Mary Stephen, responsable technique du Programme des urgences sanitaires au Bureau régional de l’OMS à Brazzaville, République de Congo.

« Imaginez simplement si… les pays du continent étaient capables de produire leur propre EPI, pouvaient produire leurs réactifs de laboratoire, leurs kits de test. [If] ils ont pu produire des vaccins, des médicaments… ça ira loin », a-t-elle déclaré.

Une étape importante dans la construction de cette autonomie a été l’ouverture du « mRNA Vaccine Hub for Africa » ​​à Capetown, en Afrique du Sud, soutenu par l’OMS. Les scientifiques y ont produit ses premiers lots de vaccin à ARNm COVID-19.

Alors que l’Afrique s’efforce d’atteindre l’autosuffisance en matière de soins de santé, il est important que le monde se souvienne que le continent a déjà apporté des contributions importantes à la santé mondiale, a déclaré Titanji.

Par exemple, les participants africains à de nombreux essais cliniques ont permis le développement de traitements contre le VIH/SIDA reçus par des patients dans les pays riches, a-t-elle déclaré.

Maintenant que le monde est confronté au monkeypox, l’Afrique a des décennies de connaissances sur le virus sur lequel les pays riches comptent, a déclaré Titanji.

« Ce sont 50 ans de recherche par des scientifiques africains, parfois avec des défis incroyables pour publier ces données », a-t-elle déclaré à propos d’études sur la variole du singe, dont une sur des agents de santé au Congo qui ont testé l’efficacité du vaccin Imvamune.

« Nous nous appuyons sur cela maintenant pour être en mesure de faire face aux épidémies dans les pays non endémiques, en attendant, laissant derrière eux les personnes mêmes qui ont contribué à cet ensemble de connaissances. »

Santé

Des experts mondiaux donnent de nouveaux noms aux variantes du monkeypox

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Des experts de la santé par l’intermédiaire de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont proposé de nouveaux noms pour la maladie, le virus et les variantes du monkeypox en utilisant des chiffres romains, selon un communiqué envoyé vendredi.

Un groupe de virologues mondiaux et d’experts en santé publique s’est réuni lundi et a décidé d’utiliser désormais un chiffre romain pour le clade – ou la souche – et un caractère alphanumérique minuscule pour les sous-clades ou les sous-souches.

L’ancien clade du monkeypox du bassin du Congo (Afrique centrale) sera désormais connu sous le nom de Clade un (I) et l’ancien clade d’Afrique de l’Ouest sous le nom de Clade deux (II). De plus, il a été convenu que le Clade II se compose de deux sous-clades, a déclaré l’OMS.

Les scientifiques ont appelé à un changement dans la façon dont nous parlons du monkeypox et de ses souches pour utiliser une terminologie moins discriminatoire pour décrire les infections qui surgissent dans le monde entier.

Les scientifiques pensent que changer la façon dont nous communiquons sur la maladie favorisera un plus grand partage des connaissances sur les épidémies et pourrait aider à minimiser les impacts négatifs.

Les responsables de l’OMS ont déclaré que les changements de nom s’alignaient mieux sur les pratiques de dénomination actuelles utilisées aujourd’hui.

Selon l’OMS, le virus du monkeypox a été découvert pour la première fois chez des singes de laboratoire – d’où son nom – dans un centre de recherche de Copenhague en 1958. Le monkeypox humain a été identifié pour la première fois 12 ans plus tard.

L’organisation mondiale de la santé nomme actuellement de nouveaux virus dans le but de n’offenser aucun groupe culturel, social, national, régional, professionnel ou ethnique, indique un communiqué de l’OMS envoyé vendredi.

L’OMS consulte également pour un nouveau nom de maladie pour le monkeypox.

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Santé

Le virus de la polio trouvé dans les eaux usées de New York, suggérant une transmission locale

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Les responsables de la santé ont identifié le virus qui cause la poliomyélite dans les eaux usées de New York, suggérant une transmission locale du virus, ont annoncé vendredi les autorités de l’État, exhortant les New-Yorkais non vaccinés à se faire vacciner.

« Le NYC Heath Department et le New York State Department of Health ont identifié le poliovirus dans les eaux usées de NYC,
suggérant une transmission locale du virus », a déclaré vendredi le département de la santé de la ville dans un communiqué.

« La poliomyélite peut entraîner la paralysie et même la mort. Nous exhortons les New-Yorkais non vaccinés à se faire vacciner maintenant. »

L’identification intervient des semaines après qu’un cas de poliomyélite chez un adulte a été rendu public le 21 juillet dans le comté de Rockland, marquant le premier cas confirmé du pays en près de 10 ans.

Plus tôt ce mois-ci, les responsables de la santé ont déclaré que le virus avait été trouvé dans les eaux usées de la banlieue de New York un mois avant que les responsables de la santé n’annoncent le cas du comté de Rockland.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont déclaré à l’époque qu’il n’était pas clair si le virus se propageait activement à New York ou ailleurs aux États-Unis.

Preuve de virus à Londres

Il n’y a pas de remède contre la poliomyélite, qui peut provoquer une paralysie irréversible dans certains cas, mais elle peut être prévenue par un vaccin mis à disposition en 1955.

Les responsables de New York ont ​​déclaré qu’ils ouvraient des cliniques de vaccination pour aider les résidents non vaccinés à se faire vacciner.

Le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) est le seul vaccin antipoliomyélitique administré aux États-Unis depuis 2000, selon le CDC. Il est administré par injection dans la jambe ou le bras, selon l’âge du patient.

Mercredi, les autorités sanitaires britanniques ont annoncé qu’elles offriraient une dose de rappel contre la poliomyélite aux enfants âgés de un à neuf ans à Londres, après avoir trouvé des preuves que le virus se propageait dans plusieurs régions de la capitale. L’Agence britannique de sécurité sanitaire a déclaré que des échantillons de virus de la poliomyélite avaient été trouvés dans les eaux usées de huit arrondissements de Londres, mais qu’il n’y avait aucune infection confirmée.

La poliomyélite est souvent asymptomatique et les gens peuvent transmettre le virus même s’ils ne semblent pas malades. Mais cela peut produire
des symptômes légers, pseudo-grippaux, qui peuvent prendre jusqu’à 30 jours pour apparaître, ont déclaré des responsables.

Il peut frapper à tout âge, mais la majorité des personnes touchées sont des enfants de trois ans et moins.

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Santé

Le Canada ne prévoit pas encore d’étendre l’approvisionnement en vaccin contre la variole du singe

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Le Canada ne changera pas encore son approche d’administration des vaccins contre la variole du singe pour permettre qu’ils soient divisés en doses beaucoup plus petites, ce que les États-Unis ont fait afin de vacciner beaucoup plus de personnes que la stratégie actuelle.

L’administratrice en chef de la santé publique, la Dre Theresa Tam, a déclaré lors d’une conférence de presse vendredi que le Canada n’envisageait pas pour l’instant de recommander des changements à la stratégie de vaccination pour permettre l’administration de doses fractionnées dans tout le pays.

« Nous avons bien sûr contacté nos collègues américains pour examiner leur stratégie et voir si nous pouvons recueillir autant d’informations que possible. Les données sont limitées, mais je pense que c’est une approche importante à explorer », a-t-elle déclaré. .

« Mais pour l’instant, travailler avec le Comité consultatif national de l’immunisation [NACI]nous poussons vraiment l’approche d’une première dose pour atteindre autant de personnes que possible dans nos populations les plus touchées, et nous examinerons l’intervalle, le moment et la nécessité de cette deuxième dose avec [NACI]. »

REGARDER | Les États-Unis décident d’étendre l’approvisionnement en vaccins contre le monkeypox avec des doses plus faibles :

Le Canada compte maintenant plus de 1 000 cas de monkeypox

Alors que le Canada touche plus de 1 000 cas de Monkeypox, les responsables de la santé publique disent que nous avons suffisamment de vaccins. Aux États-Unis, les responsables de la santé administrent de plus petites doses de vaccin contre la variole du singe pour étirer les stocks limités.

Les États-Unis ont modifié leur stratégie de vaccination plus tôt cette semaine pour permettre l’utilisation de seulement un cinquième d’une dose complète du vaccin, fabriqué par la société danoise Bavarian Nordic, pour étendre l’approvisionnement et couvrir plus de personnes après que l’approche a été jugée sûre et efficace.

Le vaccin sera désormais administré dans la peau aux États-Unis plutôt que plus profondément dans un muscle, après que la Food and Drug Administration des États-Unis a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence autorisant l’utilisation de doses fractionnées du vaccin aux personnes âgées de 18 ans et plus.

Plus de 1 000 cas au Canada

Il y a maintenant 1 059 cas de monkeypox partout au Canada, dont la majeure partie en Ontario et au Québec, au milieu d’une épidémie mondiale croissante qui s’est propagée à des dizaines de pays à travers le monde au cours des derniers mois.

REGARDER | Le Canada enregistre plus de 1 000 cas de monkeypox :

Les États-Unis vont étendre l’approvisionnement en vaccins contre le monkeypox avec des doses plus faibles

Les Américains recevront un cinquième de la dose standard de vaccin contre la variole du singe alors que les autorités sanitaires américaines cherchent un moyen de vacciner davantage de personnes à risque avec un approvisionnement limité en doses. Les reportages de Natasha Fatah de CBC.

Au Canada et dans le monde, l’épidémie actuelle de la maladie, également connue sous le nom de MPXV, a massivement touché les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et peut causer des lésions douloureuses qui mettent des semaines à guérir.

Tam a déclaré que plus de 99% des cas de MPXV au Canada concernaient des hommes et que l’âge médian des personnes infectées était de 35 ans. À la fin du mois dernier, l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a exhorté les hommes gais et bisexuels à pratiquer des rapports sexuels protégés et limiter le nombre de partenaires sexuels, dans le but de ralentir la propagation du virus parmi les réseaux sexuels.

À l’échelle mondiale, Tam a déclaré qu’il y avait maintenant plus de 31 000 cas signalés dans plus de 91 pays, avec une augmentation de 19% des cas cette semaine par rapport à la semaine précédente.

Tam a déclaré qu’il était « trop ​​​​tôt pour dire » si les cas ralentissaient ou plafonnaient au Canada, bien qu’il puisse y avoir « quelques signes précoces » que les cas n’augmentent pas au même rythme qu’au début de l’épidémie.

Le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a qualifié l’épidémie de urgence mondiale à la fin du mois dernier, qualifiant la propagation rapide du virus dans le monde de situation « extraordinaire ».

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Tandance