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Les médecins des urgences rurales ont du mal à tout faire. Les programmes de soutien par les pairs tentent de réduire la charge
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2 mois agoon
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Lorsqu’une femme en travail s’est présentée au centre d’urgence d’une communauté éloignée de la Colombie-Britannique, la Dre Mary Koziol a eu besoin d’aide.
Elle était au début de sa carrière et ne se spécialise pas en obstétrique, alors Koziol a appelé une ligne de soutien par les pairs pour parler avec un spécialiste de la maternité de garde. Le médecin pair l’a guidée à travers tous les différents scénarios et est restée sur l’appel vidéo pendant l’accouchement pour fournir des conseils.
« Cela aurait pu me faire sentir mal dans ma peau en tant que médecin, ou comme si je ne devrais pas prodiguer des soins dans les communautés rurales. Au lieu de cela, ce fut une expérience vraiment stimulante et m’a rappelé que même si je n’aurai pas tous les compétences et expériences qu’une communauté rurale exige parfois de vous, que je peux obtenir ailleurs », a déclaré Koziol.
Selon les médecins, les lignes de soutien entre pairs en Colombie-Britannique et en Ontario sont essentielles pour les médecins d’urgence ruraux.
Ils disent qu’avec de nombreuses communautés éloignées ou rurales confrontées à des pénuries de personnel qui, dans certains cas, entraînent des fermetures temporaires de services d’urgence, le fait de savoir que le soutien par les pairs est disponible peut aider à retenir les médecins.
« Je pense que ces types de programmes sont essentiels », a déclaré le Dr Daniel Howes, professeur de médecine d’urgence et de soins intensifs à l’Université Queen’s.
En Colombie-Britannique, le programme de soutien va encore plus loin, les médecins comblant les postes vacants de nuit dans les services d’urgence qui autrement fermeraient pendant quelques heures.
« Si un groupe comme le nôtre peut simplement venir et faire les week-ends, cela fait beaucoup pour les médecins qui souhaitent réellement rester dans cette communauté. Je pense que cela fait aussi beaucoup pour le recrutement », a déclaré le Dr Brydon Blacklaws, médecin urgentiste à Powell River, Colombie-Britannique, et co-responsable du programme Real-Time Virtual Support (RTVS).
Comment ça fonctionne
Au cours de ses 20 années en tant qu’urgentologue, la Dre Kylie Booth dit qu’aucun quart de travail ne se passe sans qu’elle parle à un pair d’un patient.
Elle dit que le remue-méninges avec des pairs « est absolument indispensable à votre confiance, à votre intérêt à revenir un autre jour pour faire ce qui est un travail très difficile ».
Ainsi, lorsque la pandémie de COVID-19 a déclenché une utilisation plus large des appels vidéo, Booth a saisi l’occasion de lancer une ligne de soutien entre pairs pour les médecins des services d’urgence travaillant en milieu rural en Ontario.
Elle sait que les besoins sont élevés, car de nombreux médecins ruraux font tout cela, avec moins de ressources à leur disposition.
« Non seulement ils pourraient être le seul médecin du service des urgences, mais ils sont probablement le seul médecin de l’hôpital proprement dit. Ils portent donc beaucoup de chapeaux », a-t-elle ajouté.
Grâce au programme de soutien entre pairs de l’Ontario, les médecins de 27 hôpitaux éloignés peuvent appeler et obtenir les pensées d’un collègue qui ne s’occupe pas de ses propres patients ou ne dirige pas sa propre salle d’urgence, a déclaré Booth. Ils ne prennent que les appels de la ligne d’assistance.
« Nous avons un médecin pendant 12 heures et l’ampleur des cas a été assez remarquable », a-t-elle déclaré.
Elle dit qu’il y a eu des appels concernant des cas graves, mais bon nombre des appels téléphoniques ont été pour aider à la gestion des patients lorsque les ressources sont limitées.
« Ces médecins qui travaillent dans des sites ruraux ou éloignés sont les meilleurs des meilleurs », a déclaré Booth.
« Ce qu’ils demandent, c’est cette deuxième paire d’yeux sur un cas, une deuxième paire de mains au chevet du patient pour leur permettre de faire le meilleur choix suivant pour le patient afin d’apporter ces soins de haute qualité directement au chevet du patient. «
Le programme ontarien de soutien aux médecins par les pairs n’en est qu’à ses balbutiements. Le projet pilote a été lancé en octobre et dispose actuellement d’un financement jusqu’à la fin mars. Booth espère que le financement se poursuivra.
Elle dit que des itérations d’un programme de soutien entre pairs ont déjà essayé de se lancer en Ontario.
Howes le sait trop bien. Lui et ses collègues ont lancé un programme pilote de soutien entre pairs il y a une dizaine d’années.
Ils ont câblé des caméras de sécurité – similaires à celles trouvées dans les casinos à l’époque – dans cinq salles d’urgence pour se connecter avec des médecins ruraux autour de Kingston, en Ontario. Le projet pilote a pris fin au bout de six mois lorsque le financement s’est tari et que les médecins qui ont donné de leur temps ont eu du mal à prendre des quarts de travail, a déclaré Howes.
Mais il est toujours nécessaire d’aider les médecins ruraux, a-t-il déclaré.
« Ces types de programmes vont être essentiels si nous voulons continuer avec le même type de modèle de soins d’urgence distribués dans notre pays », a-t-il déclaré.
« Le travail que font ces gens dans ces centres est souvent tout aussi aigu et les crises sont tout aussi importantes. »
Peut-il aider à la rétention?
La gestion de ces crises en milieu rural avec moins de ressources pèse lourdement sur les prestataires de soins de santé travaillant dans ces centres d’urgence.
Un sondage réalisé en 2021 par l’Association médicale canadienne a révélé que les médecins qui pratiquent dans de petites villes ou dans des régions isolées et éloignées «sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d’épuisement professionnel que ceux des zones urbaines / suburbaines».
Les médecins et d’autres ont déclaré que les salles d’urgence rurales sont les principales victimes des pénuries de soins de santé.
La ligne d’assistance de la Colombie-Britannique, connue sous le nom de programme Rural Urgent Doctors in-aid (RUDi), a vu cette demande sur les fournisseurs de soins de santé dans les communautés rurales, éloignées ou des Premières Nations grâce à l’augmentation du nombre d’appels au service.
Lorsque le programme a été lancé pour la première fois en 2020, Blacklaws dit qu’il y avait une poignée d’appels toutes les quelques semaines. Désormais, le médecin de garde reçoit en moyenne 34 appels pendant un quart de travail de 12 heures.
Les appels peuvent varier en gravité, ce qui signifie que parfois ceux qui appellent la ligne devront attendre, dit-il.
« Nous ne sommes absolument pas parfaits, mais nous essayons et nous nous améliorons », a-t-il ajouté.
Depuis son lancement, le programme de la Colombie-Britannique s’est élargi pour inclure les numéros de téléphone des pédiatres de garde et des spécialistes de la maternité et du nouveau-né. D’autres spécialistes comme ceux qui se spécialisent en dermatologie ou en neurologie sont également disponibles en semaine à court préavis.
REGARDER | Président de Médecins Manitoba says plus à faire pour « courtiser » les médecins dans les collectivités rurales du Nord :

Le Manitoba doit faire plus pour « courtiser » les médecins dans les collectivités rurales et du Nord
La présidente de Doctors Manitoba, la Dre Candace Bradshaw, décrit les moyens par lesquels la province pourrait faire davantage pour soutenir les médecins qui travaillent déjà dans le système et en attirer davantage à choisir le Manitoba.
Empêcher les médecins de s’épuiser et de quitter la communauté est une grande partie de l’objectif des programmes de soutien par les pairs dans les deux provinces.
« Ce programme ne crée pas de nouveaux praticiens. Mais si nous pouvons soutenir ceux qui sont déjà sur le terrain, ce serait excellent pour les inciter à revenir à l’urgence, car il existe certainement d’autres façons de pratiquer la médecine. Et si nous perdons ces gens en urgence, ce problème est évidemment exacerbé », a déclaré Booth.

En Colombie-Britannique, Blacklaws dit que l’équipe soutient également parfois des centres médicaux plus petits avec un remblayage virtuel pendant la nuit au besoin, afin que le médecin de la communauté ait une chance de se reposer.
En conséquence, les médecins du programme ont également contribué à éviter environ 1 800 heures de détournement (lorsque les patients arrivant en ambulance sont envoyés dans un autre hôpital) depuis 2021.
Blacklaws dit que le remblayage virtuel a été critiqué, car certains ont dit qu’il était préférable d’avoir un médecin en personne. Il souligne que le médecin de la communauté est appelé lorsqu’il y a un cas grave.
« Si nous pouvons donner du repos à ce médecin, je pense que les patients de cette communauté en bénéficieront vraiment, car ils trouveront un médecin moins susceptible de s’épuiser… et auront plus d’énergie pour leur communauté et leur pratique le matin, » il a dit.
Howes dit que ces lignes de soutien entre pairs pourraient également profiter aux médecins d’autres régions du Canada.
« Cela profite vraiment à tout le monde. C’est bon pour le patient parce que vous obtenez deux têtes au lieu d’une et vous obtenez plus de ressources, ce qui est fantastique », a-t-il déclaré.
Koziol dit que le fait de savoir qu’elle peut obtenir le deuxième avis d’un collègue en quelques minutes l’a convaincue de prendre des quarts de travail dans des zones plus petites au fil des ans.
« Au cours de mes premières années de pratique, je ne sais pas si j’aurais accepté tous les suppléants ruraux que j’avais si je n’avais pas su que cela m’était disponible », a-t-elle déclaré.
« C’était vraiment un peu une couverture de sécurité. »
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Après le plaidoyer de culpabilité du harceleur en ligne, le diffuseur Jody Vance veut voir un changement positif
Published
14 minutes agoon
27 mars 2023Par
Admin
La journaliste de Vancouver, Jody Vance, dit qu’elle veut voir « quelque chose de bien » sortir des années qu’elle a passées à craindre pour la sécurité de sa famille à cause de la campagne de harcèlement en ligne incessante d’un homme.
Plus tôt ce mois-ci, Richard Oliver, 53 ans, a plaidé coupable de harcèlement criminel pour les messages violents et sexualisés qu’il a envoyés à Vance, ses collègues et les invités de son émission.
Dans une interview avec Ian Hanomansing de CBC, co-animateur de The National, Vance a déclaré que c’était une expérience satisfaisante d’affronter Oliver devant le tribunal et de livrer sa déclaration de victime.
« C’était ma journée. J’ai regardé mon harceleur dans les yeux et je lui ai dit que je n’avais plus peur de toi », a-t-elle déclaré.
La peine d’Oliver était moins satisfaisante pour Vance, qui co-anime actuellement un talk-show sur CHEK News. Il a reçu une libération conditionnelle, avec 12 mois de probation, ce qui signifie que s’il garde la paix et se comporte bien, aucune condamnation ne sera inscrite à son dossier.
Vance a maintenant intenté une action civile contre Oliver, demandant des dommages-intérêts pour souffrance mentale, diffamation et atteinte à la vie privée.
« Quelque chose de bon doit en sortir », a déclaré Vance. « Pour aller de l’avant, peut-être que nous changeons les lois, peut-être que nous changeons les règles. Peut-être que nous apportons des conséquences rapides et significatives au cas de harcèlement criminel de tout le monde. »
« Une manière lâche d’exprimer ses frustrations »
Dans les motifs de sa peine du 10 mars, le juge de la Cour provinciale Peter La Prairie décrit les courriels d’Oliver à Vance comme dérangeants et misogynes, et dit qu’ils comprenaient des références à son jeune fils.
L’accusation de harcèlement concernait des messages envoyés entre mars 2020 et septembre 2021, qui étaient largement axés sur le mécontentement d’Oliver face aux reportages de Vance sur la pandémie de COVID-19.
« Les communications sont allées au-delà des simples opinions et sont devenues agressives et menaçantes par nature. Elles font référence à des choses telles qu’un » jour du jugement « », a écrit La Prairie.
Le juge a déclaré que le comportement d’Oliver ne peut être toléré dans une société civile.
« L’envoi de courriels anonymes de cette nature représente une manière lâche d’exprimer ses frustrations sur Mme Vance qui s’acquittait simplement de ses fonctions de journaliste », a déclaré le juge.
La libération conditionnelle était le résultat d’une soumission conjointe de la Couronne et de la défense d’Oliver, mais La Prairie a déclaré que s’il enfreignait les conditions de sa libération conditionnelle, il pourrait faire face à une arrestation et à d’autres accusations.
Comment ce diffuseur a éliminé son troll en ligne le plus vicieux
Après que le harcèlement en ligne incessant d’un homme lui ait fait craindre pour la sécurité de son fils, la journaliste chevronnée Jody Vance a fait identifier, arrêter et accuser son agresseur de harcèlement criminel.
L’avis de réclamation de Vance, déposé devant la Cour suprême de la Colombie-Britannique le 22 mars, cite plusieurs courriels qu’elle a reçus d’Oliver, y compris des avertissements inquiétants de conséquences «bibliques» pour ses reportages sur COVID.
« Il est difficile d’exagérer le niveau d’intensité qui était dans chaque e-mail, puis il y avait la voracité de simples chiffres », a déclaré Vance à CBC.
« Quand cela a commencé, il n’était pas très inhabituel dans notre industrie d’obtenir des commentaires des gens, mais… la colère puis le harcèlement dans ces e-mails se sont également intensifiés, alors j’ai bloqué et bloqué et bloqué et c’est devenu encore plus en colère et plus exigeant. »
L’avis de réclamation décrit « des publications en ligne répétées et incessantes d’une manière harcelante, menaçante, terrorisante et intrusive » et dit qu’Oliver a copié les collègues et amis de Vance sur plusieurs de ses messages. Il allègue également qu’il a recherché le nom de Vance en ligne pour publier des déclarations offensantes à son sujet.
Elle a dit à CBC qu’elle devait afficher la photo d’Oliver dans le bureau de l’école de son fils par crainte pour sa sécurité.
« Je ne pourrai jamais récupérer cette tendre période de la vie de mon fils », a déclaré Vance. « Je me suis mis en danger, étant aux yeux du public. Il n’a pas signé pour ça. »
Oliver n’a pas encore reçu signification de la demande et n’a pas eu l’occasion de déposer une réponse.
ACTUALITÉS RÉGIONALES
Des artistes multidisciplinaires de Vancouver et Toronto en lice pour un prix de photographie de 50 000 $
Published
1 heure agoon
27 mars 2023Par
Admin
Des artistes multidisciplinaires de Vancouver et de Toronto sont en lice pour le Prix de photographie Banque Scotia de 50 000 $.
Les organisateurs du prix ont annoncé une courte liste comprenant Ken Lum de Vancouver, le créateur de l’emblématique East Van Cross, ainsi que Sandra Brewster et Chris Curreri, tous deux de Toronto.
Les trois finalistes reçoivent chacun un prix en argent de 10 000 $. Le gagnant sera annoncé le 4 mai.
En plus de 50 000 $, le gagnant reçoit une exposition solo au Festival de photographie Contact de la Banque Scotia 2024 et un livre de son travail distribué dans le monde entier par l’éditeur de livres d’art Steidl.
Regarder | Ken Lum est présenté dans un épisode de Dans la fabricationdiffusé maintenant sur CBC Gem :
La Banque Scotia a co-créé le prix avec le photographe canadien Edward Burtynsky en 2010.
Burtynsky, président du jury du prix, a déclaré que les finalistes de cette année « représentent une perspective, une innovation et une créativité exceptionnelles au sein du médium photographique ».
Le gagnant de l’année dernière, Jin-me Yoon, aura une exposition personnelle au festival en mai.
ACTUALITÉS RÉGIONALES
La messagerie et les repères visuels peuvent réduire l’utilisation de sacs en plastique, selon une étude du professeur de l’UBC
Published
2 heures agoon
27 mars 2023Par
Admin
Le professeur de psychologie de l’Université de la Colombie-Britannique à l’origine d’une nouvelle étude affirme que l’utilisation d’interventions telles que des repères visuels ou des messages de motivation dans les épiceries peut réduire l’utilisation de sacs en plastique.
« Je pense que l’un des articles insidieux qui existe encore est les sacs de produits. Nous interdisons désormais les sacs en plastique à usage unique dans les épiceries, mais les sacs de produits sont toujours disponibles gratuitement », a déclaré Jiaying Zhao, professeur agrégé au département de psychologie de l’UBC. qui étudie les comportements autour de la réduction et du recyclage des déchets.
Les pays du monde entier ont du mal à réduire la quantité de plastique qui se retrouve dans les océans. Il y a un an, les Nations Unies ont approuvé un accord visant à créer le premier traité mondial sur la pollution plastique, tandis qu’un nombre croissant de juridictions dans des endroits comme la Colombie-Britannique ont interdit les sacs de caisse à usage unique dans les magasins.
Zhao a décidé de se concentrer sur les sacs de produits – utilisés pour emballer des fruits, des légumes ou des aliments en vrac dans les épiceries – dans sa dernière étude, publiée dans la revue Ressources, conservation et recyclagecar ils sont rarement réutilisés et peuvent grandement contribuer aux déchets plastiques dans les décharges ou dans l’océan.
Pour l’étude, des messages tels que « Rejoignez vos concitoyens pour ne pas utiliser de sacs de produits » ou l’image d’une tortue avec un sac dans la bouche ont été affichés dans une expérience d’épicerie en ligne au moment où les participants devaient sélectionner le nombre de sacs de produits qu’ils requis.
Toutes les interventions ont entraîné une réduction des sacs par rapport à un groupe témoin. L’intervention la moins réussie a réduit l’utilisation des sacs de produits de 9,2 %. Une incitation connue sous le nom de coup de pouce extrinsèque – « Si vous choisissez de ne pas utiliser de sacs de produits, nous ferons un don à Ocean Wise, qui est une organisation de conservation à vocation mondiale dont la mission est de protéger l’océan » – a permis une réduction de près de 50% de utilisation du sac.
L’étude, qui devait initialement être menée dans les épiceries en 2019 mais a dû être mise en ligne en raison de la pandémie, s’appuie sur les autres recherches de Zhao.
Zhao dit que sa dernière étude aide à communiquer aux consommateurs comment leurs comportements sont liés à la pollution plastique.
« Cela relie directement la conséquence de nos actions à cette décision d’utiliser un sac de produits en premier lieu », a-t-elle déclaré.
« Vous n’avez plus besoin d’ajouter de plastique »
Depuis 2015, NADA, l’épicerie zéro déchet de Vancouver, vend des fruits et légumes ainsi que des articles en vrac sans fournir d’emballage d’aucune sorte.
Claire Lester, responsable numérique de NADA, a déclaré que les pratiques dans les épiceries – telles que l’utilisation de sacs de produits fragiles – sont devenues une habitude inutile pour les acheteurs.
« Produits et fruits, ils ont tous une peau qui les protège du monde extérieur auquel vous n’avez plus besoin d’ajouter de plastique, donc souvent vous verrez des emballages vraiment inutiles dans les épiceries comme le concombre emballé dans du plastique , » dit-elle.

Lester a été impressionné par la façon dont les interventions de Zhao ont réussi à briser l’habitude des gens d’utiliser des sacs de produits. Elle encourage la pratique dans les épiceries conventionnelles pour aider les clients à changer leurs habitudes.
« Je sais par moi-même, cela semble juste bizarre de prendre un sac en plastique pour des choses qui n’en ont pas besoin maintenant, donc c’est une sorte de recyclage qui se produit et je pense que c’est tout à fait possible pour n’importe qui de le faire », a-t-elle déclaré.
Zhao espère que ses études combleront le fossé entre les entreprises et les municipalités qui souhaitent réduire la pollution plastique sans mettre en œuvre de mesures punitives.
« Les interventions comportementales sont un outil vraiment puissant pour changer le comportement humain », a-t-elle déclaré. « Je sais qu’il est difficile de changer de politique, alors je pense que … à tout le moins, ce que nous pouvons faire en tant que consommateurs ou en tant qu’entreprises, c’est de mettre en œuvre ces interventions nous-mêmes et de voir les changements qui en résultent. »
Zhao espère s’associer à une chaîne d’épiceries et mener une nouvelle étude sur les sacs de produits dans les magasins.
« Je pense que les résultats seraient plus forts », a-t-elle déclaré.

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