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Santé

Les hôpitaux de l’Ontario ont demandé de traiter les enfants de 14 ans et plus qui ont besoin de soins intensifs alors que les pressions augmentent sur les hôpitaux pédiatriques

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Le chef du centre de commandement des soins intensifs COVID-19 de l’Ontario a demandé aux hôpitaux de la province qui traitent les adultes d’accepter également les enfants de 14 ans et plus nécessitant des soins intensifs pour soulager la pression sur les hôpitaux pédiatriques.

En conséquence, les chirurgies devront peut-être être annulées, a écrit le Dr Andrew Baker aux PDG des hôpitaux dans une note de service.

Baker a déclaré que les mesures sont prises en raison de « l’augmentation actuelle et imminente de la demande de soins intensifs pédiatriques ».

« Il est prévu que les deux à trois prochains mois entraîneront une augmentation significative des demandes de soutien aux soins intensifs pédiatriques qui seront soutenues et caractérisées par des poussées imprévues qui peuvent survenir dans des délais très courts », a écrit Baker dans la note de mercredi.

Baker, le chef du centre de commandement COVID-19 des soins intensifs de l’Ontario, a également demandé aux hôpitaux de maximiser la capacité de soins intensifs pour aider à alléger le fardeau des services d’urgence.

« Le Centre de commandement COVID-19 des soins intensifs de l’Ontario demande que les personnes âgées de 14 ans et plus nécessitant des soins intensifs (dans le cadre d’une directive ou non) soient gérées dans des lits de soins intensifs pour adultes », a écrit Baker.

« Il peut y avoir des exceptions à évaluer au cas par cas. »

Le ministre de la Santé n’a pas immédiatement répondu à une demande de commentaire.

Nombre « sans précédent » d’arrivées aux urgences

À l’hôpital SickKids de Toronto, le président et chef de la direction, le Dr Ronald Cohn, affirme qu’il y a déjà un nombre « sans précédent » d’enfants qui arrivent aux urgences, certains qui doivent être admis dans des services réguliers et d’autres qui ont besoin de soins intensifs.

Cohn a déclaré à CBC News que les enfants arrivent avec un certain nombre de problèmes respiratoires – dont seulement une fraction provient du COVID-19.

« Il ne fait aucun doute que la pression sur le système de santé et en particulier sur le système de santé pédiatrique continuera d’augmenter au cours des prochaines semaines », a-t-il déclaré, implorant tout le monde de se faire vacciner contre la grippe et de recevoir des doses de rappel de COVID-19 dès que possible.

Au SickKids de Toronto, le président et chef de la direction, le Dr Ronald Cohn, affirme qu’il y a déjà un nombre sans précédent d’enfants qui arrivent aux urgences et qui ont besoin d’un traitement. (Carlos Osorio/CBC)

Le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario dit qu’il voit également une augmentation du nombre de jeunes patients atteints d’infections respiratoires, ce qui l’a mis bien au-dessus de sa capacité et a entraîné des temps d’attente «historiquement longs».

Tammy DeGiovanni, vice-présidente principale des services cliniques du CHEO, a déclaré jeudi que même si « chaque petit geste aide », la décision de gérer les patients adolescents dans des lits de soins intensifs pour adultes ne réduira probablement pas le fardeau du patient.

L’hôpital était assis à environ 160% de sa capacité jeudi, a-t-elle déclaré, et chacun de ces patients avait cinq ans ou moins. La « grande majorité » d’entre eux, a-t-elle ajouté, ont moins de deux ans.

« Nous devons vraiment faire ce que nous pouvons pour nous occuper de ces enfants ici car nous ne pouvons vraiment pas les envoyer ailleurs », a-t-elle déclaré.

Demandes à revoir toutes les 2 semaines

Un certain nombre d’hôpitaux pour enfants en Ontario ont déclaré récemment qu’ils étaient submergés d’enfants nécessitant des soins intensifs.

Il y a 107 enfants en soins intensifs dans la province, dont seulement quatre avec COVID-19.

Baker souhaite que les hôpitaux « créent et maintiennent de manière proactive une capacité supplémentaire en soins intensifs pour adultes ».

Il souhaite également que les hôpitaux « soient disponibles pour répondre dans les 24 heures aux directives » du centre de commandement.

« Nous prévoyons que (la demande) peut obliger les hôpitaux à gérer leurs ressources et peut entraîner la nécessité de réduire les volumes chirurgicaux/procéduraux », a écrit Baker.

Baker a déclaré que les demandes sont temporaires et correspondent à la « période de pointe prévue » et seront examinées toutes les deux semaines.

Santé

La fréquentation scolaire chute alors que les maladies balayent les salles de classe de la N.-É.

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Alors qu’un certain nombre de virus circulent dans les salles de classe de la Nouvelle-Écosse, les taux de fréquentation des écoles ont régulièrement diminué depuis septembre.

Du moins dans la région d’Halifax, cette tendance s’est encore accélérée au cours du mois de novembre.

Au Halifax Regional Centre for Education, le district scolaire le plus peuplé de la province, les taux moyens de fréquentation sont passés de 92 % en septembre à 90 % en octobre et à 86 % en novembre.

Au cours du mois de novembre, la fréquentation a chuté régulièrement, passant de 89 % la première semaine à 83 % la semaine dernière.

C’est le taux de fréquentation le plus bas dans la région d’Halifax en novembre depuis au moins cinq ans. Les taux de présence au HRCE en novembre étaient de 93 % en 2018, 94 % en 2019, 91 % en 2020 et 90 % en 2021.

Il y a environ 57 000 élèves dans les écoles du Halifax Regional Centre for Education.

L’absentéisme à Halifax semble avoir augmenté le plus significativement parmi les élèves les plus jeunes au cours du dernier mois. La semaine dernière, le taux de fréquentation des élèves du primaire était de 79 %, contre 88 % au début du mois.

Maladie entraînant l’absentéisme

L’augmentation de l’absentéisme s’accompagne d’une augmentation significative de la grippe A et du virus respiratoire syncytial (VRS) dans la province, ainsi que de la présence continue d’autres virus tels que l’entérovirus/rhinovirus, l’adénovirus et, bien sûr, la COVID-19.

Le HRCE ne suit pas la raison des absences des étudiants; il enregistre uniquement si un étudiant est présent ou non.

« Cependant, nous savons que la maladie dans la communauté reflète la maladie dans les écoles, et nous avons vu la fréquentation de nos écoles baisser ces dernières semaines en raison de la maladie », a déclaré un porte-parole dans un communiqué envoyé par courrier électronique.

« Nous continuons d’encourager les familles et le personnel à suivre les conseils de la santé publique pour rester à la maison lorsque vous êtes malade, vous laver les mains régulièrement et porter des masques le cas échéant pour vous protéger et protéger les autres contre la maladie. »

La maladie sévit, dit le père

Jeremy White, le père de deux élèves qui fréquentent la Beechville Lakeside Timberlea Senior Elementary à Timberlea, en Nouvelle-Écosse, affirme que l’absentéisme dans la classe de 3e année de sa fille a été si extrême qu’un jour récent, tous les élèves étaient absents.

Il a dit avoir demandé à l’enseignant de sa fille lors des entretiens parents-enseignants la semaine dernière quel était le niveau de maladie dans la classe.

« Je demandais, eh bien, quelle était la gravité de la maladie? Et elle m’a dit, vous savez, mardi dernier, chacun de mes étudiants était malade », a-t-il déclaré. « Cent pour cent des enfants étaient malades. »

Jeremy White est préoccupé par le niveau d’absentéisme et de maladie dans la classe de sa fille. (Brian MacKay/CBC)

Le lendemain, huit des 25 étudiants étaient de retour, et à la fin de la semaine, 13 étaient de retour, a déclaré White.

Puis, le lundi suivant, le 28 novembre, la fille de White est rentrée à la maison et lui a dit qu’elle n’avait pas de professeur ce jour-là. Aucun remplaçant n’était disponible, alors les enfants de la classe de sa fille ont été séparés et invités à rejoindre d’autres classes, a-t-il déclaré.

White a déclaré que ses enfants portaient un masque à l’école – certains des rares qui le font encore – mais même ainsi, sa famille est continuellement malade depuis la fin septembre.

« Ils tombent encore malades à cause des enfants qui les entourent. … Comme mon fils est rentré à la maison un vendredi en disant que l’enfant derrière moi avait toussé contre moi toute la journée. Dimanche, il était malade. »

White dit qu’il aimerait que l’école et le centre régional d’éducation fassent plus pour freiner la propagation des infections en ramenant des masques et en distribuant des kits de test COVID-19 à tous les parents.

Faites-vous vacciner, dit Strang

Le Dr Robert Strang, médecin hygiéniste en chef de la Nouvelle-Écosse, a envoyé lundi une lettre aux familles des étudiants les exhortant à se protéger et à se protéger les uns les autres en se faisant vacciner et en restant à la maison en cas de maladie. Il a également déclaré que les élèves devraient porter un masque pendant deux à trois jours à l’école après leur retour de maladie.

« Si nous travaillons tous ensemble, moins de personnes tomberont malades et nous pouvons avoir un impact significatif sur la propagation des virus respiratoires dans nos maisons et nos communautés. »

Ryan Lutes, président du Nova Scotia Teachers Union, a déclaré à la CBC à la fin du mois dernier qu’il entendait de manière anecdotique que l’absentéisme des élèves avait considérablement augmenté.

« Certains enseignants dont j’ai entendu parler ont dit, vous savez, que la moitié de leur classe est parfois malade. »

Ryan Lutes est président du Nova Scotia Teachers Union. (Syndicat des enseignants de la Nouvelle-Écosse)

La maladie parmi les enseignants a également mis à rude épreuve le système, exacerbant la pénurie d’enseignants suppléants, a-t-il déclaré.

Mais Lutes s’est arrêté avant d’appeler à un retour à l’apprentissage en ligne ou à un mandat de masque.

«Nous nous attendons à ce que la santé publique examine les données, garde un contrôle étroit sur les choses. Et si nous devons changer de vitesse, c’est certainement une option et nous serions certainement favorables à tout changement de vitesse par la santé publique qui met les enseignants et les enfants, vous savez, qui garde leur sécurité à cœur. »

Lutes a déclaré que les taux de masquage sont « très bas » dans les écoles, bien qu’il ait entendu dire que de plus en plus de gens commencent à les porter en raison de la recrudescence de diverses maladies.

« Je détesterais mettre un chiffre dessus, mais je serais choqué si c’était plus de cinq pour cent », a-t-il déclaré.

L’absentéisme augmente dans d’autres régions de la N.-É.

La fréquentation dans d’autres districts scolaires semble également avoir chuté récemment.

Dans la région du détroit, la fréquentation est passée de 90,4 % en septembre à 85,3 % en novembre.

Au Centre régional d’éducation du Cap-Breton-Victoria, la fréquentation était de 87 % en septembre et en octobre, mais elle est tombée à 80 % en novembre.

Dans la vallée d’Annapolis, la fréquentation est passée de 91,3 % en septembre à 89,4 % en octobre et à 82,9 % en novembre.

Dans le district de Chignecto-Central, la fréquentation était de 92,2 % en septembre, de 89,3 % en octobre et de 83,7 % en novembre.

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Santé

Un Albertain de 83 ans décède après être sorti d’un établissement de soins de longue durée et dans le froid

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Deux enquêtes examinent comment une femme de 83 ans atteinte de démence est décédée après avoir quitté une maison de retraite du centre de l’Alberta par une journée glaciale de novembre.

Dans l’après-midi du 28 novembre, Kay Green a été retrouvée vivante, allongée dans la neige entre deux maisons voisines à Viking, à 135 kilomètres au sud-est d’Edmonton.

Les températures à l’époque oscillaient autour de -12 °C, mais le refroidissement éolien donnait l’impression d’être à -24, selon Environnement Canada.

Green, qui avait la maladie d’Alzheimer, vivait dans l’établissement Extendicare Viking depuis deux ans. Lorsqu’elle a été retrouvée, elle ne portait qu’un pantalon de survêtement, une chemise à manches longues en coton, un pull zippé, une chaussette et pas de chaussures, selon Patricia Collins, une amie proche qui avait reçu la procuration de Green.

« [Extendicare] m’a appelé et ils m’ont dit : ‘Avez-vous Kay avec vous ?’ Et j’ai dit non », a déclaré Collins à CBC.

« Ils savaient tous qu’elle avait tendance à courir », a-t-elle déclaré. « Ça devrait être partout dans son dossier, que tu dois garder un œil sur elle.

Collins a reçu l’appel du personnel d’Extendicare vers 12 h 40. Collins a déclaré que Green avait été retrouvé une heure plus tard.

Elle est décédée le lendemain matin au Viking Health Centre.

Bracelet de gestion d’errance

Basée en Ontario, Extendicare exploite ou fournit des services à plus de 100 foyers de soins de longue durée et communautés de retraités à travers le Canada.

Services de santé de l’Alberta listes Extendicare Viking parmi ses établissements de soins de longue durée pour les personnes âgées qui ont été évaluées comme n’étant plus en mesure de recevoir des soins à domicile ou en résidence-services. Selon AHS, « les établissements de soins de longue durée sont conçus spécifiquement pour les personnes ayant des besoins médicaux complexes et imprévisibles ».

Kay Green portait un bracelet WanderGuard, un appareil électronique portable conçu pour empêcher les résidents en soins de mémoire de quitter un établissement. (Soumis par Patricia Collins)

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral environ deux ans plus tôt, Green avait perdu sa capacité à parler et à communiquer. Elle portait un bracelet de gestion d’errance qui déclencherait une alarme si elle quittait le bâtiment, a déclaré Collins.

Dans un communiqué, Extendicare a confirmé mener sa propre enquête sur l’incident. La déclaration n’a pas expliqué comment Green a pu laisser le bâtiment sans être détecté.

« Il s’agit d’une situation tragique et nous continuons à nous concentrer sur le soutien de notre communauté et sur notre enquête pour mieux comprendre ce qui s’est passé », a déclaré un porte-parole dans un communiqué envoyé par courrier électronique.

« Nous restons en contact et apportons notre soutien à l’ami de la famille, ainsi qu’à notre personnel, qui pleurent tous la perte de quelqu’un qu’ils connaissaient et dont ils se souciaient. »

Une déclaration envoyée par e-mail d’AHS a déclaré: « Nous avons commencé l’examen et notre objectif est de le faire rapidement et de nous assurer qu’il est complet. »

« Son pied était noir »

Le jour où Green a disparu, la température à la station météorologique Holden d’Environnement et Changement climatique Canada, à environ 35 kilomètres au nord-ouest de Viking, oscillait autour de -12 °C, mais des rafales de vent atteignant 40 km/h rendaient la température deux fois plus froide.

La GRC de Viking a déclaré avoir été appelée à 13 h 04 au sujet de la disparition de Green – plus de 20 minutes après que Collins ait été contacté.

La GRC a déclaré que Green avait été retrouvé avant l’arrivée de la police. Elle a été emmenée au centre de santé Viking.

Collins a déclaré qu’elle n’était pas préparée à l’étendue des blessures de son amie.

« Je suis entré dans la chambre d’hôpital, j’ai vu son pied droit collé au bord du lit et il était complètement noir. Je l’ai serrée dans mes bras et je l’ai embrassée, et j’ai dit : ‘Je suis si contente que tu sois en vie. Je suis tellement contente que tu ailles bien « , et elle a souri », a déclaré Collins.

Green répondait énergiquement. Collins est resté avec elle pendant la nuit. Le matin, lorsque les infirmières sont venues vérifier ses signes vitaux, Collins est sortie prendre un café et faire quelques courses. Quand elle est revenue, l’état de Green s’était aggravé.

« Ils ont dit : ‘Tu dois venir et être avec ta mère.’ Ils n’arrêtaient pas de me dire qu’elle était ma mère et je ne les ai pas corrigés. Je m’en fichais », a déclaré Collins.

« Je lui ai dit que je l’aimais et j’ai passé en revue les noms de tout le monde dans la famille et lui ai dit qu’ils l’aimaient tous … Je lui tenais la main et j’étais là pour elle car je voudrais que quelqu’un soit là pour moi. »

Pendant qu’elle était là, Green a commencé à tousser et à cracher du sang. Collins a déclaré qu’elle était décédée peu de temps après.

Une femme au visage triste feuillette un album photo.
Patricia Collins était une amie proche de Green et habilitée à prendre des décisions juridiques et de santé en son nom. (Kory Siegers/CBC)

‘Kay était l’étincelle’

Kay et son mari Andy exploitaient Andy’s Country Kitchen, vendant des gâteaux sur un étal d’un marché fermier populaire d’Edmonton.

C’est là que Collins a été le premier témoin de la gentillesse et de la générosité de Kay Green.

« Elle apportait des vêtements au marché fermier d’Old Strathcona et les distribuait à tous ceux qui en avaient besoin », se souvient Collins.

Le couple est venu vivre avec Collins, son mari et leurs cinq enfants. Ce n’était censé durer que quelques mois, mais ils sont finalement restés huit.

« Et je n’ai eu aucun problème avec ça. Ils auraient pu rester pour toujours », a déclaré Collins.

« Dans une pièce sombre, Kay était l’étincelle qui l’a allumée, quoi qu’elle fasse. »

Décorations sur les branches d'un sapin de Noël.
Les Verts ont vécu avec Collins pendant huit mois. Patricia Collins dit que le couple va nous manquer ce Noël. (Kory Siegers/CBC)

Après l’AVC de Kay, Andy Green a emménagé dans un appartement à Vialta Lodge, une résidence avec services de soutien à Viking. Il est décédé en mars de cette année.

Collins a déclaré que Green et son mari faisaient désormais partie de la famille et que la perdre avait été déchirante.

« Ce sera un Noël difficile pour nous. Elle aurait eu 84 ans en janvier, et nous allons quand même mettre son bas et sa parure. »

L’AVC de Green a poussé Collins à la déplacer dans un établissement de soins de longue durée où elle recevrait des soins constants.

Collins a déclaré qu’elle souhaitait qu’Extendicare soit tenue responsable de s’assurer que les autres résidents et leurs familles ne subissent pas de tragédies similaires.

« Je pensais qu’elle allait bien. Je pensais qu’elle était en sécurité. J’avais toute confiance [in the facility] », a déclaré Collins.

« Ils doivent la surveiller 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, c’est l’exigence. Et ils l’ont laissé tomber. Ils l’ont lamentablement laissé tomber. »

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Santé

La Colombie-Britannique enregistre 5 décès dus à la grippe chez les enfants en novembre alors que les médecins mettent en garde contre une augmentation des cas

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La C.-B. a enregistré cinq décès d’enfants liés à la grippe en novembre, une augmentation marquée par rapport aux années précédentes.

Les données fournies par le BC Coroners Service ont montré qu’entre 2015 et 2019, la Colombie-Britannique a enregistré deux à trois décès liés à la grippe chez des personnes âgées de 18 ans ou moins. En 2020, la province a enregistré un décès, alors qu’aucun n’a été enregistré en 2021.

Le service des coroners de la Colombie-Britannique a déclaré que les données reflètent les enquêtes dans lesquelles la grippe a été identifiée comme « soit la cause immédiate, antécédente ou sous-jacente du décès, soit une condition importante ».

Aucun des décès n’a été enregistré chez les nourrissons de moins d’un an.

Le Dr Anna Wolak, médecin de famille à Vancouver, a déclaré que les médecins de la province « entendent des rapports faisant état d’enfants qui meurent à un rythme plus élevé que ce à quoi nous sommes habitués de voir lors d’une saison grippale typique ».

« C’est la partie la plus difficile pour le moment. Nous sommes en mars 2020 pour les enfants. Nous voyons des hôpitaux sous pression. Nous voyons des cas augmenter,

« La saison grippale a commencé des semaines plus tôt qu’elle ne le fait normalement et augmente à un rythme significatif – la courbe est presque verticale. »

Les estimations du nombre de décès annuels dus à la grippe au Canada varient en fonction de la gravité de la saison grippale, mais les médecins, dont Wolak, ont averti que cette année semble être particulièrement grave. Les enfants, en particulier les jeunes enfants, courent un risque plus élevé d’issues graves.

« Augmentation spectaculaire » de la grippe A

Les avertissements des médecins surviennent alors que les temps d’attente dans les salles d’urgence de la province ont continué d’augmenter. Au cours de la fin de semaine, le temps d’attente estimé pour voir un médecin au BC Children’s Hospital a été signalé à plus de 10 heures.

Le ministre de la Santé, Adrian Dix, a déclaré que les visites aux urgences provinciales avaient été en moyenne de 6 700 par jour, mais que cela représente maintenant jusqu’à 6 900 patients par jour, avec une pression supplémentaire sur les hôpitaux BC Children’s et Fraser Health.

Dix a déclaré qu’il ne pouvait pas commenter les cas individuels, mais a déclaré qu’il pensait qu’au moins deux des cas impliquaient des adolescents.

« C’est absolument dévastateur pour tout le monde dans le système de santé et évidemment et surtout pour les familles concernées », a-t-il déclaré.

« Cela montre les dangers importants que la grippe peut avoir pour de nombreux enfants. Elle peut être relativement bénigne [but] pour certains, cela peut être fondamentalement difficile, pour ceux qui sont en soins intensifs et ceux qui décèdent. »

Lundi, les responsables de la santé de la Colombie-Britannique ont exhorté les parents à faire vacciner leurs enfants, citant une « augmentation spectaculaire » des cas de grippe A, une souche qui peut causer une maladie grave chez les enfants.

L’agent de santé provincial, le Dr Bonnie Henry, a déclaré qu’à partir de lundi, les taux de rhume et de VRS s’étaient stabilisés par rapport à l’augmentation constante de la grippe.

L’Ontario a enregistré un décès d’enfant dû à la grippe à la fin novembre.

Paul Roumeliotis, pédiatre et médecin hygiéniste du Bureau de santé de l’Est de l’Ontario, a déclaré que l’Ontario connaît également «un nombre sans précédent d’enfants, en particulier de moins de 17 ans, qui se rendent aux urgences et sont effectivement admis à l’hôpital».

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