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Santé

Le nouveau système d’information hospitalière de 175 millions de dollars du HHS soulève des inquiétudes quant au manque de données démographiques

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Hamilton Health Sciences (HHS) s’apprête à lancer samedi un nouveau système d’information hospitalier de 175 millions de dollars, mais les personnes qui faisaient partie d’un comité hospitalier sur l’équité, la diversité et l’inclusion affirment que le système manque de données clés.

Le nouveau système s’appelle Epic. Il est censé améliorer la façon dont le HHS collecte, stocke et gère les informations cliniques tout en améliorant la sécurité des patients. Il s’agit du plus gros investissement jamais réalisé par HHS dans son infrastructure informatique.

« Les prestataires de soins de santé auront une image unique et entrelacée du dossier médical du patient, y compris les médicaments, les problèmes, les allergies, les résultats de laboratoire, l’imagerie, les visites précédentes et les antécédents médicaux », déclare le HHS. site Internet.

Il disposera également d’une banque de données avec plus de 60 millions de patients anonymisés qui aidera les professionnels de la santé à rechercher des modèles dans les données des patients.

Mais Lyndon George, directeur exécutif du Hamilton Anti-Racism Resource Center (HARRC), affirme que le HHS n’a pas encore intégré de données raciales et socio-économiques dans Epic.

Il a dit qu’il faisait partie du comité EDI (équité, diversité et inclusion) du président du HHS et malgré de nombreux membres du comité appelant à l’inclusion de ces données, le HHS dit seulement qu’il inclura les données à l’avenir.

Lyndon George est le directeur général du Hamilton Anti-Racism Resource Centre. (Bobby Hristova/CBC)

« Nous voulons voir la race, l’origine ethnique, le handicap, le sexe, l’orientation sexuelle, la langue, leur séjour au Canada… ce sont les types d’informations démographiques qui nous aideraient à comprendre qui reçoit des soins et qui reçoit quel type de soins », a-t-il déclaré. a déclaré à CBC Hamilton lundi.

« Nous n’arrêtions pas d’entendre: » Nous y reviendrons plus tard? et nous avons dit: ‘Pourquoi attendons-nous?’ « 

George a envoyé lundi une lettre au président et chef de la direction du HHS, Rob MacIsaac, exhortant le réseau hospitalier à agir.

L’inclusion des données démographiques est importante.

Les chiffres de la santé publique de Hamilton ont montré les personnes de couleur représentaient 51% des cas de COVID-19 bien qu’ils ne représentent qu’environ 19% de la population totale de la ville.

Le Social Planning and Research Council de Hamilton disposait également de données montrant que les habitants les plus pauvres de la ville et les personnes de couleur avaient des taux de COVID-19 plus élevés que les autres groupes démographiques.

Il faudra des mois avant que le HHS ne collecte des données démographiques

Hamilton Health Sciences a refusé une demande d’entretien sur les préoccupations, mais a déclaré dans un communiqué que « la collecte de données basées sur la race est une priorité ».

« Des ressources ont été mises de côté pour soutenir l’engagement, la planification et la formation nécessaires pour collecter, utiliser et gérer ces informations en toute sécurité », lit-on dans la déclaration envoyée par e-mail.

« Nous nous engageons à y parvenir dans les mois qui suivront la mise en service de notre nouveau système d’information hospitalier le 4 juin. »

Rob MacIsaac est président et chef de la direction de Hamilton Health Sciences. (Samantha Craggs/CBC)

Mercredi, HHS a publié une réponse en ligne de Dave McCaig, vice-président exécutif des affaires d’entreprise, au sujet des préoccupations.

Il a déclaré que même si les gens pourront ajouter volontairement des informations basées sur la race et le sexe à leur dossier médical électronique à partir de samedi, il faudra des mois avant que le HHS ne commence à les collecter.

« La taille et la complexité de ce projet nous ont obligés à prendre des décisions difficiles sur ce que nous pouvons faire à la fois. La mise en service de ce système est un processus qui s’étendra au-delà du 4 juin », a déclaré McCaig.

« Notre première priorité est de nous assurer que tout fonctionne comme prévu. »

Les membres du groupe de diversité seraient partis avec des inquiétudes

Ameil Joseph, professeur agrégé à l’Université McMaster qui étudie la théorie critique de la race, a déclaré que, comme George, il faisait partie du comité EDI du président.

Joseph a dit que lui et d’autres avaient quitté le comité.

« Je pense que les gens partaient parce qu’ils pensaient que le groupe de travail était là pour avoir une représentation diversifiée des membres et des employés de la communauté … pour donner des conseils au président … et ensuite le HHS a souvent décidé de faire sa propre chose plutôt que de compter sur cette rétroaction », a déclaré Joseph.

Il a déclaré que bien qu’Epic semble plus que capable d’inclure ces données lors du lancement de samedi, elles ne seront pas incluses car HHS n’a pas fait le travail plus tôt.

« Je suis déçu mais ce n’est pas un nouveau type de déception. »

Cole Gately, président fondateur de la Hamilton’s Trans Health Coalition, a déclaré que davantage devait être fait pour répondre aux préoccupations.

« Les membres de la communauté trans, non binaires et de genre divers sont fréquemment nommés mort (un terme pour l’utilisation de votre nom incorrect) et mal interprétés dans les interactions avec les soins de santé. L’utilisation de noms et de pronoms corrects est un élément essentiel de soins de santé sûrs et équitables », a-t-il déclaré. dans un communiqué de presse du HARRC.

« Nous encourageons fortement HHS à utiliser les fonctionnalités disponibles dans leur nouveau DSE (dossiers de santé électroniques) pour créer le changement de niveau systémique requis pour résoudre ce problème persistant. »

HARRC a proposé cinq recommandations au HHS, y compris un engagement communautaire significatif sur la manière de collecter et d’utiliser les données.

George a dit qu’il voulait être optimiste quant à la situation.

Santé

Des rappels COVID-19 recommandés pour l’automne, selon l’organisme consultatif canadien sur les vaccins

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Les personnes à haut risque de maladie grave due à l’infection au COVID-19 devraient se voir proposer une injection de rappel cet automne, quel que soit le nombre de rappels qu’elles ont déjà reçus, a déclaré mercredi le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI).

Ce groupe comprend toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, selon les directives mises à jour du NACI.

Tous les autres – âgés de 12 à 64 ans – « pourraient se voir offrir » les doses supplémentaires à l’automne, a déclaré le CCNI.

Le CCNI a déclaré qu’il fournira des recommandations sur le type de rappel à administrer lorsque des preuves sur les vaccins multivalents – qui amorcent les défenses de l’organisme contre plusieurs variantes, y compris Omicron et ses sous-variantes – devient disponible.

« Les fabricants travaillent sur de nouveaux vaccins COVID-19, y compris des vaccins multivalents et des vaccins ciblant spécifiquement les COV [variants of concern]bien que leurs caractéristiques exactes et le moment de leur disponibilité au Canada ne soient pas encore connus », a déclaré le CCNI.

Le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré mercredi dans un communiqué que les sous-variantes d’Omicron BA.4 et BA.5 ont fait augmenter le nombre de cas de COVID-19 dans 110 pays, « entraînant une augmentation globale de 20% des cas mondiaux ».

La Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique du Canada, a également déclaré que ces sous-variantes d’Omicron semblent être à la hausse dans ce pays.

Mardi, des conseillers de la Food and Drug Administration des États-Unis ont recommandé que la prochaine vague de rappels de COVID-19 inclue un composant qui cible Omicron pour combattre les sous-variantes en circulation les plus récentes.

Le CCNI a recommandé que les injections de rappel aient lieu à l’automne car, comme pour les autres virus respiratoires, « l’incidence du COVID-19 peut augmenter au cours des dernières saisons d’automne et d’hiver », et de nouvelles variantes préoccupantes pourraient apparaître.

En plus des personnes de 65 ans et plus, le CCNI recommande fortement un rappel antichute pour :

  • Résidents en soins de longue durée.
  • Les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, notamment les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et les maladies rénales.
  • Les personnes immunodéprimées.
  • Les personnes enceintes.
  • Adultes touchés de manière disproportionnée par la COVID-19 (y compris les communautés racialisées).
  • Adultes marginalisés (y compris les personnes handicapées).
  • Adultes des communautés des Premières nations, inuites et métisses.
  • Résidents de lieux de vie collectifs, y compris les foyers de groupe, les refuges, les établissements correctionnels et les logements pour travailleurs migrants.

Les responsables de la santé soulignent que trois doses des vaccins actuellement approuvés continuer à fournir une bonne protection contre les cas graves de COVID-19, les hospitalisations et les décès.

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Santé

Une poursuite dirigée par la Colombie-Britannique rapporte un règlement proposé de 150 millions de dollars avec Purdue Pharma pour les méfaits des opioïdes

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Un règlement proposé de 150 millions de dollars avec Purdue Pharma Canada couvrant toutes les provinces et tous les territoires a été conclu pour le recouvrement des coûts des soins de santé liés à la vente et à la commercialisation d’analgésiques à base d’opioïdes.

Le procureur général de la Colombie-Britannique, David Eby, a déclaré mercredi qu’il s’agissait du plus important règlement d’une réclamation gouvernementale de soins de santé de l’histoire du Canada.

« Nous savons qu’aucune somme d’argent ne peut ramener ceux qui sont décédés, mais nous nous engageons à tenir les entreprises et autres responsables des actes répréhensibles présumés commis dans la fabrication et la distribution de produits opioïdes », a déclaré Eby dans un communiqué mercredi.

Dans une poursuite intentée en 2018, la province a ciblé plus de 40 fabricants et détaillants de médicaments dans le but de récupérer les coûts des soins de santé liés à la crise de la drogue qui a tué des milliers de personnes dans toute la province.

Eby a déclaré que le règlement proposé a été accepté par les gouvernements à travers le Canada et qu’un plan est en cours d’élaboration pour déterminer comment l’argent sera divisé, en fonction de l’impact de chaque province.

« L’argent servira à soutenir les programmes provinciaux de lutte contre l’épidémie d’opioïdes auxquels, selon nous, les actions de Purdue ont contribué par leur marketing trompeur », a-t-il déclaré.

Plus de 27 000 personnes sont mortes à travers le pays à cause de drogues toxiques entre 2016 et septembre 2021.

Les responsables ont affirmé que Purdue Pharma, le fabricant d’OxyContin, avait minimisé les risques de ses médicaments lors de leur publicité auprès des médecins, en particulier en ce qui concerne leur potentiel de dépendance, contribuant à la crise des opioïdes.

Les dépenses de soins de santé qui en résultent, comme le traitement de la toxicomanie, les interventions d’urgence et les factures d’hôpital, sont le résultat de « la conduite fautive des fabricants d’opioïdes, des distributeurs et de leurs consultants », a déclaré la province.

La poursuite était la première du genre intentée par un gouvernement au Canada.

Purdue Pharma Canada a nié tout acte répréhensible lorsque la poursuite a été déposée pour la première fois. Une déclaration de l’entreprise à l’époque indiquait qu’elle suivait les règles canadiennes et internationales sur la commercialisation des médicaments ainsi que le code d’éthique prescrit par Médicaments innovants Canada, un groupe industriel pour les entreprises pharmaceutiques.

Eby a déclaré que de nombreux fabricants et distributeurs d’opioïdes ainsi que certaines des entreprises avec lesquelles ils travaillent restent nommés dans le procès et que la province « les poursuivra de manière agressive ».

La Colombie-Britannique dit espérer que ce règlement ouvrira la voie à d’autres accords similaires.

La demande de certification du recours collectif devant la Cour suprême de la Colombie-Britannique est prévue pour l’automne 2023.

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Santé

L’OMS met en garde contre le risque de monkeypox pour les enfants et les femmes enceintes si la propagation continue

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L’Organisation mondiale de la santé a déclaré qu’une « transmission soutenue » de la variole du singe dans le monde pourrait voir le virus commencer à se déplacer dans les groupes à haut risque, tels que les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées et les enfants.

L’OMS a déclaré mercredi qu’elle enquêtait sur les rapports d’enfants infectés, dont deux cas au Royaume-Uni, ainsi que sur le suivi des rapports en Espagne et en France. Aucun des cas chez les enfants n’a été grave.

Le virus a maintenant été identifié dans plus de 50 nouveaux pays en dehors des pays d’Afrique où il est endémique. Les cas augmentent également dans ces pays, a déclaré l’OMS, appelant à l’intensification des tests.

« Je suis préoccupé par une transmission soutenue car cela suggérerait que le virus s’établisse et qu’il pourrait se déplacer dans des groupes à haut risque, notamment les enfants, les immunodéprimés et les femmes enceintes », a déclaré le chef de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

La transmission soutenue est caractérisée par l’Organisation mondiale de la santé comme une maladie qui peut se transmettre facilement d’une personne à d’autres dans la population.

Le monkeypox est généralement bénin et endémique dans certaines parties de l’Afrique occidentale et centrale. Il se propage par contact étroit, il est donc relativement facile de le contenir grâce à des mesures telles que l’auto-isolement et l’hygiène.

Une particule de virus monkeypox est vue dans cette micrographie électronique à transmission colorée. L’Organisation mondiale de la santé avertit que le virus pourrait présenter un risque pour les personnes vulnérables s’il continue de se propager. (Agence britannique de sécurité sanitaire/Bibliothèque de photos scientifiques)

Il y a eu plus de 3 400 cas de monkeypox et un décès depuis le début de l’épidémie en mai, principalement en Europe parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, selon un décompte de l’OMS. Il y a également eu plus de 1 500 cas et 66 décès dans les pays cette année où la maladie se propage le plus souvent.

Au moins 275 cas de monkeypox ont été confirmés au Canada. Ceux-ci comprennent 202 cas au Québec, 67 cas en Ontario, quatre en Alberta et deux en Colombie-Britannique.

L’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a refusé de commenter l’avertissement de l’OMS mercredi.

Les responsables de la santé seront probablement confrontés à des questions sur la réponse du Canada au monkeypox lors d’une conférence de presse prévue jeudi à 11 h HE.

Pas une urgence sanitaire mondiale « à ce stade »

L’avertissement de l’OMS intervient quelques jours après avoir déclaré que l’épidémie mondiale du virus devrait être surveillée de près, mais ne justifie pas d’être déclarée urgence sanitaire mondiale.

Dans un communiqué samedi, un comité d’urgence de l’OMS a déclaré que de nombreux aspects de l’épidémie étaient « inhabituels » et a reconnu que la variole du singe – qui est endémique dans certains pays africains – a été négligée pendant des années.

« Alors que quelques membres ont exprimé des opinions divergentes, le comité a décidé par consensus d’informer le directeur général de l’OMS qu’à ce stade, l’épidémie devrait être déterminée comme ne constituant pas » une urgence sanitaire mondiale, a déclaré l’OMS dans un communiqué.

L’OMS a néanmoins souligné le « caractère d’urgence » de l’épidémie et a déclaré que le contrôle de sa propagation nécessite une réponse « intense ».

Le comité a déclaré que l’épidémie devrait être « étroitement surveillée et réexaminée après quelques semaines ». Mais il a déclaré qu’il recommanderait une réévaluation avant cette date si certains nouveaux développements apparaissaient, tels que des cas parmi les professionnel(le)s du sexe, se propageaient à d’autres pays ou dans des pays qui ont déjà eu des cas, une gravité accrue des cas ou une augmentation du taux de propagation.

L’agence des Nations Unies a déclaré qu’elle travaillait également sur un mécanisme pour distribuer les vaccins plus équitablement, après que des pays comme la Grande-Bretagne et les États-Unis aient suggéré qu’ils étaient disposés à partager leurs stocks de vaccins contre la variole, qui protègent également contre la variole du singe.

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Tandance