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Santé

Le directeur de la santé publique de Montréal veut que de petites quantités de drogues illégales soient décriminalisées dans la ville

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La directrice de santé publique de Montréal dit vouloir suivre les traces de la Colombie-Britannique, qui verra la décriminalisation de petites quantités de drogues illicites dès l’an prochain.

« On veut s’assurer… d’avoir cet outil dans notre stratégie de réduction des méfaits pour Montréal », a déclaré la Dre Mylène Drouin en entrevue exclusive avec Radio-Canada.

Il y a un peu plus d’une semaine, Ottawa a annoncé que les Britanno-Colombiens de 18 ans et plus pourront posséder jusqu’à 2,5 grammes d’opioïdes, de cocaïne, de méthamphétamine et de MDMA dans la province à compter du 31 janvier de l’année prochaine.

Drouin a déclaré que la décriminalisation est nécessaire à Montréal car elle a un impact important sur les toxicomanes.

Avoir un casier judiciaire signifie « qu’ils auront un accès difficile pour le travail, [it] puis-je avoir [an] impact sur leur famille, sur leurs revenus », a-t-elle dit.

« Nous croyons cela [decriminalization] pourrait permettre aux consommateurs de consommer des drogues dans des contextes beaucoup plus sûrs et d’éviter tous les préjugés associés à la judiciarisation. »

La décision de la Colombie-Britannique est une réponse directe à une augmentation des décès par surdose de drogue dans la province tout au long de la pandémie de COVID-19. La Colombie-Britannique a enregistré 2 224 décès présumés par surdose de drogues illicites toxiques en 2021 et plus de 9 400 depuis 2016.

La nouvelle politique antidrogue signifie qu’il n’y aura pas d’arrestations, d’accusations ou de saisies pour possession personnelle égale ou inférieure au seuil de 2,5 grammes.

Bien que les défenseurs de la dépénalisation aient déclaré qu’il s’agissait d’un pas en avant, ils affirment également que 2,5 grammes est beaucoup trop faible, en particulier lorsqu’ils ciblent les consommateurs de drogue sérieux.

« Nous devons agir vite »

Drouin a déclaré que Montréal avait connu une augmentation de près de 25% des décès liés aux surdoses pendant la pandémie. Alors que les chiffres sont revenus aux niveaux d’avant la pandémie cette année, des surdoses mortelles se produisent toujours, a-t-elle déclaré.

Drouin a dit qu’elle ne voulait pas que la consommation de drogue dans la ville devienne aussi mauvaise qu’en Colombie-Britannique avant d’agir.

« Nous travaillons avec la ville de Montréal, le [police] et des partenaires communautaires pour voir ce qui peut être fait à Montréal », a-t-elle dit.

Sara-Jane Béliveau est décédée d’une overdose en 2019. Sa mère milite maintenant pour la décriminalisation et un approvisionnement sécuritaire en médicaments. (Soumis par Isabelle Fortier)

Mais Isabella Fortier, membre de Moms Stop the Harm – un réseau de familles canadiennes qui plaident pour la dépénalisation et un approvisionnement sûr en médicaments – a déclaré que les paroles de Drouin concernant la dépénalisation arrivent trop tard et sont insuffisantes.

Fortier a perdu sa fille de 24 ans à la suite d’une surdose de fentanyl en 2019. Elle a déclaré que la stigmatisation liée à la consommation de drogue l’avait tuée parce qu’elle ressentait le besoin de cacher sa dépendance.

« Si elle n’avait pas eu peur de son problème, elle serait probablement allée consommer de la drogue dans un site d’injection supervisée. Si sa drogue n’avait pas été contaminée, elle ne serait pas morte », a-t-elle déclaré.

Fortier a déclaré que Montréal avait hâte de voir les résultats du projet pilote de la Colombie-Britannique dans trois ans pour agir.

« Nous devons agir rapidement », a-t-elle déclaré. « Si nous ne bougeons pas, si nous ne changeons pas les lois, si nous ne faisons pas des actions concertées et courageuses, ce sont nos proches qui meurent. »

Drouin a noté qu’Ottawa est ouvert à recevoir d’autres demandes d’exemption fédérale pour la décriminalisation, bien que Montréal n’ait pas fait une telle demande.

Politique non nécessaire au Québec : premier ministre

La semaine dernière, sans entrer dans les détails, le premier ministre François Legault a déclaré qu’il ne pensait pas que la politique antidrogue était nécessaire au Québec.

Mais la mairesse de Montréal, Valérie Plante, semblait en désaccord. Elle a déclaré la semaine dernière que la ville a toujours été sensible aux personnes toxicomanes et a soutenu les sites d’injection supervisée.

« Nous avons manifesté notre intérêt à discuter avec le gouvernement fédéral [government] parce que nous voyons des gens se débattre et souffrir et nous voulons mettre en place les bons outils pour soutenir ces personnes tout en veillant à ce que nos communautés soient sûres pour tout le monde », a-t-elle déclaré.

Dans la province, il y a eu 339 décès causés par des surdoses de drogue entre janvier et septembre 2021. C’est moins que le nombre enregistré au cours de la même période l’an dernier, mais cela reste supérieur aux niveaux pré-pandémiques.

Louis Letellier de St-Just est intervenant auprès de CACTUS Montréal qui, parmi ses services, offre un site d’injection supervisée pour les usagers de drogues.

Il a dit que la situation à Montréal est également alarmante, malgré des chiffres plus faibles ici qu’en Colombie-Britannique.

« La crise des opioïdes fait également rage à Montréal. Différemment, mais c’est quelque chose auquel nous devons faire face tous les jours », a déclaré de St-Just.

Il a dit que la politique antidrogue de la C.-B. est un grand pas en avant pour la province, mais parce que les surdoses sont une crise nationale, « nous devrions aussi avoir la possibilité de vivre une telle expérience, de commencer une telle expérience ici à Montréal ».

Santé

Des rappels COVID-19 recommandés pour l’automne, selon l’organisme consultatif canadien sur les vaccins

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Les personnes à haut risque de maladie grave due à l’infection au COVID-19 devraient se voir proposer une injection de rappel cet automne, quel que soit le nombre de rappels qu’elles ont déjà reçus, a déclaré mercredi le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI).

Ce groupe comprend toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, selon les directives mises à jour du NACI.

Tous les autres – âgés de 12 à 64 ans – « pourraient se voir offrir » les doses supplémentaires à l’automne, a déclaré le CCNI.

Le CCNI a déclaré qu’il fournira des recommandations sur le type de rappel à administrer lorsque des preuves sur les vaccins multivalents – qui amorcent les défenses de l’organisme contre plusieurs variantes, y compris Omicron et ses sous-variantes – devient disponible.

« Les fabricants travaillent sur de nouveaux vaccins COVID-19, y compris des vaccins multivalents et des vaccins ciblant spécifiquement les COV [variants of concern]bien que leurs caractéristiques exactes et le moment de leur disponibilité au Canada ne soient pas encore connus », a déclaré le CCNI.

Le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré mercredi dans un communiqué que les sous-variantes d’Omicron BA.4 et BA.5 ont fait augmenter le nombre de cas de COVID-19 dans 110 pays, « entraînant une augmentation globale de 20% des cas mondiaux ».

La Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique du Canada, a également déclaré que ces sous-variantes d’Omicron semblent être à la hausse dans ce pays.

Mardi, des conseillers de la Food and Drug Administration des États-Unis ont recommandé que la prochaine vague de rappels de COVID-19 inclue un composant qui cible Omicron pour combattre les sous-variantes en circulation les plus récentes.

Le CCNI a recommandé que les injections de rappel aient lieu à l’automne car, comme pour les autres virus respiratoires, « l’incidence du COVID-19 peut augmenter au cours des dernières saisons d’automne et d’hiver », et de nouvelles variantes préoccupantes pourraient apparaître.

En plus des personnes de 65 ans et plus, le CCNI recommande fortement un rappel antichute pour :

  • Résidents en soins de longue durée.
  • Les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, notamment les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et les maladies rénales.
  • Les personnes immunodéprimées.
  • Les personnes enceintes.
  • Adultes touchés de manière disproportionnée par la COVID-19 (y compris les communautés racialisées).
  • Adultes marginalisés (y compris les personnes handicapées).
  • Adultes des communautés des Premières nations, inuites et métisses.
  • Résidents de lieux de vie collectifs, y compris les foyers de groupe, les refuges, les établissements correctionnels et les logements pour travailleurs migrants.

Les responsables de la santé soulignent que trois doses des vaccins actuellement approuvés continuer à fournir une bonne protection contre les cas graves de COVID-19, les hospitalisations et les décès.

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Santé

Une poursuite dirigée par la Colombie-Britannique rapporte un règlement proposé de 150 millions de dollars avec Purdue Pharma pour les méfaits des opioïdes

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Un règlement proposé de 150 millions de dollars avec Purdue Pharma Canada couvrant toutes les provinces et tous les territoires a été conclu pour le recouvrement des coûts des soins de santé liés à la vente et à la commercialisation d’analgésiques à base d’opioïdes.

Le procureur général de la Colombie-Britannique, David Eby, a déclaré mercredi qu’il s’agissait du plus important règlement d’une réclamation gouvernementale de soins de santé de l’histoire du Canada.

« Nous savons qu’aucune somme d’argent ne peut ramener ceux qui sont décédés, mais nous nous engageons à tenir les entreprises et autres responsables des actes répréhensibles présumés commis dans la fabrication et la distribution de produits opioïdes », a déclaré Eby dans un communiqué mercredi.

Dans une poursuite intentée en 2018, la province a ciblé plus de 40 fabricants et détaillants de médicaments dans le but de récupérer les coûts des soins de santé liés à la crise de la drogue qui a tué des milliers de personnes dans toute la province.

Eby a déclaré que le règlement proposé a été accepté par les gouvernements à travers le Canada et qu’un plan est en cours d’élaboration pour déterminer comment l’argent sera divisé, en fonction de l’impact de chaque province.

« L’argent servira à soutenir les programmes provinciaux de lutte contre l’épidémie d’opioïdes auxquels, selon nous, les actions de Purdue ont contribué par leur marketing trompeur », a-t-il déclaré.

Plus de 27 000 personnes sont mortes à travers le pays à cause de drogues toxiques entre 2016 et septembre 2021.

Les responsables ont affirmé que Purdue Pharma, le fabricant d’OxyContin, avait minimisé les risques de ses médicaments lors de leur publicité auprès des médecins, en particulier en ce qui concerne leur potentiel de dépendance, contribuant à la crise des opioïdes.

Les dépenses de soins de santé qui en résultent, comme le traitement de la toxicomanie, les interventions d’urgence et les factures d’hôpital, sont le résultat de « la conduite fautive des fabricants d’opioïdes, des distributeurs et de leurs consultants », a déclaré la province.

La poursuite était la première du genre intentée par un gouvernement au Canada.

Purdue Pharma Canada a nié tout acte répréhensible lorsque la poursuite a été déposée pour la première fois. Une déclaration de l’entreprise à l’époque indiquait qu’elle suivait les règles canadiennes et internationales sur la commercialisation des médicaments ainsi que le code d’éthique prescrit par Médicaments innovants Canada, un groupe industriel pour les entreprises pharmaceutiques.

Eby a déclaré que de nombreux fabricants et distributeurs d’opioïdes ainsi que certaines des entreprises avec lesquelles ils travaillent restent nommés dans le procès et que la province « les poursuivra de manière agressive ».

La Colombie-Britannique dit espérer que ce règlement ouvrira la voie à d’autres accords similaires.

La demande de certification du recours collectif devant la Cour suprême de la Colombie-Britannique est prévue pour l’automne 2023.

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Santé

L’OMS met en garde contre le risque de monkeypox pour les enfants et les femmes enceintes si la propagation continue

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L’Organisation mondiale de la santé a déclaré qu’une « transmission soutenue » de la variole du singe dans le monde pourrait voir le virus commencer à se déplacer dans les groupes à haut risque, tels que les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées et les enfants.

L’OMS a déclaré mercredi qu’elle enquêtait sur les rapports d’enfants infectés, dont deux cas au Royaume-Uni, ainsi que sur le suivi des rapports en Espagne et en France. Aucun des cas chez les enfants n’a été grave.

Le virus a maintenant été identifié dans plus de 50 nouveaux pays en dehors des pays d’Afrique où il est endémique. Les cas augmentent également dans ces pays, a déclaré l’OMS, appelant à l’intensification des tests.

« Je suis préoccupé par une transmission soutenue car cela suggérerait que le virus s’établisse et qu’il pourrait se déplacer dans des groupes à haut risque, notamment les enfants, les immunodéprimés et les femmes enceintes », a déclaré le chef de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

La transmission soutenue est caractérisée par l’Organisation mondiale de la santé comme une maladie qui peut se transmettre facilement d’une personne à d’autres dans la population.

Le monkeypox est généralement bénin et endémique dans certaines parties de l’Afrique occidentale et centrale. Il se propage par contact étroit, il est donc relativement facile de le contenir grâce à des mesures telles que l’auto-isolement et l’hygiène.

Une particule de virus monkeypox est vue dans cette micrographie électronique à transmission colorée. L’Organisation mondiale de la santé avertit que le virus pourrait présenter un risque pour les personnes vulnérables s’il continue de se propager. (Agence britannique de sécurité sanitaire/Bibliothèque de photos scientifiques)

Il y a eu plus de 3 400 cas de monkeypox et un décès depuis le début de l’épidémie en mai, principalement en Europe parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, selon un décompte de l’OMS. Il y a également eu plus de 1 500 cas et 66 décès dans les pays cette année où la maladie se propage le plus souvent.

Au moins 275 cas de monkeypox ont été confirmés au Canada. Ceux-ci comprennent 202 cas au Québec, 67 cas en Ontario, quatre en Alberta et deux en Colombie-Britannique.

L’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a refusé de commenter l’avertissement de l’OMS mercredi.

Les responsables de la santé seront probablement confrontés à des questions sur la réponse du Canada au monkeypox lors d’une conférence de presse prévue jeudi à 11 h HE.

Pas une urgence sanitaire mondiale « à ce stade »

L’avertissement de l’OMS intervient quelques jours après avoir déclaré que l’épidémie mondiale du virus devrait être surveillée de près, mais ne justifie pas d’être déclarée urgence sanitaire mondiale.

Dans un communiqué samedi, un comité d’urgence de l’OMS a déclaré que de nombreux aspects de l’épidémie étaient « inhabituels » et a reconnu que la variole du singe – qui est endémique dans certains pays africains – a été négligée pendant des années.

« Alors que quelques membres ont exprimé des opinions divergentes, le comité a décidé par consensus d’informer le directeur général de l’OMS qu’à ce stade, l’épidémie devrait être déterminée comme ne constituant pas » une urgence sanitaire mondiale, a déclaré l’OMS dans un communiqué.

L’OMS a néanmoins souligné le « caractère d’urgence » de l’épidémie et a déclaré que le contrôle de sa propagation nécessite une réponse « intense ».

Le comité a déclaré que l’épidémie devrait être « étroitement surveillée et réexaminée après quelques semaines ». Mais il a déclaré qu’il recommanderait une réévaluation avant cette date si certains nouveaux développements apparaissaient, tels que des cas parmi les professionnel(le)s du sexe, se propageaient à d’autres pays ou dans des pays qui ont déjà eu des cas, une gravité accrue des cas ou une augmentation du taux de propagation.

L’agence des Nations Unies a déclaré qu’elle travaillait également sur un mécanisme pour distribuer les vaccins plus équitablement, après que des pays comme la Grande-Bretagne et les États-Unis aient suggéré qu’ils étaient disposés à partager leurs stocks de vaccins contre la variole, qui protègent également contre la variole du singe.

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