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Tabous autour de la ménopause, les règles peuvent limiter l’accès aux soins en santé des femmes : nouveau rapport

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Selon un rapport de l’Alberta Women’s Health Foundation, les tabous entourant la ménopause, les règles et des conditions comme l’endométriose peuvent limiter l’accès aux connaissances et aux soins.

Le rapport, « Surveying the Silence: Exploring the Taboos in Women’s Health », a interrogé plus de 2 200 Albertaines qui s’identifient comme des femmes pour comprendre leurs principaux problèmes, préoccupations et expériences en matière de santé.

« Les tabous sont des coutumes sociales qui limitent la discussion sur des sujets spécifiques », a déclaré Sharlene Rutherford, présidente et chef de la direction de la fondation, lors d’une conférence de presse mercredi. « Ils créent une culture du silence, cela limite l’accès aux connaissances et aux soins, et les tabous peuvent nuire à la santé d’un individu, à sa santé mentale et à son bien-être.

« Les tabous perpétuent la discrimination, ils perpétuent les stéréotypes négatifs, ils peuvent isoler et contribuer aux inégalités. »

Les répondants à l’enquête ont chacun signalé en moyenne cinq problèmes de santé pelvienne, notamment des règles douloureuses, un dysfonctionnement du plancher pelvien, des fibromes et des infections à levures régulières.

Environ les deux tiers ont eu du mal à parler de leurs préoccupations à leurs prestataires de soins de santé primaires et seulement un quart se sentaient « très bien informés » sur leur santé gynécologique et reproductive.

L’enquête a également révélé que les retards de traitement étaient courants, 85 % des femmes ayant un diagnostic plus compliqué, comme l’endométriose, signalant une attente de soins.

« Un manque de connaissances troublant »

Kristina Jarvis, 40 ans, a déclaré qu’elle avait reçu un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques – une condition dans laquelle une femme a des niveaux élevés d’hormones mâles – à l’âge de 29 ans.

« Le premier symptôme … était en fait une perte de cheveux vers l’âge de 14 ou 15 ans », a-t-elle déclaré. « Ma mère a suggéré que c’était probablement dû au stress. »

Jarvis a déclaré qu’elle avait alors commencé à avoir des règles irrégulières et qu’un médecin avait également suggéré qu’il pourrait s’agir de stress.

Elle a subi des tests hormonaux à la fin de la vingtaine qui ont conduit au diagnostic, mais on lui a dit qu’elle n’avait pas besoin de s’inquiéter du traitement jusqu’à ce qu’elle veuille tomber enceinte.

« J’ai pris le médecin au pied de la lettre », a déclaré Jarvis.

Ce n’est qu’à l’âge de 33 ou 34 ans qu’elle a appris qu’il pouvait y avoir d’autres effets secondaires, notamment l’hypertension artérielle, la résistance à l’insuline et un risque accru de cancer.

« Il y a un manque inquiétant de connaissances et de soins de la part de beaucoup, mais pas de tous (médecins généralistes) et médecins », a-t-elle déclaré.

« Les médecins sont certainement les experts, mais nous devons également être capables de reculer un peu lorsque nous pensons qu’il y a quelque chose à examiner. Nous avons également besoin de médecins pour pouvoir entendre nos histoires. »

Une patiente en périménopause a déclaré à l’enquête que cela ajoutait « de l’inquiétude et du stress parce que vous ne savez pas à quoi vous attendre et si de nouveaux symptômes étranges indiquent quelque chose de grave ».

Une autre femme, qui a des règles douloureuses, a déclaré que les gens pensent souvent qu’elle est dramatique lorsqu’elle doit rester au lit.

Aperçu critique

La Dre Jane Schulz, présidente du département d’obstétrique et de gynécologie de la faculté de médecine de l’Université de l’Alberta, a déclaré que les réponses au sondage lui avaient plu.

« C’est certainement un sujet tabou », a déclaré Schulz, également urogynécologue au Lois Hole Hospital for Women à Edmonton. « Je suis vraiment ravie de la sortie de cette publication en termes de suppression des barrières et de stigmatisation de la santé des femmes. »

Garder tabou les problèmes de santé des femmes, selon le rapport, joue un rôle dans la disparité des soins et le manque de recherche sur les sujets.

« Ce rapport fournit des informations essentielles », a déclaré le Dr Sandra Davidge, directeur exécutif de l’Institut de recherche sur la santé des femmes et des enfants.

« La recherche axée spécifiquement sur la santé des femmes a été négligée depuis trop longtemps. À l’heure actuelle, moins de 10 % du financement fédéral provenant du financement de la recherche en santé au Canada est consacré à la santé des femmes.

Davidge a déclaré, cependant, que le financement de l’Alberta Women’s Health Foundation a mené à d’importantes recherches pour les femmes.

À titre d’exemple, elle a dit que la ménopause touche 50 % de la population — les femmes — mais a noté qu’il y a une lacune dans les soins et la recherche dans le domaine.

Certains chercheurs, a-t-elle dit, s’efforcent de surmonter la stigmatisation associée à la ménopause en soutenant les femmes qui présentent des symptômes graves.

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Santé

La Dre Deena Hinshaw, évincée de l’Alberta, déménage pour travailler avec des leaders de la santé publique de la Colombie-Britannique

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L’ancienne médecin-chef démis de ses fonctions en Alberta a accepté un nouvel emploi au sein de l’équipe de direction de la santé publique de la Colombie-Britannique, a annoncé mercredi la province la plus à l’ouest.

La Dre Deena Hinshaw, qui est devenue le visage de la réponse de santé publique de l’Alberta à la pandémie de COVID-19, travaillera en tant qu’administrateur provincial adjoint de la santé de la Colombie-Britannique dans le cadre d’un contrat de six mois.

« Pour aider à renforcer la préparation et la réponse de la Colombie-Britannique aux urgences de santé publique présentes et futures, je suis heureuse de partager de nouveaux ajouts à notre équipe de direction de la santé publique au Bureau de la SPO », a écrit la Dre Bonnie Henry, agente de santé provinciale de la Colombie-Britannique, dans un communiqué.

En plus de Hinshaw, la Colombie-Britannique a également embauché le Dr Andrew Larder en « affectation temporaire » pendant plusieurs mois. Larder travaillait auparavant comme médecin hygiéniste pour Fraser et Interior Health.

« Je me sens très chanceux de travailler aux côtés d’experts en santé publique aussi talentueux et dévoués et je sais que leur expertise sera d’une grande aide alors que nous sortons de la pandémie et continuons à relever les nombreux défis de santé publique auxquels la province est confrontée », a déclaré Henry.

Hinshaw a été remplacé en tant que principal responsable de la santé de l’Alberta en novembre. La nouvelle première ministre de la province, Danielle Smith, a annoncé lors de ses premiers jours de mandat qu’elle retirerait Hinshaw et recruterait une nouvelle équipe de conseillers en santé publique qui considèrent la COVID-19 comme une maladie endémique.

Smith a clairement indiqué qu’elle blâmait à la fois Hinshaw et Alberta Health Services pour ne pas avoir fourni les meilleurs conseils et soins aux Albertains alors que le système hospitalier était sur le point de s’effondrer lors des vagues successives de la pandémie de COVID-19.

« Beaucoup de mauvaises décisions ont été prises par les services de santé de l’Alberta sur la base de mauvais conseils du médecin-hygiéniste en chef », a déclaré Smith aux journalistes le 22 octobre.

Hinshaw avait été médecin hygiéniste en chef de l’Alberta pendant plus de trois ans. Elle travaillait auparavant en santé publique depuis 2010.

REGARDER | Le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique accueille la Dre Deena Hinshaw en Colombie-Britannique :

Le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique «ravi» de voir le Dr Deena Hinshaw quitter l’Alberta

Le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique, Adrian Dix, a déclaré que l’expérience professionnelle « extraordinaire » de Hinshaw est la bienvenue dans la province la plus à l’ouest, malgré les circonstances de son départ de son poste précédent en tant que meilleur médecin de l’Alberta.

Comme Henry, Hinshaw est devenu une figure familière dans toute la province grâce à des centaines de mises à jour régulières sur la COVID-19 au cours des premières années de la pandémie.

Elle a été largement félicitée au cours des premiers mois de la pandémie pour une approche calme et mesurée, mais a fait face à une série de controverses en 2021 – y compris un aveu avec l’ancien premier ministre Jason Kenney que la province a levé les restrictions trop rapidement en été et pour avoir reçu un bonus d’une valeur de 228 000 $ cette année-là.

Mercredi, le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique, Adrian Dix, a déclaré qu’il était « ravi » de voir Hinshaw se déplacer vers l’ouest et qu’il respectait le travail qu’elle avait accompli au plus fort de la pandémie.

« L’Alberta avait ses propres défis que… j’ai pu observer moi-même », a-t-il déclaré lors d’une conférence de presse.

« Mais je pense que c’est un médecin de santé publique exceptionnel, un leader exceptionnel, quelqu’un qui a fait l’objet d’un examen minutieux d’un genre auquel je ne pense pas qu’elle se serait attendue – ou que quiconque se serait attendu. Elle a fait un travail exceptionnel », il a continué.

« Je ne peux pas imaginer pourquoi vous ne voudriez pas embaucher un médecin de santé publique exceptionnel comme le Dr Hinshaw. »

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Santé

J’étais délibérément sans enfant. Alors pourquoi ai-je ressenti une telle honte à cause de ma perte de grossesse?

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Cette chronique à la première personne est l’expérience de Set Shuter, cinéaste et écrivain qui vit à Toronto. Pour plus d’informations sur les histoires à la première personne de CBC, veuillez consulter la foire aux questions.

J’ai su que quelque chose n’allait pas quand j’ai senti un pincement aigu sous mon nombril. Cela a envoyé une onde de choc polaire à travers mon corps et le sang dans ma tête s’est précipité ailleurs, me laissant étourdi. J’étais au travail, accroupi derrière un projecteur de cinéma numérique qui refusait de s’allumer avant une projection avec un réalisateur hollywoodien. J’ai su tout de suite ce qui se passait.

J’avais découvert que j’étais enceinte seulement deux jours auparavant. Cela avait été une semaine de travail exténuante avec trop d’heures supplémentaires et peu de sommeil pour respecter la date limite du festival pour la projection d’un long métrage. Je n’avais pas encore traité ma nouvelle situation, et encore moins partagé cette nouvelle avec mon partenaire. J’avais 26 ans, résolument sans enfant, et si mon choix de ne pas avoir d’enfants n’était pas suffisant, j’avais eu l’impression pendant une décennie que j’étais stérile après que mon premier test Pap et examen pelvien ait indiqué l’infertilité.

Compte tenu de mon histoire sans enfant, je n’aurais pas pu imaginer ma réaction à cette grossesse dans mes rêves les plus fous. L’instinct de maternité a été exclu de ma programmation, même si j’ai beaucoup pensé à la maternité. Mon adolescence et mes 20 ans ont été passés à rejeter constamment l’hypothèse selon laquelle je deviendrais une mère par tout le monde, de la famille aux enseignants, aux petits amis, aux beaux-parents, aux étrangers et aux clients. Je savais que la maternité n’était pas pour moi quand j’étais à la maternelle, mais je n’en ai parlé qu’en 4e année, lorsqu’une enseignante a annoté une dissertation qu’elle m’avait assignée sur ce que je voulais être quand je serais grande. J’ai écrit que je voulais faire des films d’horreur et son Sharpie rouge l’a clairement indiqué : il était inapproprié que j’omette « devenir maman ».

Même enfant, Set Shuter a toujours su que la maternité n’était pas quelque chose qu’elle voulait pour elle-même. (Envoyé par Set Shuter)

La nouvelle que j’étais enceinte a été un choc suivi d’une folle vague de joie comme je n’en avais jamais ressenti. L’émotion brute coulant de mon cœur a éclipsé tous les défis que j’avais jamais imaginé que j’aurais en tant que parent. Tout était possible.

Lorsque le saignement a commencé, un état d’être plus sombre s’est glissé dans mon cœur.

Je ne me souviens pas beaucoup du week-end qui a suivi la défaite. À un moment donné, j’ai décidé que si je ne le disais à personne, cela n’arriverait jamais. Je pouvais simplement laisser ce cauchemar derrière moi et revenir dans ma vie. Je passerais à autre chose. Tout pour éviter la honte que j’ai ressentie après avoir échoué à maintenir cette grossesse.

Jour après jour, rejeter ma réalité a érodé ma santé mentale. Je pleurais sous la douche tous les matins pour m’empêcher de m’effondrer lorsque j’étais avec mon partenaire ou au travail ou que je rencontrais des amis pour la soirée. Mais le refus m’a rattrapé. Cela a conduit à l’anéantissement de ma relation et je suis tombé dans une dépression fonctionnelle où je me suis entraîné dans un burn-out pour éviter la douleur.

Ce n’est que deux ans plus tard, après avoir reçu un diagnostic d’insuffisance ovarienne prématurée à 28 ans, que j’ai compris à quel point ma stratégie du silence était destructrice. Avec ce diagnostic, plusieurs médecins m’ont dit sans équivoque que je ne tomberais probablement jamais enceinte sans FIV, et même cela pourrait échouer. J’avais déjà décidé après la fausse couche et les conséquences que je ne voulais pas essayer d’avoir un bébé. Mais pendant des mois après mon diagnostic, le visage de chaque enfant est devenu un rappel douloureux de ce que je n’ai jamais voulu, mais qui m’a été donné, perdu et que je n’aurais plus jamais.

Quand j’ai finalement avoué à ma thérapeute ce qui s’était passé deux ans auparavant, elle m’a demandé ce que la plupart des gens me demanderaient quand je m’ouvrirais à eux : « Pourquoi ne me l’as-tu pas dit ? »

« Parce que je ne savais pas quoi faire des espoirs, des rêves et des peurs que l’existence du bébé s’était réveillée en moi, et avant que je puisse le comprendre, tout avait disparu. »

Image en noir et blanc d'une femme souriante debout à côté d'un ordinateur.  Un chat est assis sur ses épaules.
Shuter travaille sur le tournage d’un film à Toronto. (Envoyé par Set Shuter)

Cette grossesse ne m’a pas fait changer d’avis sur le fait d’avoir des enfants, mais elle a remis en question ma perception de la maternité et m’a permis de voir sous un nouvel angle un rôle que j’avais rejeté depuis l’adolescence. Aussi dévastateur qu’il soit, le bonheur que j’ai ressenti pendant ces deux jours a ouvert mon cœur au cadeau que les enfants sont dans nos vies. Maintenant, je veux être la meilleure tante que je puisse être pour les enfants que j’ai la chance d’avoir dans ma vie. Je ne pense pas que cela me serait arrivé autrement.


Avez-vous une histoire personnelle convaincante qui peut apporter de la compréhension ou aider les autres ? Nous voulons de vos nouvelles. Voici plus d’informations sur la façon de nous présenter.

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Tandance