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Santé

La santé des femmes en danger alors que Lethbridge lutte contre une grave pénurie d’obstétriciens, préviennent les médecins

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La pénurie d’obstétriciens à Lethbridge est qualifiée de crise et suscite des inquiétudes quant à la sécurité des patients.

D’ici la fin novembre, il ne restera qu’un seul obstétricien-gynécologue permanent pour desservir la ville de plus de 100 000 habitants du sud de l’Alberta et ses environs.

Il y a du financement pour huit obstétriciens-gynécologues. Mais depuis juin, il y a eu une forte baisse du nombre de pratiquants.

Plusieurs spécialistes sont en congé, un autre part en congé de maternité d’ici quelques semaines. D’autres ont complètement fermé leurs cabinets.

« C’est une question de sécurité. C’est une crise », a déclaré la Dre Sarah Wozney, une obstétricienne-gynécologue qui a récemment quitté Lethbridge pour poursuivre ses études.

La Dre Sarah Wozney dit que Lethbridge est un exemple d’un problème plus important d’accès aux soins de santé pour les femmes. L’obstétricien-gynécologue a récemment quitté Lethbridge pour poursuivre ses études. (Soumis par Sarah Wozney)

Elle craint que certaines femmes puissent se passer de soins prénatals.

« Si vous n’avez pas les gens là-bas pour détecter leurs premiers signes lorsque quelque chose ne va pas, alors une situation peut avoir des conséquences dévastatrices pour la mère et le bébé, y compris la perte d’une grossesse, ou pire encore », a-t-elle déclaré.

Au cours de ses dernières semaines à Lethbridge ce printemps, alors que le nombre de spécialistes diminuait, Wozney a vu davantage de femmes se rendre à Calgary pour des soins.

« Vous obligez essentiellement les gens à aller ailleurs pour chercher les soins dont ils ont besoin, ce que, malheureusement, tout le monde n’est pas en mesure de faire », a-t-elle déclaré.

« Les femmes… en tant que citoyennes, nous avons droit à des soins de santé de base, et comment pouvez-vous les fournir aux patients alors que vous n’avez pas assez de personnel pour le faire ? »

Situation « déchirante »

Il n’y a pas que les futures mamans qui sont en difficulté.

Kelsie Schlese s’occupe depuis des années de pertes de grossesse, de problèmes de fertilité et d’autres problèmes gynécologiques. Elle a récemment perdu son obstétricien.

« Quand j’ai appris qu’elle partait, j’ai crié car il m’a fallu 10 ans pour trouver un bon OB qui m’aiderait », a-t-elle déclaré.

« Et c’est très stressant parce qu’il n’y a aucune garantie que j’arriverai un jour avec un OB. »

Charity Manzara a subi de graves lésions nerveuses et des déchirures lors de l’accouchement à Lethbridge l’année dernière. Elle est toujours à la recherche des bons soins. (Nouvelles de Radio-Canada)

Schlese, qui paie de l’aide par l’intermédiaire d’une clinique de fertilité privée en Colombie-Britannique, a déclaré qu’elle devait attendre trois ans pour voir un spécialiste de Lethbridge.

Charity Manzara a également du mal à trouver un obstétricien dans la ville, après avoir subi de graves déchirures et des lésions nerveuses lors de l’accouchement l’année dernière.

« En trouver un dans une zone aussi rare [is] presque impossible. Et c’est tellement épuisant émotionnellement », a déclaré Manzara.

« Il est difficile de se sentir vraiment important. … Le manque d’aide que nous recevons est tellement, tellement déchirant. »

Ce n’est pas seulement la capacité de fonder une famille qui est affectée. Wozney a déclaré que de graves problèmes gynécologiques pourraient passer inaperçus ou ne pas être traités si les femmes n’avaient pas accès à des spécialistes.

Elle a déclaré que cela inclut les conditions entraînant une perte de sang importante et nécessitant une transfusion sanguine, ainsi que la détection du cancer de l’ovaire, du col de l’utérus et de l’endomètre.

« Ce sont tous des problèmes qui sont traités par les gynécologues et ce sont de gros problèmes. »

Kelsie Schlese a récemment perdu son obstétricien. Elle dit devoir attendre trois ans avant de voir un spécialiste de Lethbridge. (Kelsie Schlese)

Pendant ce temps, Vicki Todd, une doula de naissance basée à Lethbridge, a déclaré avoir des nouvelles de femmes inquiètes.

« Ce que vous pouvez garantir, c’est que les rendez-vous seront plus courts et plus brusques, [and there will be] temps d’attente plus longs », a déclaré Todd.

« Nous ne devrions pas nous inquiéter d’avoir à envoyer nos patients n’importe où. Nous devrions pouvoir les soutenir localement ici. »

Recrutement en cours

Alberta Health Services (AHS) a refusé la demande d’entrevue de CBC. Dans une déclaration envoyée par courrier électronique, un porte-parole a déclaré que l’autorité sanitaire s’efforçait de remédier à la pénurie.

« Les femmes enceintes et les nouvelles mères continueront de recevoir les soins dont elles ont besoin à Lethbridge », a déclaré la porte-parole Kerry Williamson.

« AHS travaille en étroite collaboration avec les médecins pour s’assurer que les femmes enceintes sont toujours en mesure d’accoucher dans la communauté. »

Selon Williamson, AHS compte plus de 20 médecins de Calgary et de toute la province qui ont accepté de remplir des quarts de travail sur appel à l’hôpital régional Chinook de Lethbridge.

Il a dit qu’il y a des problèmes de recrutement dans toute la province et que les régions à l’extérieur de Calgary et d’Edmonton sont particulièrement touchées.

AHS a ouvert une clinique prénatale à l’hôpital régional Chinook ce mois-ci et s’efforce de recruter davantage de médecins permanents, y compris des médecins formés à l’étranger.

Mais la Dre Stephanie Cooper, obstétricienne de Calgary, croit qu’il faut des solutions à plus long terme.

« Ils trouvent des médecins d’autres endroits pour venir apporter un soutien temporaire. … Ils envisagent d’envoyer des patients dans d’autres centres [that] peuvent fournir les services dont ils ont besoin. Mais ce n’est pas durable et ce n’est pas au niveau des soins que les patients méritent », a-t-elle déclaré.

« C’est vraiment dommage que … nous ayons fait un si grand pas en arrière. »

En Alberta et au Canada… la santé des femmes n’est toujours pas une priorité.– Dr Sarah Wozney

Le Dr Sharon Rowan et ses collègues se démènent pour combler le vide.

« C’est un tsunami qui s’abat sur notre pratique, de patients qui ont besoin de soins prénatals continus et n’ont pas accès à un autre fournisseur », a déclaré Rowan, qui dirige Maternity Associates, une clinique avec des médecins de famille spécialisés dans les soins à faible risque. obstétrique.

Les recommandations de médecins et les appels de femmes à la recherche de soins ont considérablement augmenté au cours des deux dernières semaines, a-t-elle déclaré.

En conséquence, les trois médecins de la clinique ont décidé de presque tripler le nombre d’accouchements qu’ils effectuent, passant d’environ 20 à 60 par mois.

Pour sa part, Wozney croit que la situation à Lethbridge met en lumière un problème beaucoup plus vaste d’accès aux soins médicaux pour les femmes.

« Nous parlons de problèmes de santé qui affectent 50% de la population », a déclaré Wozney. « Systémiquement en Alberta et au Canada… les soins de santé des femmes ne sont toujours pas une priorité. »

Santé

La FDA américaine approuve les vaccins bivalents COVID-19 pour les enfants dès l’âge de 6 mois

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Le régulateur américain de la santé a autorisé les injections de COVID-19 de Moderna et Pfizer et de son partenaire BioNTech qui ciblent à la fois les sous-variantes originales du coronavirus et d’Omicron pour une utilisation chez les enfants dès l’âge de six mois.

L’autorisation modifiée jeudi de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis autorise l’utilisation du vaccin bivalent de Moderna comme rappel chez les enfants de six mois à cinq ans, deux mois après leur vaccination initiale.

Le vaccin mis à jour de Pfizer/BioNTech peut désormais être administré en troisième dose aux personnes âgées de six mois à quatre ans, qui n’ont pas terminé leur série de vaccination primaire ou qui n’ont pas encore reçu la troisième dose.

Les enfants qui ont terminé leur vaccination initiale en trois doses avec le vaccin original de Pfizer ne sont pas encore éligibles pour recevoir le rappel bivalent, a déclaré la FDA.

Il a ajouté que des données soutenant l’utilisation du vaccin bivalent de Pfizer/BioNTech comme rappel dans ce groupe d’âge sont attendues en janvier.

REGARDER | Boosters bivalents :

Santé Canada approuve le nouveau vaccin bivalent COVID-19 de Pfizer

Santé Canada a approuvé le nouveau vaccin bivalent COVID-19 de Pfizer qui contient de l’ARNm du virus SARS-CoV-2 original et des variantes Omicron BA.4 et BA.5. Les experts disent que peu importe que les Canadiens choisissent le vaccin bivalent de Moderna ou celui de Pfizer – ce qui compte, c’est quand les patients reçoivent leur prochain vaccin.

Les vaccins pour les plus jeunes enfants aux États-Unis n’ont été approuvés qu’en juin de cette année, ce qui en fait le dernier groupe à devenir éligible à la vaccination.

En novembre, Santé Canada a approuvé le vaccin mis à jour de Moderna pour adultes qui comprend une combinaison de deux souches, également appelée injection «bivalente». La version bivalente de Pfizer a été approuvée par Santé Canada un mois plus tôt pour les personnes âgées de cinq ans et plus.

Les deux produits contiennent la formulation originale du vaccin et une protection contre les sous-variants Omicron BA.4 et BA.5.

Les médecins spécialistes des maladies infectieuses et les responsables de la santé publique affirment qu’une dose de rappel offrirait une meilleure protection étant donné que l’immunité contre les vaccinations diminue avec le temps.

Au 6 novembre, environ 80% des personnes avaient terminé la série de vaccination primaire au Canada, selon les chiffres fédéraux.

L’absorption des doses de vaccin chez les jeunes enfants a été plus lente que chez les groupes plus âgés aux États-Unis et au Canada. Environ 2,4 % des enfants de moins de quatre ans au Canada ont terminé leur série de primovaccination, tout comme 41 % de ceux âgés de 5 à 11 ans.

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Santé

Attention, Canada : le Colorado veut vos médicaments

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Cet article fait partie de Regarder Washingtonune dépêche régulière des correspondants de CBC News qui rend compte de la politique américaine et des développements qui touchent les Canadiens.

Quoi de neuf?

Le Colorado est le dernier État à avoir demandé une licence pour importer des médicaments du Canada, le développement le plus récent dans un problème transfrontalier politiquement sensible.

Cette semaine, l’État annoncé qu’il a demandé la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour l’autorisation d’importer 112 médicaments du Canada, y compris des EpiPens et des médicaments contre le cancer, l’asthme, la sclérose en plaques, le diabète et d’autres affections.

Parce que ces médicaments sont moins chers au Canada, l’État prévoit que leur importation permettrait aux Coloradiens d’économiser en moyenne 65 % par médicament.

« Cette étape passionnante signifie que nous sommes plus proches des économies pour les Coloradans », a déclaré le gouverneur Jared Polis dans un communiqué.

Quel est le contexte ?

Le contexte est celui des prix exorbitants des médicaments. les Américains payer plus que les résidents d’autres pays pour la médecine, dans certains cas plusieurs fois plus.

Cela est en partie dû aux réglementations nationales : d’autres pays ont des règles plus strictes pour fixer les prix maximum et les négocier avec les sociétés pharmaceutiques.

Les États-Unis ont pris des mesures limitées pour résoudre ce problème ; Il y a des années, il a introduit une option plan de couverture pour les personnes âgées qui a permis des négociations sur les prix, et la loi sur la réduction de l’inflation qui vient d’être adoptée comprend plusieurs mesures d’économie.

Le secteur pharmaceutique a exercé une forte pression contre le contrôle des prix. Le secteur de la santé dépensé chaque autre industrie américaine dans le lobbying l’année dernière, avec des sociétés pharmaceutiques en particulier le financement des législateurs qui ont voté contre ces réformes.

Les Américains paient plus pour les médicaments, dans certains cas plusieurs fois plus, en partie à cause de réglementations nationales plus souples sur les prix maximaux et des négociations avec les sociétés pharmaceutiques. (Stock)

Certains États américains ont repris une autre idée : le libre-échange des médicaments. Pourquoi ne pas simplement importer des médicaments de l’étranger ?

Six États américains ont adopté des lois permettant l’importation de médicaments de l’étranger, notamment du Canada, et le Colorado est désormais le deuxième, après la Floride, à avoir formellement demandé l’autorisation de la FDA.

Il s’applique dans le cadre d’un traiter établi par la FDA en 2020. Mais aucun État n’a encore reçu d’approbation, car le processus est compliqué. Pour aider à expliquer les règles, la FDA a publié un guide de conformité cette année.

La raison pour laquelle cela compte pour les Canadiens peut se résumer en neuf lettres : les pénuries.

C’est déjà un problème : les pénuries sont constantes et, surtout, à cadeaudes dizaines de médicaments manquent dans les deux Canada et les Etats Unis.

Ottawa a exprimé par intermittence des craintes pendant des années quant au potentiel du marché américain gargantuesque à engloutir les approvisionnements canadiens et à vider les rayons des pharmacies.

Le gouvernement de Paul Martin a présenté un projet de loi au Parlement en 2005 pour renforcer la capacité du ministre de la Santé à geler les exportations en cas de pénurie. Ce gouvernement est tombé peu de temps après, le projet de loi n’a jamais été adopté et la question est restée la plupart du temps en sommeil pendant des années.

Mais les discussions sur l’importation ont refait surface dans les États américains ces derniers temps. Et Ottawa a repris ses discussions sur les interdictions d’exportation: le gouvernement Trudeau, en 2020, a rédigé règlements pour mieux surveiller les pénuries potentielles et limiter les ventes à l’étranger des produits concernés.

Patty Hajdu, vue ici en 2020, était ministre fédérale de la Santé lorsque son ministère a rédigé des règles plus strictes pour l’exportation de médicaments cette année-là. (Blair Gable/Reuters)

Et après?

La question repose désormais sur la FDA. Il doit approuver les demandes d’importation. Cela s’ajoute aux exigences compliquées qui devraient être remplies par les entreprises importatrices et exportatrices.

Il existe des règles complexes pour l’industrie dans les deux pays.

Du côté des exportations, le gouvernement canadien affirme que les lois canadiennes obligent les entreprises à conserver des dossiers prouvant que les ventes transfrontalières de médicaments ne causeront pas de pénurie.

réglementations fédérales, ainsi que Loi canadienne sur les aliments et droguespermettent au gouvernement d’intervenir ensuite pour prévenir les pénuries.

Du côté des importations : le processus d’importation américain actuel, introduit en 2020, contient de nombreux obstacles que les acheteurs américains doivent franchir.

Pour être admissible à l’importation, un produit nécessite l’étiquetage canadien nécessaire; le vendeur doit être autorisé à vendre des médicaments en gros par Santé Canada ; le vendeur doit également être enregistré auprès de la FDA en tant que vendeur étranger ; et l’importateur américain doit être un distributeur en gros ou un pharmacien agréé aux États-Unis

Ensuite, il existe diverses exigences en matière de test et de sécurité pour les expéditions.

Le gouvernement canadien dit qu’il travaille toujours avec les États-Unis pour comprendre les plans de la FDA pour mettre en œuvre l’importation de médicaments.

À ce jour, indique l’ambassade du Canada à Washington, aucun plan d’État n’a été approuvé par la FDA.

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Santé

Le bureau du coroner enquête sur la mort «soudaine et inattendue» d’un enfant à Ajax, en Ontario. hôpital

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Le bureau du coroner de l’Ontario enquête sur la mort «soudaine et inattendue» d’un enfant dans un hôpital à l’est de Toronto.

Le bureau du coroner en chef dit qu’il ne peut pas fournir plus de détails sur son enquête à l’hôpital Lakeridge Health Ajax Pickering à Ajax, en Ontario.

Le bureau du coroner dit qu’il enquête sur tout décès soudain et inattendu, mais pas nécessairement sur les décès où il y avait une maladie connue.

La ministre de la Santé, Sylvia Jones, se dit attristée d’apprendre le décès d’un jeune patient.

Interrogé sur la situation jeudi, Jones a déclaré aux journalistes: « Je ne partagerai aucune information supplémentaire. Je ne peux pas imaginer à quel point cela doit être difficile pour les soignants, la famille de ce patient. »

Jones a déclaré qu’elle laisserait l’enquête suivre son cours, mais a ajouté que toute personne qui pense que son enfant a besoin de soins d’urgence ne devrait pas hésiter à se rendre aux urgences.

La réponse est intervenue après la diffusion en ligne d’une vidéo sur la manière présumée de la mort de l’enfant. CBC News n’a pas été en mesure de vérifier ces affirmations de manière indépendante malgré les contacts avec l’hôpital, le bureau du coroner et le syndicat des infirmières.

L’hôpital a déclaré qu’il ne pouvait pas commenter en raison de la confidentialité des patients, mais dans un communiqué, il a déclaré que « la spéculation en l’absence de faits peut être préjudiciable, en particulier pour les familles et le personnel.

« Lakeridge Health reste fier des efforts de collaboration et du dévouement incroyable des professionnels qualifiés de notre organisation et de notre communauté qui soutiennent chaque jour les meilleurs soins centrés sur la personne. »

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Tandance