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Santé

La politique de la ville d’Edmonton interdit à la plupart des employés d’administrer de la naloxone pendant les heures de travail

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Un consultant en santé et sécurité qui enseigne aux gens comment administrer la naloxone qualifie d’« échec absolu » une politique récemment mise à jour de la Ville d’Edmonton sur le médicament qui sauve des vies.

Selon Cyndil Taylor, directrice de la succursale de la sécurité de la main-d’œuvre et de la santé des employés à la ville d’Edmonton, seuls les employés adéquatement formés qui disposent d’un équipement de protection individuelle fourni par la ville et de naloxone sont autorisés à administrer le médicament pendant les heures de travail. La politique mise à jour a été mise en œuvre plus tôt ce mois-ci.

Taylor a déclaré qu’environ 170 employés avaient l’autorisation d’administrer de la naloxone au public. C’est moins de deux pour cent des quelque 12 000 employés de la ville.

« Je n’ai jamais vu une politique qui prive aussi clairement les travailleurs de leur autonomie », a déclaré Catherine Jevic, propriétaire du cabinet de conseil All-Safe Health, Safety and Environment. Jevic est également président de la Sherbrooke Community League et enseigne l’administration de la naloxone avec l’organisme de bienfaisance Water Warriors.

Jevic a déclaré que les employés de la ville lui avaient fait part de leurs inquiétudes au sujet de la politique et qu’ils s’inquiétaient des répercussions s’ils essayaient d’aider une personne victime d’un empoisonnement aux opioïdes.

Selon Santé Canada, la naloxone est un médicament utilisé pour inverser temporairement les effets d’une surdose d’opioïdes et « elle ne peut pas être utilisée de manière inappropriée ».

La consultante en santé et sécurité Catherine Jevic critique la politique sur la naloxone récemment mise à jour de la ville d’Edmonton. Elle dit que cela prive les travailleurs de leur autonomie. (Soumis par Catherine Jevic)

Jevic a déclaré que de nombreux Edmontoniens, y compris certains conseillers municipaux, ont profité de la formation gratuite sur la naloxone dans la communauté – et qu’ils devraient pouvoir l’utiliser.

Un site Web municipal sur la prévention des intoxications médicamenteuses fait la promotion de trousses de naloxone gratuites par l’intermédiaire des services de santé de l’Alberta et dit « connaître les signes d’intoxication aux opioïdes », « savoir comment réagir » et « utilisez une trousse de naloxone si vous en avez une ».

Taylor a déclaré dans un e-mail que la ville devait trouver un équilibre entre le soutien aux personnes toxicomanes et la sécurité des employés.

Elle a déclaré que la ville avait des obligations en matière de santé et de sécurité au travail pour identifier et contrôler les risques sur le lieu de travail – et mettre en œuvre des mesures pour éliminer ou réduire l’exposition à ces risques.

Elle a déclaré que les dangers liés aux opioïdes peuvent inclure une exposition potentielle à des médicaments ou à des accessoires opioïdes ou la réponse à un empoisonnement présumé aux opioïdes.

« La ville a adopté une approche basée sur les risques pour les dangers liés aux opioïdes et l’administration de la naloxone afin de s’assurer que des protections sont en place pour la sécurité physique et psychologique des employés dans l’exercice de leurs fonctions », a-t-elle déclaré.

Les employés de la Ville qui ne sont pas autorisés à transporter et à administrer de la naloxone sont priés d’appeler le 911 s’ils rencontrent quelqu’un sur la propriété publique qui a besoin d’une assistance médicale.

Responsabilité juridique

Sarah Coderre, avocate en droit du travail et de l’emploi chez Bow River Law à Calgary, a déclaré que les villes pourraient être tenues responsables si leurs employés administrent la naloxone de manière incorrecte ou si des employés sont lésés au cours du processus.

« Je détesterais voir quelqu’un faire quelque chose et penser qu’il est un bon samaritain, puis qu’il soit poursuivi en justice ou qu’il perde son emploi à cause de cela », a-t-elle déclaré.

Coderre a déclaré qu’elle ne recommanderait pas aux employeurs de créer des politiques permettant aux employés non médicaux d’administrer de la naloxone.

Chris Randall, avocat associé chez MacDonald and Associates à Toronto, a déclaré qu’il existe un risque de responsabilité financière pour l’employeur, mais qu’il existe également un risque qu’un employé subisse un préjudice émotionnel s’il n’est pas en mesure d’aider une personne en difficulté.

Randall a déclaré que les employeurs ont un rôle à jouer dans la prévention des décès liés aux opioïdes et qu’il existe une certaine protection de la responsabilité des employés en vertu de la loi sur l’aide médicale d’urgence en Alberta.

« Il y a certainement des freins et contrepoids et des politiques qui doivent être adoptées pour s’assurer que toute formation est dispensée de manière appropriée et que vous avez des employés qui veulent et sont prêts à assumer la responsabilité qui accompagne cette formation », a-t-il déclaré.

Autres approches

La politique de la ville de Calgary sur la naloxone ressemble à celle d’Edmonton en ce sens que seuls les employés de la ville qui ont suivi une formation en secourisme et sur la naloxone peuvent intervenir.

Ces membres du personnel occupent des postes avec une probabilité plus élevée de rencontrer des personnes qui pourraient avoir besoin de naloxone, a déclaré un porte-parole.

La bibliothèque publique d’Edmonton a de la naloxone dans chaque succursale et une formation sur la façon de l’administrer est offerte à tout le personnel. La bibliothèque a également des personnes désignées, qui sont formées à la fois à la naloxone et aux premiers soins.

« Le personnel peut administrer ce spray nasal en cas d’urgence sous la direction du 911, et il n’est administré que si le personnel se sent en sécurité et à l’aise pour le faire et doit être fait dans le cadre d’une intervention d’urgence auprès d’un client en détresse médicale », a déclaré Chrissy Hodgins. , directeur des services de la succursale et de l’engagement communautaire.

Explore Edmonton, qui a un siège social dans le World Trade Centre et exploite le Edmonton Convention Centre et le Edmonton Expo Centre, a offert cette année deux séances de formation facultatives sur la naloxone aux employés.

L'avant du Centre des congrès d'Edmonton est vu par une journée ensoleillée.
Explore Edmonton, qui exploite le centre des congrès d’Edmonton au centre-ville, a offert cette année deux séances de formation sur la naloxone à ses employés. (Soumis par Quinn Phillips)

Daniel St. Pierre, directeur des communications stratégiques et des partenariats, a déclaré que les employés avaient demandé la formation.

Les bureaux d’accueil ont désormais des kits de naloxone en attente, mais ils ne sont réservés qu’aux membres du personnel qui ont suivi la formation, a-t-il déclaré.

« Nous voulions équiper notre personnel pour qu’il soit en mesure d’aider s’il était à l’aise de le faire », a-t-il déclaré.

Certaines entreprises n’ont pas de politiques formelles, mais ont stocké des kits et formé leurs employés à leur utilisation.

« Vous risquez la vie de quelqu’un en ne le faisant pas », a déclaré Darren McGeown, propriétaire d’Arcadia Brewing Co.

Qui administre de la naloxone au travail ?

Bien que la plupart des employés de la ville ne soient pas autorisés à administrer de la naloxone pendant les heures de travail, les agents de la paix des transports en commun peuvent le faire. La ville dit avoir administré de la naloxone 251 fois cette année.

La police a administré de la naloxone 50 fois et les employés des services d’incendie d’Edmonton en ont administré plus de 800.

Jevic appelle la ville à réécrire sa politique.

Elle pense que les travailleurs ne respecteront pas les règles et aideront les personnes dont la vie est en danger.

« Qu’ils soient licenciés ou sanctionnés, ils le feront quand même », a-t-elle déclaré.

Santé

Une chaîne de pharmacies condamnée à une amende de 30 000 $ après qu’un pharmacien de Saskatoon a signalé une surfacturation de Services aux Autochtones Canada

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La chaîne de pharmacies SRx Pharma a été condamnée à une amende de 30 000 $ pour avoir surfacturé Services aux Autochtones Canada pour des médicaments utilisés pour traiter l’hépatite C, après qu’un pharmacien de Saskatoon a alerté l’organisme de réglementation de la province de cette pratique.

Il s’agit de la plus grosse amende jamais infligée par le Saskatchewan College of Pharmacy Professionals, l’organisme de réglementation des pharmaciens de la province, selon une décision écrite d’un comité de discipline du collège.

La surfacturation impliquait de majorer les médicaments contre l’hépatite C au-dessus des prix provinciaux maximaux autorisés et de modifier les factures, selon la décision datée du 27 décembre.

Le problème a été porté à l’attention du collège lorsque le pharmacien de l’établissement de SRx Pharma à Saskatoon a déposé une plainte auprès du collège.

En décembre 2017, le pharmacien – désigné uniquement sous le nom de DM dans la décision – a contacté le directeur des plaintes de l’Ordre avec des préoccupations concernant les pratiques de facturation à SRx et les instructions qu’il recevait concernant la facturation des patients recevant des médicaments contre l’hépatite C par le biais du programme des services de santé non assurés. , ou SSNA.

Ce programme fédéral offre aux clients admissibles des Premières nations et des Inuits une couverture pour une gamme de prestations de santé qui ne sont pas couvertes par d’autres assurances ou programmes sociaux.

Le pharmacien a démissionné de SRx Pharma en janvier 2018 et a déposé une plainte auprès du collège concernant les pratiques de facturation de SRX en février de la même année.

Un audit médico-légal ultérieur des Services aux Autochtones a révélé que le ministère avait été surfacturé entre 73 795,40 $ et 265 458,28 $, indique la décision écrite.

Le département a exigé que SRx Pharma rembourse 73 795,40 $, ce qu’il a fait, selon la décision.

Le pharmacien félicité

Lors d’une audience du comité de discipline du collège fin novembre 2022, SRX a plaidé coupable à l’accusation de faute professionnelle.

Le comité de discipline a conclu que SRx Pharma avait ordonné au pharmacien de soumettre des réclamations et des factures au service autochtone au coût maximal autorisé pour les produits pharmaceutiques utilisés pour traiter l’hépatite, alors que les coûts réels de ces produits étaient considérablement inférieurs, indique la décision.

L’hépatite C est une infection virale qui affecte le foie d’un patient. Si elle n’est pas traitée, l’hépatite C chronique peut entraîner de graves complications, telles qu’une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

Il peut être traité par des médicaments, mais le coût de ces médicaments peut être important.

La décision du Collège de pharmacie de la Saskatchewan indique que le président de SRx Pharma, Adesh Vora, a ordonné au pharmacien de « contacter le grossiste en médicaments pour que les factures soient modifiées afin qu’elles correspondent au coût maximal autorisé du produit sur ordonnance par les SSNA ».

Le pharmacien s’est également vu dire de soumettre ces réclamations et factures alors que l’entreprise savait ou aurait dû savoir que les réclamations et factures étaient trompeuses, selon la décision.

Il indique que « l’entreprise a fourni des informations fausses et trompeuses au directeur de la pharmacie DM concernant les processus de facturation du programme des SSNA ».

« Vous avez interféré et n’avez pas permis au directeur de la pharmacie DM d’exercer son autorité et sa responsabilité dans l’exploitation de la pharmacie et plus particulièrement dans la gestion des processus de facturation de ces produits pharmaceutiques. »

La décision a également déclaré que le pharmacien, qui était « un participant involontaire à l’inconduite de SRX », devait être félicité pour avoir porté la question à l’attention du collège.

« Le comité de discipline note que, sans les actions de DM, SRX aurait probablement été autorisé à poursuivre ses pratiques de facturation trompeuses », lit-on dans la décision.

En plus de l’amende, le collège a ordonné à SRx Pharma de payer plus de 25 000 $ en frais de justice.

CBC a contacté SRx avec une demande de commentaires.

CBC a également demandé des commentaires à Services aux Autochtones Canada, mais on lui a dit que personne du ministère ne pouvait immédiatement répondre à la décision.

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Santé

L’embauche de plus de personnel permet aux foyers de soins de répondre à des normes de soins plus élevées, déclare le ministre

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Plus de la moitié des foyers de soins infirmiers de la Nouvelle-Écosse peuvent désormais augmenter le nombre d’heures de soins quotidiens pour leurs résidents grâce à l’augmentation des effectifs, a déclaré jeudi le ministre des Aînés et des Soins de longue durée, Bard Adams.

Elle a déclaré que 30 des 91 maisons de soins infirmiers de la province fournissent désormais 4,1 heures de soins par jour aux résidents et que 36 autres se préparent à le faire.

Atteindre la marque de 4,1 est un appel de longue date des défenseurs des aînés et du Syndicat des infirmières et infirmiers de la Nouvelle-Écosse. Adams a déclaré que le Yukon est le seul autre endroit au pays qui respecte actuellement cette norme, ce qui, selon elle, présente des avantages pour les résidents et le personnel.

« Cela signifie que le personnel peut partir en vacances sans se sentir coupable », a-t-elle déclaré.

« Si quelqu’un se déclare malade, [homes are] pas attachés et pas en mesure de remplacer le personnel dont ils ont besoin pour entrer. »

Cela signifie également que lorsqu’un résident appuie sur un bouton d’appel, il y a quelqu’un pour répondre et les repas sont préparés plus rapidement, a déclaré Adams.

Le récent budget provincial a mis 25,1 millions de dollars à la disposition des foyers pour fournir des soins de qualité supérieure une fois qu’ils ont été en mesure de recruter du personnel. Adams a déclaré que l’argent continuerait d’affluer vers davantage de foyers car ils sont en mesure d’augmenter les niveaux de dotation, bien qu’elle ait reconnu que le recrutement continue d’être un défi pour certains sites en milieu rural.

La Nouvelle-Écosse s’est engagée à augmenter le nombre d’assistants en soins continus (ACC) dans la province, a déclaré Adams. Elle a déclaré que 1 000 personnes obtiendraient leur diplôme des programmes du CCA au cours des six prochains mois.

Le gouvernement a annoncé il y a un an une augmentation de salaire de 23% pour les CCA, une mesure destinée à stimuler le recrutement tout en reconnaissant que le travail a longtemps été sous-payé dans la province.

Gary MacLeod est président de Advocates for the Care of the Elderly. (Eric Woolliscroft/CBC)

Gary MacLeod, président de l’organisation Advocates for the Care of the Elderly, a déclaré que pouvoir fournir 4,1 heures de soins par jour est un grand pas en avant. Mais il a dit qu’il était crucial que cela se traduise par plus de soins pratiques chaque jour pour les résidents des établissements de soins de longue durée.

« Les travailleurs de première ligne ont d’autres tâches que la pratique [care] », a-t-il déclaré dans une interview.

« La tenue de la main au chevet, l’habillage, l’activité physique, les activités sociales – jusqu’à ce que nous voyions la qualité de vie s’améliorer de cette façon, nous ne saurons pas vraiment à quoi ressembleront vraiment les 4,1 heures. »

MacLead a déclaré qu’il est important de maintenir des niveaux de dotation accrus tout au long de la journée afin que les résidents puissent avoir des horaires moins rigides pour manger et dormir.

Un œil sur les normes nationales

Comme les gens vivent plus longtemps, il est important que les foyers de soins de longue durée disposent du personnel approprié pour fournir des soins actifs et des soins palliatifs, selon MacLeod, les mesures aideraient à empêcher les résidents d’aller à l’hôpital.

MacLead a déclaré qu’il était heureux de voir le gouvernement donner suite aux recommandations d’un rapport rédigé en 2018 par un groupe d’experts et il a félicité Adams et l’engagement de son gouvernement à investir dans le secteur en augmentant les services, la dotation en personnel et la construction de nouveaux lits.

Mais MacLeod a déclaré qu’il espérait également qu’Adams et les responsables de son ministère examineraient les recommandations d’un nouveau rapport national sur les normes de soins de longue durée et les intégreraient en Nouvelle-Écosse.

MacLeod a déclaré qu’il aimerait voir le gouvernement fédéral s’associer aux provinces pour améliorer les services de soins de longue durée, à l’instar des accords visant à fournir des services de garde abordables à travers le pays.

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Santé

La ville de Bonavista offre de l’argent et des terres à de futurs médecins pour qu’ils travaillent dans la communauté

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La ville de Bonavista offre de l’argent et des terrains pour inciter les médecins à pratiquer dans la communauté. (Ted Dillon/CBC)

La ville de Bonavista offre ses propres primes de signature et un terrain aux médecins qui acceptent de pratiquer dans la communauté.

Un nouveau service d’urgence de plusieurs millions de dollars est presque prêt à ouvrir, mais le manque de médecins signifie que l’établissement sera fermé pendant la majeure partie du mois. La salle d’urgence du Bonavista Peninsula Health Centre a dû faire face à des fermetures progressives au cours de la dernière année en raison d’un manque de personnel.

Le maire de Bonavista, John Norman, a qualifié les fermetures de stressantes pour la ville et la région. Les difficultés de la région en matière de soins de santé annulent le travail acharné déployé pour construire la communauté rurale, a-t-il déclaré.

« De manière anecdotique, nous avons très rapidement ajouté sept personnes qui ont quitté la communauté en l’espace de cinq semaines en raison d’un manque d’accès aux soins de santé », a déclaré Norman jeudi.

« C’est une préoccupation majeure pour une ville qui estime que c’est une victoire d’emménager quelques dizaines de nouveaux résidents chaque année pendant que d’autres partent. Nous avons reçu des appels de personnes qui emménageaient à Bonavista et qui annulent maintenant ces plans. C’est vraiment, vraiment déprimant. »

Bonavista paie de sa poche pour attirer les médecins

Le conseil municipal de Bonavista offre des primes de signature et des biens aux médecins qui s’y installent – ​​et ils demandent au gouvernement provincial d’aider à adoucir le pot. Carolyn Stokes de la CBC a parlé au maire John Norman de la situation.

Norman a déclaré qu’il n’y avait pas que la salle d’urgence qui ressentait l’impact des médecins disparus. Il a déclaré que la nouvelle unité de chimiothérapie et une unité de dialyse de l’hôpital – payées avec des fonds collectés par la ville et d’autres communautés de la région – sont toutes deux fermées à partir de jeudi.

L’urgence la plus proche est à environ 90 minutes en voiture.

« Nous sommes dans une situation ici maintenant, dans une région de plus de 8 000 personnes, et nous n’avons pratiquement aucune couverture des urgences pendant un mois », a déclaré Norman.

Le conseil municipal a donc décidé d’offrir des primes de signature aux médecins pour qu’ils viennent à Bonavista, bien qu’ils n’aient pas encore fixé de montant officiel.

« Nous parlons de dizaines de milliers et nous allons également céder des terrains à bâtir entièrement viabilisés d’une valeur de 60 000 $ ou 70 000 $. Nous le remettrons pour un dollar. C’est là où nous en sommes maintenant. »

Le maire John Norman affirme que le manque d’accès aux soins de santé pousse les gens à quitter Bonavista. (Lindsay Bird/CBC)

Eliza Swyers, une défenseure de longue date de la santé à Bonavista, a déclaré qu’elle était heureuse que la ville agisse, mais se demande pourquoi elle devrait le faire en premier lieu.

« Le gouvernement devrait faire cela, les autorités sanitaires devraient le faire, et non notre conseil local et nos contribuables devant le faire par peur », a déclaré Swyers.

« Je suis tellement déçu et tellement désillusionné par notre gouvernement. Cela me fait presque honte que nous en soyons arrivés là où nous laissons en quelque sorte notre gouvernement s’en tirer. »

Norman a déclaré que la ville partageait son plan avec Central Health le 10 février dans l’espoir que l’autorité sanitaire offrira des fonds de contrepartie aux médecins qui s’inscriront.

ÉCOUTEZ | Le maire de Bonavista dit que la ville offre des primes de signature aux médecins:

Radio-Canada Terre-Neuve matin6:54Payer pour rester. La ville de Bonavista offre des primes de signature aux médecins qui acceptent de pratiquer dans la communauté. Nous avons parlé avec le maire John Norman

Pendant des années, Bonavista a été la tête d’affiche du succès de la communauté rurale. La ville – dirigée par le maire John Norman – a converti d’anciens bâtiments en nouvelles maisons et entreprises. De nouveaux entrepreneurs et familles ont emménagé et les touristes ont afflué dans la communauté. Mais maintenant, le manque de services de santé – comme le montre le cas d’une salle d’urgence qui sera fermée la majeure partie de ce mois – menace ce succès. Le maire Norman s’est entretenu avec Leigh Anne Power de CBC.

Premier du genre, selon le ministre de la Santé

Le ministre de la Santé, Tom Osborne, a déclaré que Bonavista n’était pas seul. D’autres municipalités de la province « recherchent des moyens créatifs » d’attirer et de retenir des professionnels de la santé, a-t-il déclaré, et le gouvernement provincial a fourni un financement aux municipalités de Terre-Neuve-et-Labrador pour travailler avec les communautés afin de recruter du personnel de santé.

« Lorsque nous recrutons un professionnel de la santé, nous devons vraiment recruter la famille. Si vous avez un conjoint qui cherche un emploi, nous devons vous aider », a déclaré Osborne.

« L’équipe de recrutement que nous mettons en place à la régie provinciale de la santé se penche sur le recrutement de la famille, pas seulement sur le recrutement de l’individu, et les municipalités peuvent certainement jouer un rôle en trouvant des moyens d’aider à recruter des individus.

Osborne a déclaré que l’offre en espèces de Bonavista est la première du genre dont il a entendu parler dans la province jusqu’à présent.

« Les municipalités deviennent créatives. C’est un environnement très, très compétitif, non seulement à Terre-Neuve-et-Labrador, non seulement à travers le Canada, mais à l’échelle mondiale », a-t-il déclaré.

« Les collectivités sont invitées à examiner toute initiative qu’elles veulent entreprendre. Le ministère et les régies de la santé, qui deviendront bientôt la régie provinciale de la santé, se penchent certainement sur le recrutement et la rétention. Nous avons investi environ 30 millions de dollars maintenant dans le recrutement et la rétention.

En savoir plus sur CBC Terre-Neuve-et-Labrador

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