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La pénurie de médecins de famille pousse plus de patients vers des urgences surchargées, selon les médecins

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Michael Tryon est à la recherche d’un médecin de famille.

L’homme d’Edmonton a appris en juin que son médecin de famille prendrait sa retraite à la fin novembre, et depuis, Tryon en cherche un nouveau pour lui, sa femme et son fils.

« Nous avons surveillé les panneaux dans la rue … qui disent » Nouveau médecin dans cette pratique « ou » Prend de nouveaux patients «  », a-t-il déclaré, notant qu’ils avaient également essayé de rejoindre des groupes Facebook pour demander si quelqu’un connaissait des médecins prenant de nouveaux patients. .

Tryon et sa femme vieillissent et il dit qu’ils ne veulent pas être laissés pour compte.

« Nous devons trouver quelqu’un. Nous devons continuer à chercher », a-t-il déclaré. « [You] Je ne veux pas me présenter aux urgences à moins que vous ne soyez en train de mourir ou que vous ayez un os cassé ou que vous ayez quelque chose de grave. »

Tryon fait partie des quelque cinq millions de Canadiens sans médecin de famille, selon le Collège des médecins de famille du Canada. Et ces patients sans médecin se présentent dans des salles d’urgence déjà stressées à travers le pays avec des préoccupations et des problèmes de routine.

Le Dr Sean Wilde, médecin urgentiste à Lethbridge, en Alberta, a déclaré que certains patients se présentaient aux urgences avec des demandes de routine telles que des renouvellements d’ordonnances, de l’aide pour remplir des formulaires de travail ou d’assurance ou pour faire vérifier un grain de beauté inquiétant. (Google Meet)

Demandes courantes dans les urgences

Le Dr Sean Wilde, médecin urgentiste à Lethbridge, en Alberta, estime que jusqu’à un tiers des patients de son urgence n’ont pas de médecin de famille.

Il a dit que certains arrivaient avec des demandes de routine, telles que le renouvellement d’ordonnances, le remplissage de formulaires à des fins professionnelles ou d’assurance ou la vérification d’une taupe préoccupante.

Il n’est pas rare que des gens entrent et disent: « Je sais que je n’ai pas vraiment besoin d’être aux urgences, mais j’ai besoin que cela soit fait ». J’ai besoin de voir un médecin et je n’ai pas d’autres options​​​. »– Dr Sean Wilde

« Il n’est pas rare que des gens entrent et disent: » Je sais que je n’ai pas vraiment besoin d’être aux urgences, mais j’ai besoin que ce soit fait. J’ai besoin de voir un médecin et je n’ai pas d’autres options « ,  » dit Wilde.

« Cela augmente évidemment notre volume. Cela augmente le temps d’attente. C’est plus difficile de trouver de l’espace pour soigner les gens et tout le monde doit attendre un peu plus longtemps. »

L’ampleur du problème submerge également les cliniques sans rendez-vous.

Joanna Kiraly, directrice des opérations de Medicentres Family Care Clinic, a déclaré que ses cliniques en Alberta, au Manitoba et en Ontario constatent une augmentation du nombre de patients sans médecin.

« Cela a définitivement augmenté un peu nos temps d’attente et cela a augmenté nos volumes pour nos médecins », a-t-elle déclaré. « C’est définitivement une période difficile dans les soins de santé en ce moment. »

Pour faire face à la demande, Kiraly dit que les cliniques ont lancé un programme où des infirmières, supervisées par des médecins, voient des patients ayant des problèmes mineurs.

« Nous pensons que cela aidera à soutenir et peut-être à soulager une partie de cette pression sur les urgences », a-t-elle déclaré.

Une personne est amenée aux urgences de l’hôpital général de Toronto le 4 août, après que l’établissement a émis une alerte concernant une pénurie de personnel dans son unité de soins intensifs. (Carlos Osorio/CBC)

« Le système est en panne »

L’urgentologue d’Edmonton, la Dre Aisha Mirza, a été témoin de cette pression.

« Quand je pars en quart de travail, il peut y avoir 40 à 50 à 60 patients dans la salle d’attente qui n’ont pas encore été évalués par un médecin », a-t-elle déclaré.

La gravité de la pénurie de médecins de famille est flagrante pour Mirza, qui déclare : « Honnêtement, je suis surpris ces jours-ci lorsqu’un patient a un médecin de famille.

Honnêtement, je suis surpris ces jours-ci quand un patient a un médecin de famille​​​​.-Dr Aisha Mirza

Elle a déclaré que les soins constants d’un médecin de famille régulier, plutôt que l’utilisation persistante de la salle d’urgence, sont le meilleur scénario pour un patient.

« Ils obtiennent des solutions de pansement aux problèmes chroniques et c’est frustrant à la fois pour le patient et pour le médecin », a-t-elle déclaré.

« Les patients qui se rendent encore et encore aux urgences ou aux urgences sans avoir un vrai médecin en qui ils ont confiance sont extrêmement susceptibles de manquer des choses et de devenir plus malades et finalement de ne pas recevoir les soins appropriés dont ils ont besoin », a-t-elle déclaré.

« Je ne pense pas que ce soit durable du tout et je pense que c’est un vrai signe que le système est en panne lorsque vous voyez des patients faire cela. »

La Dre Aisha Mirza, médecin urgentiste à Edmonton, affirme qu’il est important que les patients obtiennent des soins constants d’un médecin de famille régulier, plutôt que l’utilisation persistante de l’urgence. (Sam Martin/CBC)

Problème exacerbé par la pandémie

Le Dr Christie Newton, président du Collège des médecins de famille du Canada, a déclaré qu’il y avait une pénurie de médecins de famille avant la pandémie, ce qui « n’a fait que mettre en évidence les fissures qui étaient déjà dans le système ».

Elle a dit qu’au cours des deux dernières années, certains médecins de famille se sont épuisés et ont pris leur retraite ou ont pris une retraite anticipée, tandis que d’autres ont fait la transition vers d’autres domaines de pratique, comme les soins d’urgence, les soins palliatifs ou les soins de maternité.

Les étudiants en médecine voient les médecins de famille se diriger vers d’autres spécialités, a déclaré Newton, et finissent par choisir eux-mêmes contre la pratique familiale communautaire.

« La pénurie de médecins de famille entraîne directement un plus grand nombre de patients à se rendre au service des urgences », a-t-elle déclaré, soulignant que le collège travaille avec les gouvernements provinciaux, territoriaux et fédéral pour trouver des solutions au problème.

Celles-ci vont des incitations visant à garder les médecins dans leur cabinet de médecine familiale à la mise à disposition de personnel de relève qui peut remplacer les médecins afin qu’ils puissent s’absenter.

La Dre Christie Newton, présidente du Collège des médecins de famille du Canada, affirme que l’organisme travaille avec les dirigeants provinciaux, territoriaux et fédéraux pour trouver des solutions à la pénurie chronique de médecins de famille au Canada. (Derek Hooper/CBC)

Comme Mirza, Wilde convient que plus de médecins généralistes aideraient non seulement à réduire la pression sur les salles d’urgence, mais ce serait mieux pour les patients à long terme.

« Il y a une certaine frustration que nous soyons déjà occupés. Nous nous sentons déjà épuisés par moments et il y a cette charge supplémentaire sur nous qui serait idéalement mieux servie ailleurs », a-t-il déclaré.

« Même si nous pouvons en quelque sorte fournir des soins de pansement et les aider à résoudre tout problème urgent ou pour lequel ils ont besoin d’aide immédiatement, nous ne pouvons pas fournir ces soins de suivi, car un médecin de famille pourrait le faire. à. »

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« Faites attention les uns aux autres », dit une femme de Toronto après qu’un inconnu l’a poignardée avec une aiguille au centre-ville

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Une femme de Toronto avertit les autres de « faire attention les unes aux autres » après que quelqu’un l’a poignardée dans le dos avec une aiguille au centre-ville.

Junlan Li, 29 ans, a déclaré lundi à CBC Toronto que cela s’était produit alors qu’elle faisait quelque chose que beaucoup de gens font quotidiennement dans la ville: elle attendait que les lumières changent au coin nord-ouest des rues Yonge et College lorsque quelqu’un l’a attaquée au hasard dimanche à 15h15

« J’allais à l’épicerie, je m’occupais de mes affaires, je me tenais au passage pour piétons, j’attendais en quelque sorte que le feu tourne. Et puis, alors que la circulation passait derrière moi, quelqu’un m’a heurté en bas à droite de retour », a-t-elle déclaré.

Li a signalé l’agression à la police et l’a publiée sur Reddit.

Elle a dit qu’elle a regardé la personne qu’elle pensait être son agresseur, qui était derrière elle, mais il semblait indescriptible. Puis un homme venant de l’autre côté l’a arrêtée et a dit : « ‘Ce mec t’a piqué. Ça va ? Comme, il a pris quelque chose ?' »

Li a vérifié son portefeuille, ses poches et son manteau et n’a rien vu d’anormal. Elle a remercié l’homme qui l’a informée, qu’elle a appelé un Bon Samaritain, puis a poursuivi son chemin. A mi-chemin du bloc suivant, elle réalisa qu’elle avait mal au dos.

« C’était juste en feu. Et puis, j’ai tendu la main, j’ai senti dans mon dos et j’ai réalisé que j’avais comme une piqûre d’épingle dans le bas du dos, là où j’étais piqué. »

« Des attaques aléatoires se produisent »

Elle a dit qu’elle a fait demi-tour et s’est rendue à l’hôpital le plus proche, et après avoir attendu environ cinq heures aux urgences, on lui a dit qu’elle avait une plaie perforante dans le dos et qu’elle avait une piqûre d’aiguille présumée.

Le médecin a fait des analyses de sang et a donné une liste de choses à faire, y compris se rendre dans une clinique de maladies infectieuses, surveiller ses symptômes et appeler si la douleur s’aggrave. Elle a rendez-vous dans une clinique mardi. Dans son message Reddit, qui a généré plus de 480 commentaires, elle a déclaré qu’elle pourrait avoir besoin d’une prophylaxie post-exposition pour prévenir le VIH.

Après une heure aux urgences, elle a appelé la ligne non urgente de la police de Toronto. Elle a attendu pour signaler l’incident parce qu’elle voulait d’abord s’occuper d’elle-même. Il a fallu une heure et demie avant qu’elle puisse parler à un officier.

Maintenant, elle aimerait que les autres résidents de Toronto soient au courant de ce qui lui est arrivé.

« C’est quelque chose qu’on ne s’attend pas à ce qu’il se produise, n’est-ce pas? Le fait que cela se soit produit a été un moment un peu bizarre pour moi », a-t-elle déclaré.

« J’ai une formation de statisticien et ces choses arrivent, n’est-ce pas ? Le hasard. Des attaques aléatoires se produisent et je ne veux effrayer personne, mais en même temps, vous savez que cela ne fait pas de mal d’être vigilant. Attention l’un pour l’autre. »

Li exhorte également tout le monde à s’assurer que leurs vaccins contre le tétanos et l’hépatite B sont à jour. Et elle est reconnaissante à l’homme qui lui a dit ce qui s’est passé.

La police lui a dit que s’ils appréhendaient le suspect, l’accusation serait une agression armée.

Const. Cindy Chung, porte-parole du service de police de Toronto, a déclaré lundi dans un courriel que les enquêteurs examinaient toujours la vidéo de surveillance.

« Ce n’est pas un incident courant. Si cela arrive à quelqu’un, je lui recommanderais de signaler l’incident à la police et de faire un suivi auprès de l’hôpital et de passer tous les tests recommandés pour assurer sa santé et sa sécurité », a déclaré Chung.

Selon Li, c’est un acte de violence aléatoire.

« Même si nous n’aimons pas penser que cela arrive, parfois c’est le cas », a-t-elle déclaré.

« Et il s’avère que cette fois, je n’étais que la victime. Et pour moi, j’ai eu de la chance que quelqu’un s’arrête et me le dise. Et j’ai pu obtenir des soins d’urgence en temps opportun », a-t-elle ajouté.

Et elle a un message pour tout le monde.

« Fais juste attention, n’est-ce pas ? Et vérifie.

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La victime non identifiée du tueur en série présumé de Winnipeg sera connue sous le nom de Mashkode Bizhiki’ikwe ou Buffalo Woman

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AVERTISSEMENT : Cette histoire contient des détails affligeants.

Une femme auparavant anonyme connue uniquement comme la seule victime non identifiée d’un présumé tueur en série à Winnipeg a maintenant un nom qui lui a été donné par la communauté : Mashkode Bizhiki’ikwe, ou Buffalo Woman.

Le nom est venu après des discussions entre un groupe d’avocats, de gardiens du savoir et de grands-mères qui ont trouvé qu’il ne leur convenait pas que la femme tuée, que la police tente d’identifier, n’était désignée que comme une victime inconnue, a déclaré Tobi Jolly. , coordonnatrice de programme chez Ka Ni Kanichihk, un organisme autochtone de services sociaux.

« La façon dont nous nous référons aux gens a un impact sur la façon dont nous pensons à eux », a déclaré Jolly, qui faisait partie du groupe qui a trouvé le nom de la femme.

« Que nous connaissions ou non son nom, elle en a un. Que nous connaissions sa famille ou non, elle en a un. Et nous voulions honorer cela en elle. »

La police de Winnipeg a déclaré lundi qu’elle utiliserait également le nom de Buffalo Woman pour la femme à l’avenir.

Police a dit la semaine dernière ils pensent qu’elle a été tuée par Jeremy Skibicki, qui a également été inculpé en mai du meurtre de Rebecca Contois, 24 ans. Contois appartenait à la Première Nation O-Chi-Chak-Ko-Sipi, également connue sous le nom de Crane River, située sur la rive ouest du lac Manitoba.

Deux des autres victimes présumées ont été identifiées comme étant Morgan Harris, 39 ans, et Marcedes Myran, 26 ans. Tous deux appartenaient à la Première Nation de Long Plain, dans le centre-sud du Manitoba.

La police allègue que Morgan Harris, Marcedes Myran, Rebecca Contois et une quatrième femme non identifiée que la communauté a nommée Buffalo Woman ont tous été tués par Jeremy Skibicki, qui est accusé de quatre chefs de meurtre au premier degré. (Soumis par Cambria Harris, Donna Bartlett et Darryl Contois)

Toutes les femmes identifiées vivaient à Winnipeg lorsqu’elles ont été tuées, selon la police.

Peu de détails ont été publiés sur Mashkode Bizhiki’ikwe, qui, selon la police, était autochtone et âgée d’une vingtaine d’années.

Enseignement du buffle

Jolly a déclaré que le nom spécifique de Buffalo Woman avait été décidé après que quelqu’un ait proposé un enseignement « de grand-mère buffalo, l’esprit du buffle, donnant son nom à ceux d’entre nous qui n’ont pas encore de noms d’esprit afin que nous nous connaissions ».

Cet enseignement « semblait bien correspondre à notre situation ici, où nous avons une femme qui n’a pas encore trouvé son nom – ou nous n’avons pas encore trouvé son nom », a-t-elle déclaré.

Thelma Morrisseau, qui s’appelle Denima et était l’une des grands-mères qui ont participé à la cérémonie de nomination de Ka Ni Kanichihk, a déclaré qu’appeler la femme par un nom d’esprit garantit également qu’elle est reconnue et reconnue dans le royaume des esprits.

« Ce sont les enseignements, les croyances et les enseignements spirituels de notre peuple », a déclaré Morrisseau, de Crane River.

« Je vais bien si les autres ne comprennent pas ou ne peuvent pas l’accepter. Je sais que c’est la vérité. J’ai la foi et j’y crois. C’est ce qu’on nous a appris. »

Morrisseau a déclaré qu’elle appellerait la femme Mashkode Bizhiki’ikwe Iban, ajoutant le dernier surnom parce que la femme est décédée.

« Iban doit être à la fin parce qu’elle est partie », a-t-elle déclaré.

La police a retrouvé les restes de Contois, mais aucun des corps des autres femmes. Le chef du service de police de Winnipeg, Danny Smyth, a déclaré qu’il croyait que leurs restes se trouvaient tous au site d’enfouissement Brady, où les restes partiels de Contois ont été retrouvés – mais trop de temps s’est écoulé et les agents ne procéderont pas à une autre recherche.

L’avocat de Skibicki a déclaré que son client prévoyait de plaider non coupable des quatre chefs d’accusation de meurtre au premier degré dont il est accusé dans la mort de femmes, qui, selon la police, s’est produite entre mars et mai.

La police utilisera le nom comme signe de respect

Le groupe voulait donner un nom à la femme dès que possible pour plusieurs raisons, notamment pour que la police puisse commencer à l’utiliser, a déclaré Jolly.

Dans un communiqué publié lundi après-midi, le service de police de Winnipeg a annoncé qu’il ferait exactement cela.

Le changement a été apporté en signe de respect et à la demande des défenseurs de la communauté, des gardiens du savoir, des aînés et des dirigeants, indique le communiqué.

Les membres du service de police, y compris le défenseur des ressources et du soutien aux familles de la force, rencontrent également des représentants des familles et des dirigeants. La police ne fournira aucun autre commentaire tant que ces réunions ne seront pas terminées, selon le communiqué.

Jolly a déclaré que le groupe voulait également que le nom soit prêt à temps pour une veillée pour les Autochtones disparus et assassinés cela s’est produit dimanche – où elle a été émue d’entendre les gens le crier.

Jolly a déclaré que le groupe qui a nommé Mashkode Bizhiki’ikwe voulait que le nom soit prêt à temps pour une veillée pour les autochtones disparus et assassinés qui s’est déroulée dimanche. (Chelsea Kemp/CBC)

« Je pense lui redonner une partie de son identité – lui donner autant de son identité que possible, [acknowledging] qu’elle est une femme autochtone, qu’elle est sacrée, qu’elle est également douée de ce nom par l’esprit du buffle – je pense que c’était important pour nous tous », a-t-elle déclaré.

Cela fait écho à un sentiment partagé lors du rassemblement par Point Douglas MLA Bernadette Smith, dont la sœur Claudette Osborne a disparu en 2008.

« Nous ne voulons pas que quelqu’un soit connu comme non identifié », a déclaré Smith. « Une vie est sacrée. »

Delores Daniels, dont la fille de 19 ans, Serena McKay, a été mortellement battue dans la Première Nation de Sagkeeng en 2017, a déclaré que Buffalo Woman était également le nom spirituel que sa fille avait reçu après sa mort.

« Le bison représente le respect, et notre peuple doit être respecté, et les hommes doivent respecter nos femmes », a déclaré Daniels lors du rassemblement.

Jolly a déclaré que même si les défenseurs ne peuvent forcer personne à utiliser le nom de Mashkode Bizhiki’ikwe, elle espère que les gens comprendront pourquoi c’est important.

« Je pense que les gens qui ne l’utilisent pas doivent réfléchir un peu plus à quoi sert un nom, doivent réfléchir un peu plus à la raison pour laquelle son nom est important et pourquoi il est important de penser à elle de cette façon jusqu’à ce que nous trouvions son nom », a déclaré Jolly.

Une assistance est disponible pour toute personne concernée par les détails de cette affaire. Si vous avez besoin d’aide, vous pouvez contacter les services de conseil, de soutien et d’aînés Medicine Bear de Ka Ni Kanichihk au 204-594-6500, ext. 102 ou 104, (à Winnipeg) ou 1-888-953-5264 (à l’extérieur de Winnipeg).

Un soutien est également disponible via l’unité de liaison des femmes et des filles autochtones disparues et assassinées de Manitoba Keewatinowi Okimakanak au 1-800-442-0488 ou 204-677-1648.

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Saskatchewan. prévoit de créer sa propre agence fiscale, de mieux contrôler la collecte des impôts

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Le gouvernement de la Saskatchewan veut mieux contrôler la façon dont les impôts sont perçus dans la province.

Il a déposé la Saskatchewan Revenue Agency Act, qui vise à établir une nouvelle agence gouvernementale, à l’Assemblée législative lundi après-midi.

Dans un communiqué de presse, la vice-première ministre et ministre des Finances, Donna Harpauer, a déclaré qu’il s’agissait de la « première étape » d’une transformation plus large du système d’imposition des sociétés de la province.

« Cette loi fait partie des mesures que notre gouvernement prend pour protéger et défendre l’autonomie économique, les industries et les emplois de la Saskatchewan contre l’intrusion fédérale et les excès constitutionnels », a déclaré Harpauer.

La nouvelle agence serait responsable de l’administration des impôts et des programmes connexes en Saskatchewan, indique le communiqué de presse. Cela comprend la prise de contrôle de la partie provinciale du régime d’impôt sur le revenu des sociétés du gouvernement fédéral.

Cependant, la province ne veut pas actuellement s’occuper de la perception de l’impôt sur le revenu des particuliers, ce qui signifie que cette responsabilité incomberait à l’Agence du revenu du Canada, a déclaré Harpauer lundi.

« À ce stade, nous ne regardons que les entreprises [tax] », a déclaré le ministre des Finances de la Saskatchewan.

« Il y a un délai d’environ deux ans pour obtenir les informations de l’Agence du revenu du Canada sur l’impôt sur le revenu des sociétés. »

Les changements signifieraient des formulaires d’impôt sur le revenu supplémentaires pour les sociétés de la Saskatchewan, selon Harpauer.

Le NPD appelle cela un plan rétrograde

Harpauer a déclaré qu’elle n’avait pas encore de chiffre concret concernant les coûts potentiels de la mise en place de l’Agence du revenu de la Saskatchewan.

« Il y aura un coût, mais il y aura aussi une source de revenus qui en découlera », a-t-elle déclaré.

« En ce moment, l’accord que nous avons avec le gouvernement fédéral ne nous coûte rien, mais ils nous facturent tous les changements que nous apportons. »

Dans l’ensemble, la province espère que la nouvelle société d’État sera très proche de la neutralité fiscale, a-t-elle déclaré.

Donna Harpauer est vice-première ministre et ministre des Finances de la Saskatchewan. Lundi, elle a déclaré que l’Alberta percevait déjà ses propres impôts sur le revenu des sociétés, tandis que le Québec percevait tous ses impôts. (Radio-Canada)

Le porte-parole du NPD de la Saskatchewan en matière de finances, Trent Wotherspoon, a déclaré que son parti n’acceptait pas l’idée de la neutralité des revenus.

« Pas une chance », a-t-il dit.

« Ce sera aussi moins efficace. Vous avez des entreprises qui doivent déposer deux fois, par exemple. Cela risque certainement d’ajouter une complexité importante au système fiscal. »

La Saskatchewan Revenue Agency Act est la dernière d’une série de développements visant à définir clairement ou à accroître les pouvoirs provinciaux. Celles-ci incluent des mesures pour affirmer le contrôle des ressources naturelles et la réglementation des armes à feu.

Wotherspoon ne croit pas que la nouvelle loi aidera la province à protéger son autonomie économique, comme le prétend le gouvernement dans son communiqué de presse.

« Ces gars sont un groupe de signaleurs de vertu qui essaient de prétendre qu’ils font quelque chose sur ce front », a-t-il déclaré.

« Mais tout ce qu’ils font, c’est agrandir le gouvernement et rendre les choses plus lourdes pour les entreprises. »

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Tandance