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Santé

La pénurie de fournitures péridurales inquiète les patients albertains

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Les médecins de l’Alberta se préparent à une pénurie de fournitures péridurales qui pourrait mener à des décisions difficiles quant à savoir qui obtient la « norme d’excellence » en matière de gestion de la douleur et qui ne l’obtient pas.

Selon Alberta Health Services (AHS), les problèmes de chaîne d’approvisionnement entraînent une pénurie mondiale de cathéters et de tubulures périduraux. Il a déclaré que les soins aux patients ne sont pas touchés pour le moment, mais il essaie de trouver des fournitures urgentes.

L’autorité sanitaire a déclaré qu’elle disposait de plus de deux semaines d’équipement et qu’elle examinait quelles alternatives pourraient être utilisées au cas où les fournitures commenceraient à s’épuiser.

Les péridurales sont utilisées pendant le travail et l’accouchement – pour la gestion de la douleur et les naissances à haut risque – ainsi que pour d’autres patients nécessitant un contrôle de la douleur après la chirurgie.

La Dre Fiona Mattatall, obstétricienne-gynécologue au Rockyview General Hospital de Calgary, dit qu’elle avise déjà les patients de la pénurie et discute avec eux d’alternatives. (Soumis par Fiona Mattatall)

« Ce n’est pas comme d’habitude et ce n’est pas le cas depuis un certain temps », a déclaré la Dre Fiona Mattatall, obstétricienne-gynécologue au Rockyview General Hospital de Calgary.

Elle a noté qu’il s’agit du dernier d’un certain nombre de problèmes d’approvisionnement en équipement liés à la pandémie.

Mattatall et ses collègues ont été informés de la pénurie de cathéters périduraux il y a un peu plus d’une semaine. Ils ont déjà des conversations avec leurs patients, les informent de la situation et discutent d’alternatives potentielles au cas où son hôpital du sud-ouest de Calgary se viderait.

« Plus d’informations sont meilleures pour les patients plutôt que d’être surpris », a-t-elle déclaré.

« Nous espérons juste que cela n’instillera pas un sentiment de panique chez les femmes. Être enceinte et avoir un bébé dans une pandémie n’a pas été formidable pour la plupart des gens au départ, et cela peut simplement ajouter un autre niveau d’inquiétude à toute l’expérience. « 

4 provinces touchées par la pénurie

La Dre Dolores McKeen, présidente de la Société canadienne des anesthésiologistes, a déclaré qu’elle entend déjà des médecins de l’Alberta et d’ailleurs qui s’inquiètent de manquer de cathéters périduraux, d’aiguilles et de tubulures.

La Dre Dolores McKeen, présidente de la Société canadienne des anesthésiologistes, dit qu’elle entend des membres qui craignent que les stocks de leur hôpital soient extrêmement bas. (Soumis par la Société canadienne des anesthésiologistes)

« Les anesthésiologistes de l’Alberta nous contactent pour nous dire qu’ils entendent dire que les stocks sont extrêmement bas dans leurs hôpitaux », a déclaré McKeen, anesthésiologiste en obstétrique à l’Université Memorial de St. John’s.

Le groupe a été en contact avec Santé Canada. McKeen a déclaré que l’agence avait fourni une mise à jour jeudi confirmant que l’Alberta, la Colombie-Britannique, la Saskatchewan et le Manitoba connaissaient des pénuries de cathéters et de kits périduraux.

« Les médecins craignent que leurs populations de patients ne puissent pas accéder à ces services. Nous entendons des histoires variées quant à savoir si les patients ont déjà été touchés ou non. »

En plus d’être un pilier de la gestion de la douleur pendant le travail et l’accouchement, les médecins disent que les péridurales sont souvent utilisées pour les patients à haut risque, y compris les femmes qui accouchent de jumeaux, car il existe déjà un mode établi de soulagement de la douleur si une césarienne est nécessaire. soudain.

« C’est une énorme préoccupation à la fois du point de vue de la compassion en termes de capacité à fournir un traitement médical de référence pour l’analgésie du travail », a-t-elle déclaré.

« Mais c’est aussi une énorme préoccupation pour la sécurité des patients pour les patients en obstétrique médicalement complexes et aussi une stratégie générale d’évitement de l’anesthésie, qui peut avoir des complications assez importantes pour les mères et les bébés. »

AHS dit avoir un approvisionnement de plus de 2 semaines

AHS a déclaré qu’il disposait d’un approvisionnement de plus de deux semaines et qu’il n’y avait pas « d’impact imminent sur les patients ».

« Compte tenu de cette pénurie internationale, AHS envisage des modifications sûres de la pratique pour s’assurer que les patients reçoivent une alternative appropriée et soutiendra la disponibilité continue de l’approvisionnement là où aucune alternative cliniquement appropriée ne peut être utilisée », a déclaré le porte-parole Kerry Williamson dans un communiqué envoyé à CBC News.

« Nous travaillons avec nos fournisseurs pour que les envois urgents soient envoyés dès que possible et nous étudions si d’autres fournitures que nous avons en stock peuvent être utilisées. »

Nous pourrions voir plus de personnes avoir besoin de s’endormir pour avoir leur bébé, ce qui n’est pas idéal.– Dre Fiona Mattatall, obstétricienne-gynécologue

Mattatall craint qu’une éventuelle retombée de la pénurie ne soit la nécessité de s’appuyer davantage sur l’anesthésie générale, qui, selon elle, est plus risquée, élimine tout souvenir de la naissance et oblige souvent les partenaires de naissance à quitter la salle d’opération.

« Nous pourrions voir plus de personnes avoir besoin de s’endormir pour avoir leur bébé, ce qui n’est pas idéal », a-t-elle déclaré.

Selon Mattatall, les péridurales sont également utiles lors des accouchements nécessitant des forceps ou un aspirateur et pour les patientes souffrant d’hypertension artérielle pendant la grossesse.

Dans une déclaration fournie jeudi soir à CBC News, Santé Canada a déclaré qu’il examinait le problème.

« Santé Canada s’est engagé auprès des autorités sanitaires provinciales/territoriales, des hôpitaux et des fabricants pour recueillir des informations sur l’approvisionnement actuel en cathéters périduraux au Canada et pour déterminer s’il y a une pénurie nationale », a déclaré un porte-parole dans un courriel.

« [We] prendra des mesures si nécessaire pour aider à atténuer l’impact de la pénurie sur les patients, ce qui peut inclure l’exploration de l’accès à l’approvisionnement international, si possible. »

Pendant ce temps, selon Mattatall, les médecins se préparent à la possibilité qu’ils pourraient avoir à prendre des décisions éthiques difficiles sur qui est prioritaire pour les péridurales.

« J’espère que cela n’en vient pas à cela. Mais si vous avez des ressources limitées, cela arrive à ce point où nous nous disons ‘eh bien, si nous n’avons que quatre cathéters périduraux et qu’il y a six femmes en travail, qui obtient le péridurale ? »

Santé

Pas de masques obligatoires dans les écoles de l’Ontario cet automne, selon le ministère de l’Éducation

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Les masques ne seront pas obligatoires dans les écoles de l’Ontario en septembre, selon le ministère de l’Éducation de la province.

Dans un courriel à CBC Toronto lundi, le ministère a déclaré que la plupart des exigences en matière de santé et de sécurité pour la prochaine année scolaire resteront inchangées par rapport à la fin de l’année scolaire 2021-22, qui comprend l’utilisation volontaire de masques.

« Le gouvernement continuera de fournir gratuitement des masques de haute qualité aux étudiants et des N95 au personnel, s’ils choisissent de les utiliser, tout cela reste inchangé par rapport à l’année scolaire 2021-22 », lit-on dans l’e-mail.

« Les conseils scolaires continueront d’avoir accès à des tests antigéniques rapides à utiliser conformément aux directives provinciales en matière de tests. »

Le ministère ajoute que des experts médicaux de premier plan, dont la Children’s Health Coalition et des médecins hygiénistes, ont été consultés dans le plan de santé et de sécurité de cette année.

La nouvelle survient quelques jours après que le médecin hygiéniste en chef de la province a déclaré que la septième vague de COVID-19 en Ontario avait atteint un sommet.

Cependant, lorsque le mandat du masque a été levé dans les écoles l’année dernière, la Fédération des enseignantes et des enseignants de l’élémentaire de l’Ontario a qualifié cette décision de « prématurée » et a déclaré qu’elle exposerait les élèves au risque de voir à nouveau l’apprentissage en personne perturbé.

À la fin du mois dernier, le ministre de l’Éducation, Stephen Lecce, s’est engagé à garder les deux millions d’élèves de l’Ontario en classe pour un apprentissage en personne cette année scolaire

« Nous avons pris des mesures en déployant plus de 100 000 unités de filtrage HEPA autonomes dans les salles de classe et les espaces d’apprentissage, en améliorant le nettoyage et en continuant l’accès aux tests antigéniques rapides », a déclaré Lecce dans un communiqué.

« Notre gouvernement reste concentré sur l’offre aux élèves d’une expérience scolaire positive, sûre et normale. »

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Santé

Jamp rappelle un lot de comprimés d’atorvastatine 40 mg en raison d’une possible contamination au latex

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Jamp Pharma Corporation procède au rappel d’un lot de comprimés Jamp-Atorvastatin 40 mg en raison d’une possible contamination au latex.

Un avis de Santé Canada publié samedi indiquait qu’un morceau de latex avait été trouvé dans un comprimé d’atorvastatine du lot MHC1403A.

Le département a exhorté ceux qui prennent de l’atorvastatine – généralement pour traiter l’hypercholestérolémie et prévenir les crises cardiaques – à revérifier auprès d’une pharmacie pour voir si les comprimés proviennent du lot concerné.

L’ingestion de latex pourrait entraîner une anaphylaxie, a-t-il déclaré.

Santé Canada a ajouté qu’il surveillait le rappel de l’entreprise de Boucherville, au Québec, « et informera les Canadiens si de nouveaux risques pour la santé sont identifiés ».

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Santé

La célébration du football sans soutien-gorge en Angleterre met l’accent sur la santé du sein

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Lorsqu’elle est allée sur le terrain pour affronter les Allemandes lors de la finale de la Coupe d’Europe dimanche, l’équipe nationale féminine de football d’Angleterre n’avait pas seulement le soutien du pays, elle avait le soutien de soutiens-gorge de sport spécialement conçus, choisis en consultation avec des scientifiques.

Cela serait peut-être resté une arme secrète cachée sans la célébration désormais emblématique de Chloe Kelly après avoir marqué le but gagnant, ce qui a déclenché une conversation nationale dans les journaux et les ondes et une énorme augmentation des ventes de soutiens-gorge de sport.

« Coupes et trophées : comment le soutien-gorge a inspiré les joueurs à la finale d’essayage », a lu un titre dans The Guardian. « Maintenant, apportez un soutien-gorge de sport à la maison », a lu un autre du Times, une pièce de théâtre sur l’hymne du football anglais Trois Lions (Ça rentre à la maison).

Le grand magasin John Lewis a signalé une augmentation de 130 % des recherches de soutiens-gorge de sport après le moment victorieux et une augmentation de 15 % des ventes de soutiens-gorge de sport par rapport à la semaine précédente.

Peut-être que la dernière fois qu’un soutien-gorge de sport a eu un si grand moment dans le football, c’était en 1999, lorsque la joueuse américaine Brandi Chastain a enlevé son maillot après avoir marqué le vainqueur de la finale de la Coupe du monde contre la Chine.

En fait, Chastain a tweeté dimanche à son homologue anglais : « Je te vois @ ChloeKelly bravo. »

La star du football américain Brandi Chastain a tweeté à l’attaquante anglaise Chloe Kelly après avoir célébré son but vainqueur en arrachant son maillot – tout comme Chastain l’avait fait lors de la Coupe du monde 1999. (brandichastain/Twitter)

Bien que l’on ait beaucoup parlé du moment emblématique de la jubilation du soutien-gorge, il a également mis la santé des seins des femmes sous les projecteurs.

« Je pense que c’est absolument fantastique parce que nous passons beaucoup de temps à essayer de sensibiliser à ce domaine important de la santé des femmes », a déclaré Joanna Wakefield-Scurr, professeure de mécanique corporelle et chef du groupe de recherche sur la santé du sein à l’Université de Portsmouth.

L’équipe de Wakefield-Scurr a consulté les Lionnes avant le tournoi pour les aider à trouver le meilleur soutien-gorge pour le travail, après que la Football Association eut appris son travail antérieur avec des athlètes olympiques.

« Ce que nous avons découvert lorsque nous travaillions avec les athlètes olympiques, c’est que les soutiens-gorge de sport peuvent avoir un avantage en termes de performances », a-t-elle déclaré.

Amélioration des performances

Wakefield-Scurr étudie l’impact des seins sur les performances sportives depuis 17 ans. Une partie de la méthodologie consiste à demander aux athlètes de s’entraîner sans soutien-gorge pour obtenir une base de mouvement des tissus, puis à répéter l’activité avec divers soutiens-gorge de sport pour évaluer comment différents modèles peuvent potentiellement améliorer les performances.

Le groupe de recherche du professeur Joanna Wakefield-Scurr sur la santé du sein à l’Université de Portsmouth a travaillé avec l’équipe féminine anglaise pour les équiper de soutiens-gorge conçus pour améliorer leurs performances sur le terrain. (Radio-Canada)

Au laboratoire du professeur, les athlètes courent sur un tapis roulant sans soutien-gorge tandis que des capteurs enregistrent le mouvement des tissus. Ces exercices sont ensuite répétés dans une variété de soutiens-gorge de sport pendant que les chercheurs étudient comment différents soutiens-gorge créent ou restreignent le mouvement et modifient le stress sur le corps.

Les soutiens-gorge de sport commerciaux existent depuis longtemps. Un soutien-gorge « jogging » a été développé par deux femmes du New Jersey en 1977 qui ont cousu deux jock straps ensemble. Mais l’importance des soutiens-gorge dans le football, et l’application de la technologie pour les rendre meilleurs et plus adaptés aux besoins des femmes, est un développement récent.

« [Sports bras] peut améliorer votre mécanique de course, par exemple. Ils peuvent améliorer votre fréquence respiratoire, ils peuvent abaisser votre fréquence cardiaque, de sorte qu’ils peuvent vous rendre plus efficace « , a déclaré Wakefield-Scurr. « Nous avons constaté des réductions de l’activité musculaire, ce qui peut réellement aider à réduire la fatigue pendant l’activité sportive. »

REGARDER | Les chercheurs examinent l’impact du soutien mammaire sur les performances sportives :

Cette vidéo montre les mesures des mouvements mammaires enregistrées à l’Université de Portsmouth au Royaume-Uni, où des scientifiques étudient l’impact du soutien mammaire sur les performances sportives.

Le mauvais soutien-gorge de sport, a-t-elle dit, peut également rendre l’équilibre et la tension musculaire plus difficiles, modifier la dynamique du corps en repositionnant le tissu mammaire et le poids, ce qui peut modifier le centre de gravité des joueuses et les forcer à travailler plus dur.

« Il y a beaucoup d’implications concurrentes du point de vue de la performance en termes de repositionnement du tissu mammaire, où nous devons le mettre, comment nous devons le soutenir », a déclaré Wakefield-Scurr.

L’équipe de recherche a découvert que les soutiens-gorge de compression, qui écrasent le tissu mammaire contre la paroi thoracique et sont couramment portés par les joueurs de football, ne sont peut-être pas le meilleur modèle pour le sport.

« En comprimant le tissu mammaire vers la paroi thoracique, en joignant en quelque sorte le sein gauche et le sein droit et en minimisant les mouvements … crée une masse plus lourde dans la région de la poitrine », a déclaré Wakefield-Scurr.

Au lieu de cela, la recherche démontre que les soutiens-gorge qui encapsulent chaque sein séparément aident les athlètes à améliorer l’efficacité de leurs mouvements.

« C’est un tel avantage »

Dans un e-mail à CBC News, la Football Association a déclaré qu’elle accordait la priorité au travail sur la santé et la performance des athlètes féminines et qu’elle avait une multitude de projets pour soutenir l’équipe féminine d’Angleterre. Il a noté que chaque Lionne a subi des évaluations individuelles de soutien-gorge de sport avec le groupe de recherche pour trouver le meilleur soutien-gorge pour sa santé, son confort et ses performances.

L’association a déclaré qu’elle avait l’intention de continuer à utiliser toute nouvelle technologie qui profite aux joueurs sur et en dehors du terrain.

Sur un terrain de l’est de Londres, Olivia Worsfold, vétéran du football de 21 ans, qui dirige le développement féminin de son club Leyton Orient, sait par expérience comment le mauvais soutien-gorge de sport peut avoir un impact sur un joueur.

Olivia Worsfold, qui pratique ce sport depuis 21 ans, dit qu’il est bon de voir la science appliquée au football féminin. (Lauren Sproule/CBC)

« Vous avez l’air vraiment mal à l’aise. Vous finissez par vous tenir dans des positions amusantes. Peut-être que vous ne voulez pas courir. Vous savez, si vous avez une poitrine plus grosse, cela peut commencer à devenir douloureux. [Some people start] à hésiter », a-t-elle dit. « Et puis vous ne jouez pas, n’est-ce pas?

Worsfold est ravie de voir la science appliquée au football féminin.

« Nous l’utilisons pour les bottes depuis des années – [men’s star David] Beckham était célèbre, n’est-ce pas, pour avoir, comme, le détail supplémentaire dans sa botte. Alors pourquoi ne pouvons-nous pas maintenant, en tant que femmes de science, l’utiliser positivement dans nos performances ? C’est un tel avantage. »

REGARDER | La vétéran du football britannique Olivia Worsfold applaudit l’accent mis sur la science dans les soutiens-gorge de sport :

La vétéran du football britannique Olivia Worsfold dit qu’avant maintenant, certaines femmes avaient honte parce qu’elles ne pouvaient pas obtenir un soutien mammaire approprié et avaient cessé de faire de l’exercice.

Worsfold a déclaré que le nouvel accent national mis sur la science des soutiens-gorge de sport pourrait ouvrir des portes aux femmes aux poitrines plus larges, qui ont souvent eu du mal à trouver du soutien et ont peut-être choisi de ne pas participer aux sports d’équipe à cause de cela.

« C’est une situation embarrassante, n’est-ce pas? Comme… ‘Je ne peux pas courir. C’est inconfortable.’ Donc, plutôt que d’essayer de résoudre un problème, ils s’en détournent simplement », a-t-elle déclaré.

« Mais maintenant, c’est là-bas, ce n’est plus gênant. Vous savez, les femmes ont des seins, nous devons donc nous assurer que nous en prenons soin, tout comme nous prenons soin de l’autre partie de notre corps », a déclaré Worsfold.

Wakefield-Scurr est ravie qu’au lieu d’être sexualisée, la célébration gagnante de Chloe Kelly soit considérée comme stimulante et ait suscité une plus grande sensibilisation à la technologie des soutiens-gorge de sport.

« Nous avons fait une grande enquête il y a quelques années dans laquelle nous avons constaté que la poitrine était un obstacle à l’exercice pour 17 % des femmes », a-t-elle déclaré.

Wakefield-Scurr espère qu’avec les Lionnes mettant les soutiens-gorge de sport à l’honneur, cela pourrait changer pour certaines femmes.

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Tandance