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Santé

La Colombie-Britannique réactivera les centres d’opérations d’urgence COVID pour se préparer à l’augmentation prévue de la maladie

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Le gouvernement de la Colombie-Britannique rouvrira 20 centres d’opérations d’urgence hospitaliers mis en place pour COVID-19 pour faire face à une augmentation attendue des cas de grippe, de maladies respiratoires et de COVID.

Le ministre de la Santé, Adrian Dix, a déclaré qu’ils faisaient face à une augmentation sans précédent de la demande dans le système de santé.

Dix dit que la réactivation des centres à partir de lundi garantira aux gens un accès continu aux soins hospitaliers et permettra une réponse coordonnée pendant les périodes de pression supplémentaire sur les hôpitaux.

Le personnel des centres aidera les patients qui sont prêts à recevoir leur congé afin de réduire l’occupation globale de l’hôpital et de s’assurer que les services d’urgence ont des lits de soins disponibles.

Il y a plus de 10 000 patients dans les hôpitaux de la Colombie-Britannique, ce qui, selon Dix, est un nombre important, et les centres aideront à garantir qu’il y a de la place pour ceux qui en ont besoin dans les semaines à venir.

La Colombie-Britannique connaît traditionnellement une augmentation des hospitalisations en janvier alors que les maladies se propagent pendant la période des fêtes et que les chirurgies reprennent au début de l’année.

Dix dit que les centres seront en place pendant au moins six semaines et que les équipes de direction examineront la disponibilité des lits d’hôpitaux et identifieront des solutions pour réduire la congestion des services d’urgence.

Santé

Ottawa proposera un plan décennal de financement des soins de santé aux provinces et aux territoires

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Le gouvernement fédéral proposera un plan décennal pour financer et réformer le système de santé lorsque le premier ministre Justin Trudeau rencontrera les premiers ministres à Ottawa mardi, selon des sources connaissant le plan.

La proposition fédérale verra de nouveaux fonds couler dès le prochain budget. Il comprendra un complément à l’augmentation générale prévue du Transfert canadien en matière de santé (TCS) et un financement substantiel pour les ententes bilatérales avec les provinces et les territoires afin de répondre à leurs besoins particuliers.

Des sources affirment que les augmentations proposées du CHT et les accords bilatéraux sur la santé s’étaleront chacun sur une période de 10 ans.

Le financement des soins de santé a toujours été un sujet litigieux entre les provinces et le gouvernement fédéral. Les effets de la pandémie sur un système déjà tendu ont rendu plus urgente la nécessité d’un nouvel accord de financement.

Mardi, les premiers ministres du Canada rencontreront à Ottawa le premier ministre Trudeau pour poursuivre des plans visant à relever les défis à court et à long terme auxquels est confrontée la prestation des soins de santé au Canada.

Lundi, Trudeau a déclaré qu’il avait hâte de s’asseoir avec les premiers ministres pour ce qu’il a décrit comme une « conversation de travail » sur la façon dont les deux niveaux de gouvernement peuvent améliorer « les résultats pour les Canadiens ».

« Nous serons là pour mettre plus d’argent sur la table, mais il est également important de s’assurer que l’accent est mis sur les résultats et les résultats pour les Canadiens », a-t-il déclaré.

Trudeau a déclaré que son gouvernement travaillerait avec les provinces au cours des «semaines à venir» pour préciser les détails du nouvel accord de financement et s’est dit confiant que le Canada peut se permettre d’augmenter le financement des soins de santé.

«Il y aura des augmentations du financement que nous envoyons aux provinces pour les soins de santé», a déclaré Trudeau. Il ne dirait pas à quel point ce coup de pouce sera important.

Les premiers ministres réagissent à la proposition

La première ministre du Manitoba, Heather Stefanson, présidente du Conseil de la fédération, a déclaré que les premiers ministres recherchent un « modèle de financement durable à long terme » de la part du gouvernement fédéral.

Stefanson a déclaré qu’elle ne commenterait pas les détails que les médias ont rapportés sur la proposition d’Ottawa, mais qu’elle attendrait plutôt de voir tous les détails demain.

« Il est très difficile de faire un commentaire sur quelque chose que nous n’avons pas vu », a déclaré Stefanson lors d’une conférence de presse lundi.

« J’aurais aimé voir la proposition à l’avance, cela ne fait aucun doute … Si nous l’avions eue à l’avance, nous aurions probablement pu avoir une discussion plus approfondie demain. »

La première ministre du Manitoba, Heather Stefanson, s’adresse aux médias le 8 décembre 2022. Stefanson a déclaré lundi que les premiers ministres n’avaient pas vu les détails de la proposition de financement des soins de santé d’Ottawa avant la réunion des premiers ministres de mardi. (John Woods/La Presse canadienne)

Le premier ministre de la Saskatchewan, Scott Moe, a déclaré qu’il souhaitait que tout accord de financement soit permanent.

« Cela ne devrait pas seulement durer 10 ans, mais en fin de compte être intégré dans un financement permanent, dans le Transfert canadien en matière de santé, soit aujourd’hui, soit éventuellement », a-t-il déclaré.

Le premier ministre du Nouveau-Brunswick, Blaine Higgs, a convenu qu’au moins une partie de l’augmentation du financement devrait être rendue permanente.

« Nous espérons qu’il y aura une partie qui sera un programme continu », a-t-il déclaré.

Higgs a ajouté que cela ne le dérangeait pas si les fonds de santé du gouvernement fédéral étaient assortis de conditions – telles que l’exigence que l’argent soit dépensé dans certains domaines – tant que ces conditions s’alignent sur les priorités de son gouvernement en matière de soins de santé.

Le premier ministre du Yukon, Ranj Pillai, a déclaré qu’il attendrait de voir tous les détails de la proposition avant de commenter.

« Je pense que c’est juste un » attentisme « jusqu’à demain. Je pense que tout le monde est optimiste sur le fait qu’ils vont déposer quelque chose qui va être fort », a-t-il déclaré.

Points de friction

L’une des principales pierres d’achoppement des négociations a été la base de financement des soins de santé au Canada. Les provinces ont demandé au gouvernement fédéral d’augmenter la part du TCS dans les dépenses totales de santé publique de 22 % à 35 %.

Le gouvernement fédéral a dit qu’il offrirait plus d’argent, mais rejette l’affirmation selon laquelle il ne paie que 22 % du coût des soins de santé. Ottawa soutient que les points d’impôt transférés aux provinces en 1977 rapprochent la part fédérale de 38 %.

Le deuxième point d’achoppement majeur a consisté à imposer des conditions à toute augmentation de financement. Le gouvernement fédéral dit qu’il veut que des fonds supplémentaires soient ciblés sur des domaines spécifiques.

Les provinces ont répliqué en insistant sur le fait que la prestation des soins de santé est une responsabilité provinciale. Mais le Québec et l’Ontario ont récemment montré une certaine volonté de rencontrer le gouvernement fédéral à mi-chemin.

Le NPD veut aussi une condition sur l’augmentation du TCS

Plus tôt lundi, le chef du NPD, Jagmeet Singh, a demandé au premier ministre Justin Trudeau de rendre tout accord de financement des soins de santé avec les provinces conditionnel à ce que les provinces acceptent de ne pas affecter de ressources supplémentaires aux fournisseurs de soins de santé privés à but lucratif.

« Le Premier ministre a été très fort à ce sujet. Il a dit qu’il y aurait des conditions. Je suis absolument d’accord qu’il devrait y avoir des conditions », a déclaré Singh lundi. « Ces conditions devraient être l’argent public devrait résoudre le problème.

« L’argent public ne devrait pas aller à une clinique à but lucratif capable d’avoir plus de profit. Notre argent public devrait servir à résoudre le problème réel auquel nous sommes confrontés, à savoir la pénurie de travailleurs de la santé. »

Le mois dernier, le premier ministre de l’Ontario, Doug Ford, a annoncé que sa province augmenterait considérablement le nombre d’interventions médicales pouvant être effectuées dans des cliniques privées en Ontario.

L’expansion commencera avec des cliniques de diagnostic effectuant 14 000 opérations de la cataracte par an avant que le programme ne soit élargi pour permettre aux cliniques d’offrir des imageries IRM et CT, des coloscopies et des endoscopies.

Ford a déclaré que ces procédures seront couvertes par l’OHIP, le régime de santé provincial, et a souligné que les patients « n’utiliseront jamais leur carte de crédit » dans les cliniques.

Singh a critiqué cette décision et la description de Trudeau de l’expansion comme une « innovation », affirmant que l’argent public devrait être utilisé pour apporter plus de services dans l’enveloppe publique.

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Santé

Le masquage n’aurait probablement pas atténué la flambée des virus respiratoires à l’automne: document PHO

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L’introduction d’un mandat de masque lorsque les virus respiratoires ont augmenté à l’automne n’a peut-être pas atténué l’écrasement des hôpitaux pédiatriques, conclut un mémoire scientifique de Santé publique Ontario obtenu par La Presse canadienne.

Le mémoire – qui n’a pas été rendu public de manière proactive, contrairement aux rapports rédigés par le prédécesseur de la table scientifique aujourd’hui disparu – donne un aperçu des preuves sur lesquelles le médecin hygiéniste en chef, le Dr Kieran Moore, a pris sa décision de ne pas aller plus loin qu’un  » recommandation « forte » sur le masquage à la mi-novembre.

Les effets du masquage sur la transmission du COVID-19 sont forts, note le mémoire de fin novembre. Les mandats n’ont peut-être pas produit plus d’avantages que les recommandations, selon ses recherches.

Mais avec la grippe et le virus respiratoire syncytial, ou RSV, circulant à l’époque ainsi que le COVID-19, les avantages des mandats de masque sont devenus moins clairs pour le groupe d’experts.

« Les preuves actuelles suggèrent que l’adhésion au port du masque, en plus d’autres mesures à plusieurs niveaux telles que l’auto-dépistage, le fait de rester à la maison en cas de maladie et la vaccination, sont susceptibles d’empêcher la transmission de la grippe, du VRS et du COVID-19 chez les enfants et les jeunes, en particulier en intérieur. milieux communautaires où la transmission est élevée », conclut le document de PHO.

« Compte tenu du nombre de virus respiratoires actuellement en circulation, il y a moins de certitude quant à l’ampleur potentielle de l’effet sur la transmission.

« Il n’est pas certain non plus que les diminutions potentielles de la transmission soient suffisantes pour réduire les visites aux urgences pédiatriques, les hospitalisations et les admissions aux soins intensifs afin de préserver la capacité du système de santé. »

REGARDER | Le système de santé se prépare à la triple menace du COVID-19, de la grippe et du VRS :

Les inquiétudes grandissent face à la triple menace de la flambée des maladies respiratoires

L’Association médicale de l’Ontario exhorte les gens à porter des masques à l’intérieur et à se faire vacciner contre la grippe et le COVID-19, car l’inquiétude grandit qu’un pic de cas de grippe puisse submerger un système de santé qui voit déjà un afflux de patients atteints de VRS et de COVID.

Ce mémoire a réglé le débat pour le meilleur médecin de la province.

« L’ensemble des preuves pour la mise en œuvre stricte d’un mandat de masque n’était pas là », a déclaré le Dr Moore à La Presse canadienne dans une récente interview.

« Dans aucune juridiction, il n’y a eu de recommandation de masquage obligatoire, et notre groupe d’experts ne nous l’a pas non plus recommandé. »

Le meilleur médecin de l’Ontario ne voit pas le mandat de masque maintenant ou à l’avenir

Moore a déclaré qu’il ne voyait pas de mandat de masque maintenant ou à l’avenir. À la mi-novembre, Moore n’en était pas si sûr.

Les virus respiratoires ont entraîné une augmentation massive du nombre de jeunes patients nécessitant une hospitalisation. Les unités de soins intensifs et les services d’urgence des principaux hôpitaux pour enfants de la province ont enregistré des volumes historiques d’octobre à décembre.

La vague a forcé les hôpitaux pour enfants de Toronto, Ottawa, Hamilton et London, en Ontario, à annuler des chirurgies afin de libérer du personnel et des lits pour faire face au problème.

Le 14 novembre, Moore a tenu une conférence de presse où il a « fortement » recommandé au public de porter des masques à l’intérieur pour protéger les enfants des virus respiratoires en circulation. Il a dit qu’il discutait et examinait la possibilité d’imposer à nouveau des masques dans les écoles.

Le même jour, le bureau de Moore a demandé l’aide de Santé publique Ontario.

« Le Bureau du médecin-hygiéniste en chef a demandé un résumé des preuves sur l’efficacité du port du masque, en particulier chez les enfants et les jeunes, dans le contexte de la grippe circulante, du VRS et du COVID-19 », indique le mémoire.

« Des informations sur l’acceptabilité publique des mandats de masque ont également été demandées. »

Le mémoire de PHO indique qu’aucune preuve que les masques n’aident à soulager la grippe et la transmission du VRS

Dix jours plus tard, Santé publique Ontario a répondu avec un mémoire de 14 pages.

Il y avait peu de preuves dans la littérature scientifique sur les seuls effets du masquage sur la transmission de la grippe et du VRS, note-t-il.

« Nous n’avons pas été en mesure d’identifier des données sur l’efficacité du masquage au niveau communautaire pour prévenir la transmission de la grippe ou du VRS », indique le document.

« Cependant, on peut s’attendre à ce que l’utilisation généralisée du masque dans les populations générales ou ciblées réduise le taux de transmission des agents pathogènes respiratoires viraux dans la communauté. »

Les effets du masquage sur la transmission du SRAS-CoV-2 – le virus qui cause le COVID-19 – sont beaucoup plus forts, note le document, y compris les preuves fournies par la table scientifique aujourd’hui disparue de la province.

« Il a rapporté que les mandats de masque étaient associés à une incidence plus faible d’infection par le SRAS-CoV-2 par rapport aux écoles sans mandat de masque », indique le document.

Le mémoire fait référence à une synthèse de recherche de Santé publique Ontario en mars 2022, qui a noté « les effets positifs des mandats de masque dans le cadre communautaire et la réduction de la croissance des cas de COVID-19, des hospitalisations et des décès. Cependant, il y avait peu de preuves suggérant une plus grande efficacité de les mandats de masque par rapport aux recommandations de masque pour le résultat de la réduction du taux de cas de COVID-19. »

Les scientifiques se sont également tournés vers Google pour trouver tout sondage effectué sur l’acceptabilité publique des mandats de masque.

Ils ont trouvé un sondage du forum mené le 8 novembre qui montrait que 53% des répondants étaient d’accord pour qu’un mandat de masque soit réimplémenté en Ontario. Ils ont également trouvé un sondage Nanos Research mené pour CTV News du 30 octobre au 2 novembre qui a révélé que 69% des répondants soutiendraient le retour des mandats de masque dans une certaine mesure.

Le mémoire n’a jamais été rendu public jusqu’à ce que la Presse canadienne le demande.

Le médecin dit que le mémoire aurait dû être rendu public

Santé publique Ontario a pris une semaine pour décider de le publier, et l’agence a déclaré qu’elle l’avait finalement fait dans l’intérêt de la transparence. Santé publique Ontario a refusé les demandes d’entrevue et n’a répondu aux questions que par courriel.

« Ce document n’a pas été partagé publiquement car il répondait à une demande du (bureau de Moore) et n’était pas destiné à être un document autonome », a déclaré le courrier électronique de PHO Media Relations.

Moore n’a pas répondu à une question sur la raison pour laquelle le document n’a jamais été rendu public.

L’ancien directeur scientifique de l’ancienne table scientifique volontaire a revu le mémoire après qu’il ait été partagé par La Presse canadienne.

Le Dr Fahad Razak l’a qualifié d' »évaluation impartiale des preuves ».

« Il a trouvé ce que je crois être vrai, à savoir que, dans l’ensemble, les preuves suggèrent que le masquage réduit la propagation en milieu scolaire », a déclaré Razak, interniste à l’hôpital St. Michael’s et professeur à l’Université de Toronto.

Mais Razak a déclaré que le mémoire aurait dû être rendu public lorsqu’il a été remis à Moore fin novembre alors que les débats autour des mandats de masque tourbillonnaient.

L’ancienne table scientifique, que Santé publique Ontario a dissoute en septembre, a publié tous ses travaux en ligne en même temps qu’elle remettait ses rapports et ses recommandations au gouvernement, aux responsables de la santé publique et à la communauté clinique.

« En tant que scientifiques et experts en politique, nous n’avons jamais cru que la décision nous appartenait », a déclaré Razak. « Nous pensions que ce qui était vraiment important était de fournir des informations opportunes d’une manière qui permettait aux meilleures décisions d’être prises par le public et par les décideurs », a-t-il déclaré.

La désinformation occupe souvent l’espace laissé dans un vide d’information, a déclaré Razak.

« Si vous lisez les publications sur les réseaux sociaux et les blogs et les préoccupations des personnes qui se méfient des vaccins, par exemple, cela découle en grande partie de cette idée que les informations critiques sont conservées à huis clos », a-t-il déclaré.

« Cela fait donc partie du processus de réflexion, qui alimente la désinformation et je pense que c’est l’une des raisons essentielles pour lesquelles vous souhaitez établir la transparence et la communication en temps opportun des données et des analyses en tant qu’organisme scientifique. »

La nouvelle table scientifique de la province a été formée sous Santé publique Ontario à la fin de l’année dernière et Moore a déclaré qu’elle ne s’était réunie que quelques fois.

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Santé

Pourquoi les médecins utilisent encore les télécopieurs et pourquoi l’Ontario vise à les éliminer progressivement des soins de santé

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Le télécopieur est une technologie des années 1980 qui est encore largement utilisée dans le système de santé de l’Ontario, mais cela pourrait bientôt changer.

Les fournisseurs de soins de santé de l’Ontario envoient environ 152 millions de télécopies chaque année, selon le ministère de la Santé.

Le gouvernement du premier ministre Doug Ford promet d’éliminer progressivement les télécopies dans le domaine de la santé sur une période de cinq ans. Pour enfoncer le clou, le télécopieur reçoit une page entière du nouveau plan de soins de santé du gouvernement, et la page est conçue pour donner l’impression qu’elle a été télécopiée.

« Il est temps de supprimer enfin le fax », indique le document intitulé Votre santé – Un plan pour des soins connectés et pratiques.

« Le gouvernement de l’Ontario remplacera les télécopieurs obsolètes par des alternatives de communication numérique chez tous les fournisseurs de soins de santé de l’Ontario d’ici cinq ans. »

Plus de 90 % des médecins utilisent encore des télécopieurs, selon l’Ontario Medical Association (OMA). Les ordonnances, les demandes de tests et les recommandations de spécialistes comptent parmi les documents de soins de santé les plus fréquemment télécopiés dans la province.

REGARDER | Le ministre de la Santé de l’Ontario sur le nouveau plan de soins de santé de la province :

L’Ontario s’implique pleinement dans l’échange de données sur la santé pour un financement fédéral accru de la santé : le ministre

2 février 2023 – La ministre de la Santé de l’Ontario, Sylvia Jones, discute du nouveau plan de soins de santé de la province et de la réunion la semaine prochaine entre le premier ministre et les premiers ministres. De plus, un député libéral et conservateur parle de réformer le système de libération sous caution.

« Dans ma pratique clinique actuelle, que ce soit dans le cadre de mon travail de soins de longue durée ou à l’hôpital, nous recevons ou envoyons régulièrement des télécopies à d’autres prestataires », a déclaré le Dr Adam Kassam, physiatre et ancien président du OMA.

Le télécopieur persiste en Ontario en grande partie parce que les médecins, les hôpitaux, les laboratoires et les pharmacies de la province utilisent une gamme de systèmes différents pour les dossiers médicaux électroniques et bon nombre de ces systèmes ne peuvent pas communiquer entre eux comme le font les télécopieurs.

Kassam affirme que les télécopies sur papier ajoutent une charge administrative car les prestataires de soins de santé doivent passer du temps à ressaisir manuellement les informations qu’ils ont reçues par télécopie. Mais il ajoute que le passage au tout numérique prendra du temps.

« Nous ne pouvons pas éliminer complètement les fax du jour au lendemain », a-t-il déclaré dans une interview. « Cela créerait le chaos dans le système de santé. »

une femme porte un tailleur
Angeline Ng, vice-présidente des affaires professionnelles à l’Association des pharmaciens de l’Ontario, affirme que l’un des principaux problèmes liés à l’abandon des télécopieurs est le coût de la nouvelle technologie et qui paiera. (Soumis par Angeline Ng)

Angeline Ng, vice-présidente des affaires professionnelles de l’Association des pharmaciens de l’Ontario, affirme que de nombreux professionnels de la santé trouvent la télécopie pratique.

« Cela fait simplement partie du flux de travail », a déclaré Ng dans une interview. « C’est comme ça depuis de nombreuses années et c’est le mécanisme avec lequel les gens sont vraiment à l’aise. »

Pour le secteur de la pharmacie, le plus gros problème dans la transition vers l’abandon du télécopieur sera de savoir qui couvrira les coûts si les plateformes de communication numériques qui le remplacent sont chères, dit Ng.

Les fax ont l’habitude d’être perçus comme un moyen de communication plus sûr que l’envoi de documents par voie électronique, mais il s’avère qu’ils ne sont pas aussi sûrs lorsqu’ils sont envoyés au mauvais numéro.

Les télécopies mal acheminées sont la principale cause de divulgation non autorisée de renseignements personnels sur la santé en Ontario, selon le commissaire à l’information et à la protection de la vie privée de la province. Près de 5 000 atteintes à la vie privée liées à des télécopies mal acheminées ont été signalées au bureau du commissaire en 2021.

Le ministère de la Santé a déjà lancé des efforts visant à trouver des alternatives à la télécopie, comme le programme Ontario eServices, qui permet aux cliniciens de faire des références et de demander des conseils spécialisés par voie numérique.

Le gouvernement Ford a parlé d’éliminer les télécopieurs dans diverses branches du gouvernement à peu près depuis qu’il a pris ses fonctions :

  • En octobre 2018, le personnel politique des cabinets des ministres a commencé à supprimer les lignes fixes et les télécopieurs.
  • En mars 2021, le ministre des Finances, Peter Bethlenfalvy, a déclaré qu’il ordonnait à la fonction publique de la province de supprimer progressivement ses 1 500 lignes de télécopie téléphonique traditionnelles d’ici la fin de l’année.

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Tandance