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Jouer avec le feu : pourquoi certains pompiers volontaires refusent d’offrir des services médicaux, au milieu des pénuries de soins de santé

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Cette histoire fait partie de Situation Critical, une série de reportages de CBC British Columbia sur les obstacles auxquels les gens de cette province font face pour accéder à des soins de santé opportuns et appropriés.

Au cours de ses 22 années de service au sein du service d’incendie de Peachland, le chef des pompiers Dennis Craig a rarement vu autant d’appels pour le service médical.

Son service, composé de 34 bénévoles, a offert un service de premiers intervenants avant que Craig ne se joigne à lui. En 2021, il a répondu à 352 appels de résidents du district de Peachland, situé juste à l’ouest de Kelowna, en Colombie-Britannique.

Parmi ceux-ci, 168, soit un peu moins de la moitié, concernaient une assistance médicale, une forte augmentation par rapport à ce qu’était le département il y a neuf ans lorsque, selon le chef, les appels médicaux représentaient un peu moins de 40% des réponses du département.

« Mon souci est d’être lié à un appel médical et de ne pas pouvoir répondre à un incendie », a déclaré Craig, 48 ans. « Une fois que notre camion est engagé pour un appel médical, il est engagé jusqu’à ce que nous puissions le remettre au même niveau de soins – ou plus. »

Craig note que, dans de rares cas, ses équipes ont attendu entre 20 et 30 minutes pour qu’une ambulance arrive.

Le chef du service d’incendie et de sauvetage de Peachland, Dennis Craig, craint que les équipages ne soient liés par des appels médicaux, ce qui pourrait retarder leur capacité à répondre aux incendies. (Tom Popyk/CBC)

Alors que les communautés de la Colombie-Britannique sont aux prises avec une pénurie d’ambulances et d’ambulanciers paramédicaux, de nombreux services d’incendie volontaires se retrouvent à combler les lacunes, en fournissant des services médicaux d’urgence aux petites villes souvent situées à une heure ou plus de l’hôpital le plus proche.

Mais alors que des départements comme Peachland sont prêts à continuer d’offrir leur niveau actuel de services médicaux, les équipes de certaines communautés voisines ont été réticentes à élargir la portée de leur travail, invoquant des préoccupations concernant la formation, les ressources et l’épuisement des bénévoles.

Dan Derby, président de l’Association des chefs de pompiers de la Colombie-Britannique (FCABC), estime que même si la majorité des services d’incendie de la province sont impliqués dans un certain niveau de services de premiers intervenants, les défis récents, notamment la crise des opioïdes, les incendies de forêt et le COVID -19 pandémie, ont laissé certains équipages vouloir les réduire ou réévaluer entièrement l’offre médicale.

Début août, des pompiers volontaires du village d’Ashcroft, à une heure à l’est de Kamloops, ont répondu à l’appel d’un homme de 84 ans victime d’une crise cardiaque.

Selon la mairesse d’Ashcroft, Barbara Roden, le chef des pompiers Josh White a informé l’appelant que les pompiers d’Ashcroft sont des bénévoles et non formés comme premiers intervenants médicaux.

« Ce n’est pas quelque chose pour lequel ils sont formés. Ce n’est pas quelque chose pour lequel ils se sont inscrits, et cela va coûter cher à nos pompiers volontaires », a déclaré Roden.

La mairesse du village d’Ashcroft, Barbara Roden, craint que les appels médicaux n’affectent négativement la santé mentale des pompiers volontaires de sa communauté. (Tom Popyk/CBC)

Roden raconte à CBC que White, qui a reçu une formation en secourisme, s’est rendu sur les lieux et a effectué une réanimation cardiorespiratoire (RCP) avec un défibrillateur externe automatisé de la caserne des pompiers.

Ses efforts ont été vains et l’homme est décédé en attendant plus de 30 minutes l’arrivée de l’ambulance.

CBC a demandé une entrevue avec White, mais il a refusé.

Dans un communiqué, BC Emergency Health Services (BCEHS), qui supervise la prestation, la coordination et la gouvernance des services de santé d’urgence hors hôpital dans la province, a présenté ses condoléances à la famille du patient.

Il a également noté qu’il a conclu des accords volontaires avec de nombreux services d’incendie de la province, dans lesquels le BCEHS informe les pompiers d’un large éventail d’urgences médicales, y compris les «appels rouges et violets» hautement prioritaires, les «appels orange et jaunes» moins urgents, ainsi que comme des appels qui nécessitent l’expertise technique et l’équipement des services d’incendie, tels que les incidents de véhicules à moteur, les scènes de matières dangereuses ou les noyades potentielles.

Pendant ce temps, le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique a déclaré dans un communiqué qu’il « est conscient qu’il y a eu une demande croissante de pompiers volontaires pour répondre aux urgences médicales » et que « l’augmentation du personnel du BCEHS, en particulier dans les communautés rurales de la Colombie-Britannique » est une priorité pour le gouvernement néo-démocrate. .

« Faux sentiment de sécurité »

Bien qu’il ne soit pas clair si l’homme d’Ashcroft aurait pu être sauvé avec une réponse plus rapide des ambulanciers paramédicaux, sa mort a servi d’exemple frappant de ce qui peut arriver lorsque les habitants d’une petite ville n’ont pas un accès immédiat aux ressources de santé d’urgence.

Nick Lebedoff, résident d’Ashcroft, a aidé à pratiquer la RCR sur l’homme de 84 ans avant l’arrivée des pompiers. Il pense que chaque petite ville devrait avoir un service d’ambulance dédié.

« Je m’inquiète parce que je vis seul », a déclaré Lebedoff, qui a subi une opération à cœur ouvert en 2014 après avoir fait un arrêt cardiaque. « Que va-t-il se passer si je compose le 911 et que je dois attendre une demi-heure ? C’est trop tard.

Le résident d’Ashcroft, Nick Lebedoff, qui vit seul, craint d’être coincé à attendre de l’aide après la mort d’un voisin de 84 ans en attendant une ambulance début août. (Tom Popyk/CBC)

La mairesse de Peachland, Cindy Fortin, estime que la province «joue les cotes» en matière de santé publique, laissant les résidents des petites villes avec un «faux sentiment de sécurité».

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« [The province] dit que c’est le manque de personnel… mais ça fait longtemps que ça dure, donc, pour moi, ce n’est pas une excuse. »

Selon BCEHS, Ashcroft dispose d’une ambulance dotée de huit postes paramédicaux réguliers et d’un poste « irrégulier » à temps plein, qui est décrit comme « un poste permanent mais irrégulier, un peu comme un flotteur, pour couvrir les vacances, les congés de maladie, etc. . »

Peachland dispose également d’une ambulance dotée de huit postes paramédicaux réguliers à temps plein, d’un poste paramédical irrégulier et de personnel sur appel.

Dans les deux communautés, a déclaré le BCEHS dans un communiqué, l’ambulance et les ambulanciers paramédicaux peuvent être chargés de travailler dans d’autres domaines.

À Ashcroft, cette zone comprend Lytton, Clinton, 100 Mile House et Logan Lake.

La région de Peachland comprend une section à peu près à mi-chemin des gares de West Kelowna, Summerland, du connecteur Okanagan, de l’autoroute 97C (à mi-chemin de Merritt) et de certaines routes de service dans l’arrière-pays et forestières.

La formation médicale peut dissuader les bénévoles

Tom Moe, le chef du service d’incendie de Cache Creek, composé de 18 bénévoles, a déclaré que son équipe avait été invitée à répondre aux appels médicaux, même s’ils ne sont actuellement pas qualifiés ou formés pour les gérer, avec seulement « quelques » avoir complété leur niveau 1 de secourisme.

« Aucun de nos membres n’est intéressé à faire des appels médicaux pour le moment », a déclaré Moe, qui a 31 ans d’expérience dans la lutte contre les incendies bénévoles à Cache Creek.

« Nous avons rejoint les pompiers pour être pompiers et non ambulanciers. »

Plus précisément, Moe a déclaré que ses membres, qui travaillent une semaine de travail régulière de 40 heures en plus de leurs engagements de lutte contre les incendies, ne sont pas intéressés par la responsabilité ou le stress mental qui peuvent accompagner les appels médicaux.

Il estime qu’il a perdu six personnes à cause de l’épuisement professionnel au cours des deux dernières années.

La mairesse de Peachland, Cindy Fortin, pense que les résidents des petites villes ont un «faux sentiment de sécurité» concernant les délais d’intervention d’urgence en raison du manque de personnel et du fait que les ambulances couvrent souvent de vastes régions de la province. (Tom Popyk/CBC)

En même temps, a-t-il dit, il s’est récemment senti poussé par les répartiteurs du BCEHS et BC Ambulance à augmenter les services médicaux du département.

« Nous déployons d’énormes efforts pour garder notre [firefighter] s’entraîner », a-t-il déclaré.

« S’ils commencent à pousser vers les premiers intervenants, cela va coûter beaucoup plus d’argent et beaucoup plus d’heures de notre part pour nous former là où nous devons être… ajouter des soins médicaux serait un grand moyen de dissuasion. »

Les appels peuvent-ils être mieux triés ?

Dans les jours qui ont suivi la mort de l’homme d’Ashcroft, le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique, Adrian Dix, a déclaré que la province avait apporté des « changements spectaculaires » au financement du BCEHS et de BC Ambulance, seules la santé mentale et les dépendances connaissant une augmentation plus importante.

« Depuis 2021, nous avons ajouté plus de 500 nouveaux postes paramédicaux permanents à temps plein et à temps partiel dans les régions rurales et éloignées pour travailler dans 24 nouvelles stations rurales à travers la Colombie-Britannique…

« Environ 75% de tous les postes permanents au BCEHS sont pourvus, et nous avons une solide campagne nationale de recrutement en cours pour pourvoir les postes vacants », a déclaré un porte-parole du ministère dans un communiqué.

Le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique, Adrian Dix, a déclaré que la dotation en personnel du BCEHS et de BC Ambulance était une priorité pour le gouvernement néo-démocrate, seules la santé mentale et les dépendances connaissant une augmentation de financement plus importante. (Radio-Canada)

Cependant, les pompiers interrogés par CBC ont déclaré que la dotation en personnel n’est qu’une partie de l’équation. Le triage et l’éducation du public concernant les appels nécessitant des services d’urgence et ceux qui ne le sont pas peuvent également renforcer le système de soins de santé de la Colombie-Britannique.

« Nous devons examiner l’ensemble du système de manière holistique pour voir où nous pouvons gagner en efficacité et mieux hiérarchiser les appels », a déclaré le chef des pompiers de Peachland, Dennis Craig.

La FCABC, quant à elle, estime que les gouvernements locaux et les services d’incendie devraient être ceux qui déterminent leur niveau de soins d’urgence préhospitaliers.

Dans un exposé de position présenté à un comité des soins préhospitaliers, qui comprend le ministère de la Santé, le BCEHS, BC Ambulance et d’autres, l’association écrit : « Les gouvernements locaux et les premiers intervenants en cas d’incendie comprennent les caractéristiques locales et sont bien placés pour fournir des commentaires aux patients. modèles de prestation de soins et de confort. »

« La position de la FCABC est que les communautés devraient déterminer comment leurs ressources respectives seront utilisées en ce qui concerne la prestation des services des premiers intervenants. »

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Les premiers ministres des Prairies et les gouverneurs américains exhortent le Canada et les États-Unis à maintenir les passages frontaliers ouverts plus longtemps

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Les premiers ministres des Prairies du Canada et deux gouverneurs des États-Unis veulent que leurs pays respectifs rétablissent les heures d’ouverture d’avant la pandémie aux points d’entrée le long de leur frontière terrestre commune.

Le groupe de dirigeants provinciaux et étatiques a écrit au premier ministre Justin Trudeau et au président américain Joe Biden pour faire valoir que les heures réduites aux postes frontaliers nuisent à l’économie.

La lettre est signée par le premier ministre de l’Alberta Jason Kenney, le premier ministre de la Saskatchewan Scott Moe et la première ministre du Manitoba Heather Stefanson, ainsi que le gouverneur du Montana Greg Gianforte et le gouverneur du Dakota du Nord Doug Burgum.

Il indique que les voyageurs et les entreprises sont obligés de faire tout leur possible pour trouver des points d’entrée avec des heures plus longues, ce qui fait grimper les coûts du carburant et de la main-d’œuvre.

Les dirigeants disent que cela nuit également aux petites communautés frontalières le long de la frontière canado-américaine qui dépendent du trafic international pour leur subsistance économique.

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La lettre ne mentionne pas que les États-Unis exigent toujours que les ressortissants étrangers en visite soient vaccinés contre le COVID-19, une exigence que le Canada a levée au cours du week-end.

« Les résidents et les entreprises des deux côtés de la frontière ont exprimé leur inquiétude quant au fait que les heures d’ouverture réduites deviendront permanentes », indique la lettre.

Il fait également valoir que les problèmes de chaîne d’approvisionnement qui persistent depuis le début du COVID-19 en 2020 ne persisteront que tant que le commerce et les voyages transfrontaliers resteront limités par des heures limitées aux postes frontaliers.

« La reprise des heures d’ouverture avant la pandémie assurera un flux efficace et régulier de personnes et de marchandises, ce qui ne fera qu’améliorer l’activité commerciale et réduire la pression inflationniste des deux côtés de la frontière. »

Un avis sur le site Web de l’Agence des services frontaliers du Canada met en garde contre les heures d’ouverture limitées dans près de 40 points d’entrée terrestres, principalement dans les provinces des Prairies, ainsi qu’au Québec, au Nouveau-Brunswick et en Colombie-Britannique

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Le salaire minimum augmente dans 6 provinces, mais certains défenseurs disent que les travailleurs ont besoin de plus

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Les travailleurs canadiens qui gagnent le salaire minimum dans plusieurs provinces voient maintenant leur chèque de paie augmenter.

Six provinces – l’Ontario, la Saskatchewan, le Manitoba, la Nouvelle-Écosse, le Nouveau-Brunswick et Terre-Neuve-et-Labrador – ont augmenté leur salaire minimum samedi dernier.

La vague d’augmentations survient alors que le coût de la vie monte en flèche, le taux d’inflation annuel du Canada atteignant un sommet de près de 40 ans au cours des derniers mois.

Le salaire minimum est maintenant de 15,50 $ en Ontario, de 13 $ en Saskatchewan, de 13,50 $ au Manitoba, de 13,60 $ en Nouvelle-Écosse, de 13,75 $ au Nouveau-Brunswick et de 13,70 $ à Terre-Neuve-et-Labrador.

Plusieurs provinces ont prévu des augmentations de salaire supplémentaires au cours des mois et des années à venir, beaucoup dans le but d’augmenter le salaire minimum à 15 $ l’heure – si elles n’ont pas déjà atteint ce seuil, comme c’est le cas en Ontario, en Alberta, en Colombie-Britannique et dans les trois territoires. .

Le Manitoba prévoit atteindre 15 $ d’ici octobre 2023; La Nouvelle-Écosse, Terre-Neuve-et-Labrador d’ici le 1er avril 2024 et la Saskatchewan d’ici le 1er octobre 2024, selon les sites Web de chaque gouvernement provincial.

Attendu depuis longtemps

Les défenseurs des travailleurs disent que les gains se font attendre depuis longtemps.

Mais ils disent que l’objectif longtemps défendu de 15 $ l’heure dans tout le pays ne va plus assez loin pour résoudre la crise de l’abordabilité.

« Nous réclamons un salaire minimum de 15 $ l’heure depuis tant d’années maintenant, ce n’est plus suffisant », a déclaré Bea Bruske, présidente du Congrès du travail du Canada.

« Il faut vraiment que ce soit 20 $ de l’heure ou plus quand on regarde l’inflation et le coût de la nourriture et du logement. »

Hailie Tattrie, une organisatrice du groupe de défense Justice for Workers Nova Scotia, a décrit l’augmentation de salaire comme « absolument nécessaire », mais a déclaré que ce n’était « pas suffisant ».

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« Nous voyons des gens en difficulté à travers le pays », a-t-elle déclaré. « Une petite augmentation de salaire ne va pas aider. »

Son organisation s’appelait autrefois la Lutte pour 15 $. Mais au cours de la dernière année et demie, la direction s’est rendu compte que « 15 $ ne suffisent plus », a-t-elle déclaré.

Pendant ce temps, les groupes d’entreprises affirment que les hausses du salaire minimum arrivent à un moment difficile alors qu’ils luttent pour se remettre des fermetures pandémiques.

« Moins de la moitié des petites entreprises ont retrouvé des niveaux de ventes normaux », a déclaré Dan Kelly, président et chef de la direction de la Fédération canadienne de l’entreprise indépendante.

« La petite entreprise moyenne a contracté une dette liée au COVID de 160 000 dollars et ses coûts ont augmenté rapidement. À l’heure actuelle, toute augmentation des coûts pour les entreprises est vraiment difficile à gérer. »

Les entreprises réagiront probablement à des salaires plus élevés en augmentant les prix ou en réduisant les heures d’ouverture, a-t-il déclaré.

« Nous savons que les gouvernements subissent des pressions pour augmenter le salaire minimum … mais ils devraient trouver d’autres moyens d’alléger le fardeau du monde des affaires », a déclaré Kelly. « Nous exhortons les gouvernements à envisager de geler [employment insurance] les primes. »

Ted Mallett, directeur des prévisions économiques au Conference Board du Canada, a déclaré que les augmentations du salaire minimum devraient être automatiques pour les rendre plus prévisibles pour les travailleurs et les entreprises.

Certains défenseurs ont suggéré d’indexer le salaire minimum sur l’inflation, mais il a déclaré que les provinces devraient envisager de rattacher le salaire minimum des adultes à 50% du revenu moyen.

« Généralement, les salaires augmentent plus vite que l’inflation, c’est pourquoi le niveau de vie augmente. Nous suggérons donc une indexation [minimum wages] aux revenus moyens au lieu d’augmenter les prix… car cela augmenterait davantage la capacité de gain au fil du temps.

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Les défenseurs plaident pour la décriminalisation complète du travail du sexe au Canada alors que l’audience historique commence

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Une coalition de travailleurs du sexe et de groupes de défense a commencé à présenter des arguments lundi lors d’une audience historique de la Cour supérieure qui, espère-t-elle, conduira à la décriminalisation complète du travail du sexe au Canada.

Au cours des cinq prochains jours, les groupes feront valoir dans une salle d’audience du centre-ville de Toronto que les travailleuses du sexe sont maltraitées et exploitées et qu’elles ne sont pas protégées par les lois en vigueur.

En 2013, la Cour suprême du Canada a statué dans Canada c.Bedford que trois interdictions criminelles de la prostitution étaient inconstitutionnelles parce qu’ils ont causé du tort aux professionnel(le)s du sexe et ont enfreint les droits des professionnel(le)s du sexe à la liberté et à la sécurité.

Les groupes soutiennent qu’au lieu de reconnaître les droits et le bien-être des travailleurs du sexe en décriminalisant le travail du sexe, le gouvernement fédéral a créé un ensemble de lois pénales appelées Loi sur la protection des communautés et des personnes exploitées (PCEPA) qui reproduisent ces mêmes méfaits.

« La PCEPA criminalise la communication pour vendre des services sexuels en public, la communication pour acheter des services sexuels dans n’importe quel contexte, la facilitation ou la réception d’un avantage lié à l’achat de services sexuels de quelqu’un d’autre et la publicité de services sexuels », fait valoir la coalition.

« Les travailleuses du sexe sont criminalisées, stigmatisées et discriminées en vertu de la PCEPA », déclarent les groupes.

La coalition soutient que de nombreuses travailleuses du sexe sont :

  • Contraint à l’isolement.
  • Exposés au risque d’expulsion et incapables d’accéder à des lieux de travail intérieurs sûrs.
  • Empêchement de communiquer de manière significative avec les clients pour accéder aux informations relatives à leur santé, leur sécurité et leur capacité à refuser ou à consentir à des relations sexuelles.
Monica Forrester, coordonnatrice de la sensibilisation au projet d’action sur le travail du sexe de Maggie et plaignante dans l’affaire. (Radio-Canada)

Monica Forrester, coordinatrice de la sensibilisation au Maggie’s Sex Work Action Project et plaignante dans l’affaire, affirme que les travailleuses du sexe sont constamment confrontées à des « dangers » dans leur travail et dans leur vie personnelle.

« Je peux parler de ma propre expérience que ces lois ne font qu’appliquer la criminalisation », a déclaré Forrester à CBC Toronto.

« Lorsque nous recherchons la sécurité… c’est juste négligé, les travailleuses du sexe ne sont pas crues, nous ne sommes pas considérées comme prioritaires lorsqu’il s’agit de situations violentes.

« Nous avons donc besoin de lois décriminalisées et que les travailleuses du sexe travaillent avec les législateurs et le gouvernement pour assurer la sécurité des personnes », a ajouté Forrester.

Ils pourraient retirer le travail du sexe du Code criminel et commencer à réfléchir à d’autres mécanismes au-delà du Code criminel qui peuvent réellement aider à protéger les travailleurs du sexe.– Jenn Clamen, coordonnatrice, Alliance canadienne pour la réforme des lois sur le travail du sexe

Programme d’action pour les travailleurs du sexe (SWAP) Hamilton est l’un des 25 plaignants dans le procès.

La directrice exécutive de SWAP, Jelena Vermilion, faisait partie d’un groupe de manifestants qui se sont rassemblés devant le tribunal de Toronto pendant l’audience.

Vermilion dit que les lois qui criminalisent actuellement la vente de services sexuels rendent dangereux pour les personnes qui travaillent dans l’industrie du sexe de faire leur travail, de négocier l’utilisation du préservatif avec un client ou de négocier les actes sexuels qui vont se produire lors d’un rendez-vous.

« Pour ce faire, vous devez communiquer sur les services sexuels, et c’est un crime », a déclaré Vermilion.

« De même, nous avons des situations où des personnes qui travaillent à l’intérieur de leur appartement risquent d’être expulsées parce que la loi est criminelle à tort et que des propriétaires peu scrupuleux l’utilisent… pour dire que des actes illégaux se produisent dans l’unité. [and] les expulser.

« Cela provoque une vulnérabilité pour les travailleuses du sexe qui travaillent à domicile et qui ne peuvent pas rester chez elles simplement à cause de cette loi, qui est inconstitutionnelle », a-t-elle ajouté.

Jelena Vermilion, directrice exécutive du programme d’action pour les travailleurs du sexe (SWAP) de Hamilton, faisait partie d’un groupe de manifestants qui se sont rassemblés devant le tribunal de Toronto. (Radio-Canada)

Vermilion affirme que le Parlement a la capacité de modifier les lois immédiatement, mais a choisi de ne pas le faire.

« Il y a aussi la possibilité qu’un député fédéral présente un projet de loi proposant la dépénalisation du commerce du sexe et personne n’a eu le courage de le faire, alors les travailleuses du sexe poursuivent le gouvernement en justice pour défendre leurs droits », a-t-elle déclaré.

Jenn Clamen, coordonnatrice nationale basée à Montréal pour l’Alliance canadienne pour la réforme des lois sur le travail du sexe, affirme que le gouvernement devrait déposer un projet de loi pour une dépénalisation totale.

« Ils pourraient supprimer le travail du sexe du Code criminel et commencer à réfléchir à d’autres mécanismes au-delà du Code criminel qui peuvent réellement aider à protéger les travailleurs du sexe », a déclaré Clamen.

« Ils pourraient également s’appuyer sur des lois d’application générale pour lutter contre la violence subie par les travailleuses du sexe, car les lois sur le travail du sexe ne protègent pas les travailleuses du sexe de la violence qu’elles subissent. »

Jenn Clamen, coordonnatrice nationale basée à Montréal pour l’Alliance canadienne pour la réforme des lois sur le travail du sexe, affirme que le gouvernement soumet un projet de loi pour la dépénalisation totale du travail du sexe. (Radio-Canada)

Clamen dit que les travailleuses du sexe font partie de la communauté et que lorsque les communautés et les sociétés décident que certaines personnes ne méritent pas de droits ou n’appartiennent pas « parce qu’elles font quelque chose qui pourrait être moralement appréhendable pour une personne, c’est un problème ».

« Mais c’est un problème pour tout le monde. Les travailleuses du sexe sont partout et les gens accèdent aux travailleuses du sexe partout pour obtenir des services et cela devrait être important quand nous avons un groupe de personnes qui se voient refuser leurs droits humains, cela devrait être important pour tout le monde », a déclaré Clamen. ajoutée.

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