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Santé

« Grave danger » de nouvelles pénuries à moins que l’on ne fasse plus pour attirer et retenir les médecins : Doctors Manitoba

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Une organisation de défense des médecins du Manitoba recommande cinq étapes qui, espère-t-il, aideront la province à recruter et à conserver du personnel dans un système de santé qui continue de perdre des travailleurs et de souffrir d’épuisement généralisé.

La province devrait essayer d’attirer plus de médecins en élargissant la formation, en simplifiant les efforts de recrutement et en proposant des incitatifs financiers pour faciliter la transition des candidats de l’extérieur de la province vers le Manitoba, a déclaré Doctors Manitoba dans ses recommandations au gouvernement provincial, qu’il a partagées dans un communiqué de presse vendredi.

« Il doit y avoir un accent fort et immédiat sur la rétention des médecins », a déclaré la présidente de Doctors Manitoba, la Dre Candace Bradshaw, lors d’une conférence de presse conjointe avec les chambres de commerce du Manitoba.

« Nous courons un grave danger en voyant nombre d’entre eux quitter ou réduire leur pratique, et il existe des actions à court terme qui peuvent démontrer à ces médecins que les choses changent. »

Les deux organisations ont souligné les efforts de recrutement et de rétention adaptés au nord et au milieu rural du Manitoba, bien qu’elles affirment que les recommandations s’appliquent également à Winnipeg.

Doctors Manitoba a constamment sonné l’alarme face à la pénurie continue de personnel, en particulier d’infirmières, mais aussi de médecins et de postes paramédicaux, au milieu de l’épuisement pandémique et d’un départ associé vers le secteur privé, d’autres juridictions ou complètement loin des soins de santé.

« Jamais vu l’épuisement professionnel et la détresse aussi haut »

Bradshaw a déclaré que travailler comme médecin au Manitoba peut être « extrêmement gratifiant », mais a noté que la moitié des médecins de la province signalent des niveaux élevés d’épuisement professionnel, selon un récent sondage de Doctors Manitoba auprès des membres.

« Je n’ai jamais été aussi préoccupée par la perte de médecins », a-t-elle déclaré.

« Je n’ai jamais vu d’épuisement et de détresse aussi élevés. C’est une menace très sérieuse pour la rétention et le recrutement des médecins. Cependant, je suis convaincu que nous pouvons renverser la vapeur ensemble. »

REGARDER | Président de Médecins Manitoba says plus à faire pour « courtiser » les médecins dans les collectivités rurales du Nord :

Le Manitoba doit faire plus pour « courtiser » les médecins dans les collectivités rurales et du Nord

La présidente de Doctors Manitoba, la Dre Candace Bradshaw, décrit les moyens par lesquels la province pourrait faire davantage pour soutenir les médecins qui travaillent déjà dans le système et en attirer davantage à choisir le Manitoba.

Son collègue et ancien président de Doctors Manitoba, le Dr Kristjan Thompson, médecin urgentiste à l’Hôpital Saint-Boniface, a décrit cette semaine son intention d’arrêter de fumer pour la première fois au milieu des effets «dévastateurs» qu’il constate sur le lieu de travail liés aux pénuries de personnel.

Cette semaine, Doctors Manitoba a également publié un rapport suggérant que la province compte le plus faible nombre de médecins de famille par habitant au Canada et se classe au troisième rang pour le nombre total de médecins par habitant.

La tendance se maintient dans les quatre régions sanitaires rurales du Manitoba, a déclaré Bradshaw, où il y a moins de médecins par habitant que la moyenne des juridictions similaires à travers le pays.

Le groupe affirme que deux médecins manitobains sur cinq prévoient prendre leur retraite, partir ou réduire leurs heures de clinique au cours des trois prochaines années.

Autres recommandations

Les recommandations publiées vendredi incluent la lutte contre l’épuisement professionnel, que l’organisation qualifie de « le plus grand risque pour les médecins quittant la pratique », en réduisant leur travail administratif, en révisant les attentes de garde et en améliorant l’engagement.

Doctors Manitoba suggère également de libérer les médecins pour qu’ils consacrent plus de temps aux soins des patients et à demander conseil à d’autres médecins. Cela pourrait être facilité par la création d’un service centralisé qui relie les médecins ruraux aux spécialistes pour conseiller et aider à coordonner les transferts de patients, a déclaré Bradshaw.

La province devrait également se concentrer sur l’offre d’un meilleur soutien par les pairs et d’un meilleur mentorat, aider les médecins à payer les coûts liés à l’infrastructure et améliorer le programme de rétention des médecins, selon le groupe.

Le Manitoba pourrait également améliorer la façon dont il appuie les collectivités et leurs chambres de commerce dans le recrutement et le maintien en poste des médecins et de leurs familles.

« Si nous voulons être compétitifs, nous devons mieux nous organiser pour montrer aux médecins le package complet pour eux et leurs familles – le travail, le style de vie, les opportunités », a déclaré Bradshaw.

« Nous sommes une petite province et nous devons faire mieux que nos concurrents.

Enjeu économique pour le Manitoba rural : président des chambres

Le président-directeur général de la Chambre de commerce du Manitoba a fait écho à ce sentiment.

Chuck Davidson a déclaré que le recrutement et la rétention des médecins dans les régions rurales et du Nord du Manitoba sont liés au potentiel économique et constituent « un problème qui influe sur la capacité du Manitoba à croître et à prospérer ».

Il a cité un rapport récent de l’Association des municipalités du Manitoba qui suggérait que plus de 90 % des communautés interrogées connaissaient une pénurie de médecins et que 95 % allouaient des ressources financières pour recruter et retenir des travailleurs de la santé localement.

« Il y a, et il continuera d’y avoir, des conséquences considérables pour les collectivités rurales et du Nord si ces tendances se maintiennent », a-t-il déclaré.

« Des soins fiables et de qualité sont essentiels aux économies rurales et du Nord. Sans un système de soins de santé solide, nous ne pouvons tout simplement pas soutenir l’attraction de nouveaux résidents et de nouvelles entreprises. Nous ne pouvons pas promouvoir le tourisme avec confiance et nous restreignons la capacité des Manitobains à vieillir dans place. »

Ils découlent d’un sommet sur la santé rurale auquel ont participé plus de 100 médecins, cadres du système de santé et dirigeants communautaires ou d’affaires. Un sondage de suivi auprès des membres de Doctors Manitoba et des chambres de commerce du Manitoba a suscité 450 réponses favorables aux suggestions, a déclaré Doctors Manitoba.

La ministre de la Santé, Audrey Gordon, a pris la parole lors de ce sommet et examine actuellement les « nombreuses recommandations innovantes », a indiqué la province.

Un porte-parole a déclaré dans un communiqué que le gouvernement progressiste-conservateur travaillait avec un groupe de travail sur les ressources humaines, ainsi qu’un groupe de recrutement en santé partagée, et « déploiera un plan d’action complet au cours des prochaines semaines pour aborder le recrutement, la formation et la rétention. « 

Santé

La FDA américaine approuve les vaccins bivalents COVID-19 pour les enfants dès l’âge de 6 mois

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Le régulateur américain de la santé a autorisé les injections de COVID-19 de Moderna et Pfizer et de son partenaire BioNTech qui ciblent à la fois les sous-variantes originales du coronavirus et d’Omicron pour une utilisation chez les enfants dès l’âge de six mois.

L’autorisation modifiée jeudi de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis autorise l’utilisation du vaccin bivalent de Moderna comme rappel chez les enfants de six mois à cinq ans, deux mois après leur vaccination initiale.

Le vaccin mis à jour de Pfizer/BioNTech peut désormais être administré en troisième dose aux personnes âgées de six mois à quatre ans, qui n’ont pas terminé leur série de vaccination primaire ou qui n’ont pas encore reçu la troisième dose.

Les enfants qui ont terminé leur vaccination initiale en trois doses avec le vaccin original de Pfizer ne sont pas encore éligibles pour recevoir le rappel bivalent, a déclaré la FDA.

Il a ajouté que des données soutenant l’utilisation du vaccin bivalent de Pfizer/BioNTech comme rappel dans ce groupe d’âge sont attendues en janvier.

REGARDER | Boosters bivalents :

Santé Canada approuve le nouveau vaccin bivalent COVID-19 de Pfizer

Santé Canada a approuvé le nouveau vaccin bivalent COVID-19 de Pfizer qui contient de l’ARNm du virus SARS-CoV-2 original et des variantes Omicron BA.4 et BA.5. Les experts disent que peu importe que les Canadiens choisissent le vaccin bivalent de Moderna ou celui de Pfizer – ce qui compte, c’est quand les patients reçoivent leur prochain vaccin.

Les vaccins pour les plus jeunes enfants aux États-Unis n’ont été approuvés qu’en juin de cette année, ce qui en fait le dernier groupe à devenir éligible à la vaccination.

En novembre, Santé Canada a approuvé le vaccin mis à jour de Moderna pour adultes qui comprend une combinaison de deux souches, également appelée injection «bivalente». La version bivalente de Pfizer a été approuvée par Santé Canada un mois plus tôt pour les personnes âgées de cinq ans et plus.

Les deux produits contiennent la formulation originale du vaccin et une protection contre les sous-variants Omicron BA.4 et BA.5.

Les médecins spécialistes des maladies infectieuses et les responsables de la santé publique affirment qu’une dose de rappel offrirait une meilleure protection étant donné que l’immunité contre les vaccinations diminue avec le temps.

Au 6 novembre, environ 80% des personnes avaient terminé la série de vaccination primaire au Canada, selon les chiffres fédéraux.

L’absorption des doses de vaccin chez les jeunes enfants a été plus lente que chez les groupes plus âgés aux États-Unis et au Canada. Environ 2,4 % des enfants de moins de quatre ans au Canada ont terminé leur série de primovaccination, tout comme 41 % de ceux âgés de 5 à 11 ans.

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Santé

Attention, Canada : le Colorado veut vos médicaments

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Cet article fait partie de Regarder Washingtonune dépêche régulière des correspondants de CBC News qui rend compte de la politique américaine et des développements qui touchent les Canadiens.

Quoi de neuf?

Le Colorado est le dernier État à avoir demandé une licence pour importer des médicaments du Canada, le développement le plus récent dans un problème transfrontalier politiquement sensible.

Cette semaine, l’État annoncé qu’il a demandé la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour l’autorisation d’importer 112 médicaments du Canada, y compris des EpiPens et des médicaments contre le cancer, l’asthme, la sclérose en plaques, le diabète et d’autres affections.

Parce que ces médicaments sont moins chers au Canada, l’État prévoit que leur importation permettrait aux Coloradiens d’économiser en moyenne 65 % par médicament.

« Cette étape passionnante signifie que nous sommes plus proches des économies pour les Coloradans », a déclaré le gouverneur Jared Polis dans un communiqué.

Quel est le contexte ?

Le contexte est celui des prix exorbitants des médicaments. les Américains payer plus que les résidents d’autres pays pour la médecine, dans certains cas plusieurs fois plus.

Cela est en partie dû aux réglementations nationales : d’autres pays ont des règles plus strictes pour fixer les prix maximum et les négocier avec les sociétés pharmaceutiques.

Les États-Unis ont pris des mesures limitées pour résoudre ce problème ; Il y a des années, il a introduit une option plan de couverture pour les personnes âgées qui a permis des négociations sur les prix, et la loi sur la réduction de l’inflation qui vient d’être adoptée comprend plusieurs mesures d’économie.

Le secteur pharmaceutique a exercé une forte pression contre le contrôle des prix. Le secteur de la santé dépensé chaque autre industrie américaine dans le lobbying l’année dernière, avec des sociétés pharmaceutiques en particulier le financement des législateurs qui ont voté contre ces réformes.

Les Américains paient plus pour les médicaments, dans certains cas plusieurs fois plus, en partie à cause de réglementations nationales plus souples sur les prix maximaux et des négociations avec les sociétés pharmaceutiques. (Stock)

Certains États américains ont repris une autre idée : le libre-échange des médicaments. Pourquoi ne pas simplement importer des médicaments de l’étranger ?

Six États américains ont adopté des lois permettant l’importation de médicaments de l’étranger, notamment du Canada, et le Colorado est désormais le deuxième, après la Floride, à avoir formellement demandé l’autorisation de la FDA.

Il s’applique dans le cadre d’un traiter établi par la FDA en 2020. Mais aucun État n’a encore reçu d’approbation, car le processus est compliqué. Pour aider à expliquer les règles, la FDA a publié un guide de conformité cette année.

La raison pour laquelle cela compte pour les Canadiens peut se résumer en neuf lettres : les pénuries.

C’est déjà un problème : les pénuries sont constantes et, surtout, à cadeaudes dizaines de médicaments manquent dans les deux Canada et les Etats Unis.

Ottawa a exprimé par intermittence des craintes pendant des années quant au potentiel du marché américain gargantuesque à engloutir les approvisionnements canadiens et à vider les rayons des pharmacies.

Le gouvernement de Paul Martin a présenté un projet de loi au Parlement en 2005 pour renforcer la capacité du ministre de la Santé à geler les exportations en cas de pénurie. Ce gouvernement est tombé peu de temps après, le projet de loi n’a jamais été adopté et la question est restée la plupart du temps en sommeil pendant des années.

Mais les discussions sur l’importation ont refait surface dans les États américains ces derniers temps. Et Ottawa a repris ses discussions sur les interdictions d’exportation: le gouvernement Trudeau, en 2020, a rédigé règlements pour mieux surveiller les pénuries potentielles et limiter les ventes à l’étranger des produits concernés.

Patty Hajdu, vue ici en 2020, était ministre fédérale de la Santé lorsque son ministère a rédigé des règles plus strictes pour l’exportation de médicaments cette année-là. (Blair Gable/Reuters)

Et après?

La question repose désormais sur la FDA. Il doit approuver les demandes d’importation. Cela s’ajoute aux exigences compliquées qui devraient être remplies par les entreprises importatrices et exportatrices.

Il existe des règles complexes pour l’industrie dans les deux pays.

Du côté des exportations, le gouvernement canadien affirme que les lois canadiennes obligent les entreprises à conserver des dossiers prouvant que les ventes transfrontalières de médicaments ne causeront pas de pénurie.

réglementations fédérales, ainsi que Loi canadienne sur les aliments et droguespermettent au gouvernement d’intervenir ensuite pour prévenir les pénuries.

Du côté des importations : le processus d’importation américain actuel, introduit en 2020, contient de nombreux obstacles que les acheteurs américains doivent franchir.

Pour être admissible à l’importation, un produit nécessite l’étiquetage canadien nécessaire; le vendeur doit être autorisé à vendre des médicaments en gros par Santé Canada ; le vendeur doit également être enregistré auprès de la FDA en tant que vendeur étranger ; et l’importateur américain doit être un distributeur en gros ou un pharmacien agréé aux États-Unis

Ensuite, il existe diverses exigences en matière de test et de sécurité pour les expéditions.

Le gouvernement canadien dit qu’il travaille toujours avec les États-Unis pour comprendre les plans de la FDA pour mettre en œuvre l’importation de médicaments.

À ce jour, indique l’ambassade du Canada à Washington, aucun plan d’État n’a été approuvé par la FDA.

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Le bureau du coroner enquête sur la mort «soudaine et inattendue» d’un enfant à Ajax, en Ontario. hôpital

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Le bureau du coroner de l’Ontario enquête sur la mort «soudaine et inattendue» d’un enfant dans un hôpital à l’est de Toronto.

Le bureau du coroner en chef dit qu’il ne peut pas fournir plus de détails sur son enquête à l’hôpital Lakeridge Health Ajax Pickering à Ajax, en Ontario.

Le bureau du coroner dit qu’il enquête sur tout décès soudain et inattendu, mais pas nécessairement sur les décès où il y avait une maladie connue.

La ministre de la Santé, Sylvia Jones, se dit attristée d’apprendre le décès d’un jeune patient.

Interrogé sur la situation jeudi, Jones a déclaré aux journalistes: « Je ne partagerai aucune information supplémentaire. Je ne peux pas imaginer à quel point cela doit être difficile pour les soignants, la famille de ce patient. »

Jones a déclaré qu’elle laisserait l’enquête suivre son cours, mais a ajouté que toute personne qui pense que son enfant a besoin de soins d’urgence ne devrait pas hésiter à se rendre aux urgences.

La réponse est intervenue après la diffusion en ligne d’une vidéo sur la manière présumée de la mort de l’enfant. CBC News n’a pas été en mesure de vérifier ces affirmations de manière indépendante malgré les contacts avec l’hôpital, le bureau du coroner et le syndicat des infirmières.

L’hôpital a déclaré qu’il ne pouvait pas commenter en raison de la confidentialité des patients, mais dans un communiqué, il a déclaré que « la spéculation en l’absence de faits peut être préjudiciable, en particulier pour les familles et le personnel.

« Lakeridge Health reste fier des efforts de collaboration et du dévouement incroyable des professionnels qualifiés de notre organisation et de notre communauté qui soutiennent chaque jour les meilleurs soins centrés sur la personne. »

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Tandance