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Duclos dit que l’entente fédérale-provinciale sur la santé doit établir des priorités, être flexible et réparer le système brisé

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Le système de santé canadien ne fonctionne plus et la réunion des premiers ministres de mardi à Ottawa obligera les provinces et le gouvernement fédéral à s’entendre sur des priorités communes tout en permettant une flexibilité régionale s’il veut se remettre sur les rails, a déclaré le ministre de la Santé Jean-Yves Duclos.

« En 2023, ça ne marche plus », raconte Duclos Rosemary Barton en direct dans une interview diffusée dimanche. « Nous devons changer la façon dont nous dispensons les soins de santé au Canada. »

« Il y aura des défis pendant de nombreuses années à venir et mardi sera une étape importante pour travailler à ces défis plus longs », a-t-il déclaré.

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Mardi, les premiers ministres du Canada rencontreront à Ottawa le premier ministre Justin Trudeau pour trouver des solutions aux défis à court et à long terme qui ont une incidence sur la prestation des soins de santé au Canada dans l’espoir de jeter les bases d’un nouvel accord fédéral-provincial sur la santé.

« Nous devons d’abord reconnaître que A, nous devons réparer les dégâts causés par le COVID-19, mais B, nous devons nous préparer aux défis dont nous savons qu’ils sont avec nous et que nous serons avec nous dans les prochaines années et décennies », a-t-il déclaré. dit Barton.

« Notre population vieillit. Notre population de travailleurs vieillit aussi. Plus de médecins de famille, plus d’infirmières partiront dans les prochaines années. Plus de maladies chroniques, plus de maladies infectieuses, il y aura de futures pandémies.

Le financement des soins de santé a toujours été un sujet litigieux entre les provinces et le gouvernement fédéral. Les effets de la pandémie sur un système déjà mis à rude épreuve ont rendu plus urgente la nécessité d’un nouvel accord de financement.

Le dernier sommet sur les soins de santé auquel ont participé les ministres fédéral et provinciaux de la Santé a eu lieu à Vancouver au début de novembre. Cela s’est soldé par un échec.

Avant même la fin de cette réunion, les premiers ministres ont publié une déclaration disant qu' »aucun progrès » n’avait été réalisé. Ils ont fait valoir que le gouvernement fédéral devait injecter plus d’argent le plus tôt possible.

« Des ressources substantielles sont nécessaires pour soutenir et accélérer ce travail essentiel, et les provinces et les territoires ont besoin d’un partenaire financier fédéral prévisible », ont alors déclaré les dirigeants provinciaux.

Le jeu des nombres

Le premier point d’achoppement dans les négociations concerne les mathématiques.

Les premiers ministres du Canada affirment que le gouvernement fédéral ne paie que 22 % du coût de la prestation des soins de santé. Ils veulent que ce montant passe à 35 % – une augmentation de 28 milliards de dollars par rapport au Transfert canadien en matière de santé (TCS) de 45,2 milliards de dollars, à compter de cette année – et que le TCS augmente de 6 % par an par la suite.

REGARDER | Des changements sont nécessaires pour le système de santé, dit Duclos

«Nous devons changer la façon dont nous dispensons les soins de santé», déclare le ministre de la Santé

Rosemary Barton Live s’entretient avec le ministre fédéral de la Santé Jean-Yves Duclos sur ce à quoi s’attendre lors de la réunion des premiers ministres mardi alors qu’Ottawa cherche à aller de l’avant avec un accord sur le financement des soins de santé avec les provinces aux prises avec des systèmes tendus.

Le gouvernement fédéral a déclaré que même si le TCS ne couvre que 22 % des coûts des soins de santé, les pouvoirs de taxation transférés aux provinces en 1977 pour payer les soins de santé – et le financement de choses comme les services de santé mentale, les soins à domicile et les soins de longue durée — porter la part du gouvernement fédéral à 38,5 %.

Duclos a déclaré à Barton qu’il pense qu’il est « malheureux » qu’une si grande partie du débat public entre les niveaux de gouvernement fédéral, provinciaux et territoriaux se concentre sur qui paie quoi plutôt que sur la façon de réparer le système.

« Nous et d’autres avons certainement passé trop de temps, à mon avis, à nous concentrer sur les points de pourcentage et les points d’impôt », a-t-il déclaré. « L’argent vient des mêmes poches, des mêmes contribuables et sert les mêmes personnes aux mêmes fins. »

Un accord sous conditions

Les priorités déclarées du gouvernement fédéral comprennent la réduction des arriérés, le travail pour mieux soutenir et retenir les travailleurs de la santé, l’amélioration de l’accès aux soins primaires avec des réformes et plus de médecins, l’amélioration des services de santé mentale, la réforme de la prestation des soins palliatifs et la modification de la façon dont les données sur les soins de santé sont partagées dans les provinces et dans tout le pays.

Les provinces ont d’abord hésité à l’idée que tout argent supplémentaire du gouvernement fédéral devrait être affecté à des initiatives précises.

Les premiers ministres provinciaux et territoriaux ont fait valoir que les soins de santé relèvent de leur compétence. Depuis cette réunion de novembre, des signes indiquent que les premiers ministres pourraient être disposés à répondre aux demandes du gouvernement fédéral.

Le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique, Adrian Dix, à droite, est entouré de ses homologues provinciaux alors qu’il répond aux questions lors d’une conférence de presse après l’échec de leur rencontre avec le ministre fédéral de la Santé Jean-Yves Duclos à Vancouver le 8 novembre 2022. (Darryl Dyck/La Presse Canadienne)

Le mois dernier, le premier ministre de l’Ontario, Doug Ford, a déclaré qu’il accepterait des conditions sur les nouveaux fonds parce qu’« il doit toujours y avoir une reddition de comptes », à condition que les provinces obtiennent « un peu de flexibilité ». Le premier ministre du Québec, François Legault, a également déclaré le mois dernier qu’il accepterait certaines conditions, notamment sur le partage des données de santé.

L’intégration réussie des conditions dans tout accord sur la santé, a déclaré Duclos, nécessitera un accord sur ce qui doit être fait, tout en permettant aux provinces de respecter ces conditions d’une manière qui a du sens dans leurs juridictions.

« Nous devons reconnaître qu’il existe un niveau de variabilité au Canada en ce qui concerne l’accès aux médecins de famille, lorsqu’il s’agit de réduire les arriérés », a-t-il déclaré. « Nous devons être flexibles.

« Quelques [provinces] pourraient investir davantage dans le recrutement d’infirmières internationales, d’autres voudront peut-être reconnaître celles qui sont déjà au Canada. [Others] voudront peut-être investir dans plus de formation et plus de rétention des travailleurs existants. »

Le gouvernement fédéral, a déclaré Duclos, souhaite que tout nouvel accord sur la santé porte sur les résultats plutôt que sur l’atteinte d’un objectif de financement.

«Au niveau des ministres de la Santé, je travaille avec mes collègues depuis une année entière, 13 réunions, parlant des résultats que les Canadiens veulent», a déclaré Duclos. « Mais nous devrons voir ce qui se passera mardi. »

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Le gouvernement fédéral publiera son budget le 28 mars

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Le gouvernement fédéral déposera son prochain budget annuel le mardi 28 mars.

La vice-première ministre et ministre des Finances Chrystia Freeland a confirmé vendredi la date de publication du budget.

Elle a dit à la Chambre des communes que le budget rendra la vie plus abordable et offrira « de bons emplois et la prospérité à tous les Canadiens d’un océan à l’autre ».

Le budget devrait contenir des mesures pour contrer les répercussions de la récente loi américaine sur la réduction de l’inflation et du nouvel accord fédéral-provincial sur les soins de santé annoncé par le gouvernement libéral le mois dernier.

Cette annonce engage le gouvernement fédéral à dépenser 196,1 milliards de dollars en soins de santé au cours de la prochaine décennie, dont 46,2 milliards de dollars en nouvelles dépenses en plus des fonds précédemment budgétés.

L’accord, qui est présenté par le gouvernement fédéral comme une solution générationnelle pour un système de soins de santé en difficulté, commencerait par les provinces et les territoires obtenant une augmentation inconditionnelle de 2 milliards de dollars du Transfert canadien en matière de santé (TCS) pour couvrir les mesures immédiates arriérés hospitaliers et hôpitaux pédiatriques débordés.

La proposition comprend également une augmentation annuelle de 5 % du TCS pour les cinq prochaines années, avec un mécanisme intégré pour augmenter de façon permanente le financement dans les années suivantes.

Loi sur la réduction de l’inflation

La loi sur la réduction de l’inflation de l’administration Biden, qui a autorisé le Congrès américain l’année dernière, comprend des crédits d’impôt non plafonnés conçus pour libérer les investissements afin d’accélérer la transition vers une économie plus propre au sud de la frontière.

L’automne dernier, un haut responsable du ministère fédéral des Finances a qualifié les crédits d’impôt de « changeur de jeu pour la transition climatique » et a averti qu’ils équivaudraient à « un trou noir gravitationnel » attirant des capitaux vers les États-Unis au détriment du Canada et d’autres pays.

Freeland a présenté une première réponse à ces défis dans l’énoncé économique de l’automne dernier — des crédits d’impôt pour les coûts en capital des énergies propres et pour la production d’hydrogène.

Ces crédits ont été soutenus par la promesse d’actions supplémentaires dans le budget 2023. Maintenant, le gouvernement fédéral prévient que les provinces devront offrir leurs propres incitatifs dans des secteurs clés, comme l’extraction de minéraux critiques et la fabrication de pointe.

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Anciens Combattants affirme qu’un seul employé a offert l’aide médicale à mourir à ses clients

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Anciens Combattants Canada affirme qu’un seul employé a suggéré l’aide médicale à mourir (AMM) à quatre anciens combattants, et que le problème n’est pas répandu dans le ministère.

Vendredi, le ministère a publié les résultats de ce qu’il a appelé une enquête de plusieurs mois. Le ministère a lancé l’enquête l’année dernière après qu’un ancien combattant leur a dit qu’un employé leur avait suggéré d’envisager l’AMM.

Le ministère a déclaré l’an dernier que le travailleur social n’était plus à l’emploi d’Anciens Combattants et qu’il avait référé l’affaire à la GRC. Il n’a fourni aucun détail sur l’employé ni sur la façon dont il a quitté le ministère.

Le ministère a déclaré qu’il s’était immédiatement excusé auprès de l’ancien combattant et avait réaffecté son dossier.

« Le ministère regrette profondément ce qui s’est passé et comprend la gravité de ces incidents complètement isolés », a déclaré Anciens Combattants dans un communiqué de presse.

L’enquête n’a pas pu vérifier d’autres cas présumés signalés au comité permanent des affaires des anciens combattants de la Chambre des communes, selon le rapport.

Les responsables du ministère ont déclaré lors d’un briefing vendredi que le nombre de cas présumés examinés par Anciens Combattants était inférieur à 20 et supérieur à quatre.

Ils ont dit que l’un des quatre anciens combattants dans les cas confirmés est maintenant décédé. Ils ont déclaré que le ministère n’était pas en mesure de confirmer si l’un des quatre avait poursuivi l’AMM depuis leurs conversations avec l’ancien employé.

Il a ajouté qu’Anciens Combattants renforcera la formation des employés sur l’AMM et augmentera la surveillance de la question.

« Avant cet incident, il n’y avait aucune directive spécifique sur l’AMM incluse dans [Veterans Affairs] matériel de formation parce qu’il était entendu que les anciens combattants ne devraient discuter des considérations relatives à l’AMM qu’avec leur fournisseur de soins primaires », indique le rapport.

Le ministre des Anciens Combattants, Lawrence MacAulay, a qualifié les incidents de « totalement inacceptables ».

« Le rapport confirme clairement que ces quatre cas concernaient un seul employé et nous avons référé cette affaire à la GRC », a-t-il déclaré dans le communiqué.

« Nos employés de première ligne sont entièrement dévoués et se soucient profondément des vétérans qu’ils servent chaque jour. Les vétérans peuvent avoir confiance qu’ACC est toujours disponible pour répondre à leurs besoins avec respect et compassion.

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Un ancien député libéral déclaré non coupable d’accusations d’abus de confiance

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L’ancien député libéral Raj Grewal a été déclaré non coupable d’accusations d’abus de confiance vendredi après qu’un juge d’Ottawa a jugé qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour prouver qu’il avait utilisé son bureau politique pour solliciter des prêts auprès de partisans afin de couvrir d’importantes dettes de jeu.

La Couronne avait fait valoir que le député de la région de Brampton avait accumulé de grosses pertes au Casino du Lac-Leamy de Gatineau, au Québec, puis avait échangé l’accès au premier ministre Justin Trudeau et de l’aide sur les dossiers d’immigration contre des prêts pour couvrir ses mauvais paris.

La juge de la Cour supérieure de l’Ontario, Sylvia Corthorn, a déclaré que la thèse de la Couronne n’était pas convaincante.

« Il n’y a aucune preuve pour étayer une inférence de culpabilité », a-t-elle déclaré dans le cadre de son « verdict dirigé » – le terme juridique désignant une décision rendue par un juge avant que la défense ne présente des preuves.

En d’autres termes, la juge a conclu que la preuve de la Couronne était si mauvaise qu’elle a pu prendre une décision sans entendre la défense de Grewal.

Casino du Lac-Leamy à Gatineau, Qué. est illustré. (Hugo Bélanger/Radio-Canada)

Grewal, qui travaille toujours comme avocat après avoir affronté la loi, s’est brièvement adressé aux journalistes réunis.

Il a dit qu’il était reconnaissant que l’épreuve judiciaire de cinq ans soit terminée.

« Au cours des près de cinq ans qui se sont écoulés depuis que tout a commencé, je suis resté optimiste – même si la justification a été incroyablement retardée », a-t-il déclaré.

« Il y a une présomption d’innocence dans le système de justice pénale. Il y a une présomption de culpabilité retentissante devant le tribunal de l’opinion publique. »

Les procureurs de la Couronne dans cette affaire, Tim Wightman et Chantal Lefebvre, ont refusé de parler aux médias après que la juge eut rendu sa décision.

L’avocat de Grewal, Nader Hasan, a soutenu que les actions de son client n’étaient pas criminelles.

S’adressant aux journalistes à l’extérieur du palais de justice d’Ottawa vendredi, Hasan a déclaré que Grewal, un député recrue dans une nouvelle ville, avait développé un problème de jeu et que des membres bienveillants de la communauté l’avaient renfloué lorsqu’il s’était mis au-dessus de sa tête pendant une « période regrettable ».

Il a déclaré que le dossier de la Couronne était « fatalement vicié », ajoutant qu’il y avait une différence entre abuser de son statut officiel à des fins de corruption et commettre une erreur – ou même agir de manière déshonorante – pendant son mandat.

Corthorn a accepté. « Je conclus qu’un jury raisonnable, correctement instruit, ne pourrait pas rendre un verdict de culpabilité », a-t-elle déclaré. « Il est acquitté des deux chefs d’accusation d’abus de confiance devant le tribunal. »

Blackjack à enjeux élevés

Grewal n’était pas un joueur ordinaire — l’ancien député a admis qu’il avait risqué des millions de dollars en jouant au blackjack au Lac Leamy, un casino situé à environ 15 minutes de la Colline du Parlement.

La Couronne a allégué que lorsque les factures sont arrivées à échéance, il s’est tourné vers les électeurs pour le renflouer.

Grewal, un avocat de formation qui a été élu pour la première fois en 2015, aurait organisé des rencontres avec des hommes d’affaires éminents de sa circonscription lors de la visite d’État malheureuse de Trudeau en Inde – un voyage qui a provoqué la dérision chez lui après que le premier ministre a enfilé des vêtements indiens alors qu’il visiter la plus grande démocratie du monde.

Le premier ministre Justin Trudeau et son épouse Sophie Grégoire Trudeau, et leurs enfants, Xavier, 10 ans, Ella-Grace, 9 ans, et Hadrien, 3 ans, visitent le temple Swaminarayan Akshardham à Ahmedabad, en Inde, le lundi 19 février 2018.
Le premier ministre Justin Trudeau et son épouse Sophie Grégoire Trudeau, et leurs enfants, Xavier, 10 ans, Ella-Grace, 9 ans, et Hadrien, 3 ans, visitent le temple Swaminarayan Akshardham à Ahmedabad, en Inde, le lundi 19 février 2018. (Sean Kilpatrick/La Presse canadienne)

Grewal aurait également utilisé son poste de député pour aider les électeurs dans leurs dossiers d’immigration en échange d’argent.

L’avocat de Grewal, quant à lui, a déclaré qu’il comptait sur ses amis et sa famille pour l’aider à sortir de ses difficultés financières et qu’il n’avait pas échangé de faveurs contre de l’argent.

Les problèmes juridiques de Grewal ont commencé lorsque le commissaire à l’éthique a ouvert une enquête sur des prêts non déclarés. La GRC a ensuite déposé des accusations criminelles en septembre 2020.

Hasan a déclaré aux journalistes vendredi que la police n’aurait jamais dû porter des accusations et a affirmé que la GRC avait des « œillères » sur la communauté sud-asiatique.

« Au cœur fragile de cette poursuite se trouvait un grave malentendu culturel », a déclaré Hasan.

« J’espère que la GRC et le bureau du procureur de la Couronne traiteront aujourd’hui comme un moment propice à l’apprentissage et que les futures enquêtes sur les allégations de corruption politique suivront les preuves avec une compréhension des diverses cultures et valeurs qui font du Canada un pays dont nous pouvons tous être fiers. .

« La GRC n’a pas demandé pourquoi ces personnes prêtaient de l’argent à M. Grewal. Il y avait une très bonne explication pour cela, mais l’hypothèse et la conclusion à laquelle ils ont sauté étaient qu’il devait y avoir quelque chose de néfaste. Et c’est ce que je conteste. – la vision en tunnel. »

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