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Santé

Comment surveiller les symptômes cachés de la chaleur accablante

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Le changement climatique rend les étés au Canada plus chauds, avec plus de jours de chaleur extrême et moins de nuits qui permettent à notre corps de se refroidir.

Les conséquences de la chaleur accablante peuvent être graves : l’an dernier, plus de 600 personnes sont mortes pendant le dôme de chaleur en Colombie-Britannique et, en 2018, jusqu’à 70 décès au Québec étaient liés à une vague de chaleur là-bas.

Les recherches suggèrent que le sud-ouest de l’Ontario a connu une augmentation de 22 % des visites aux urgences pendant les périodes de chaleur accablante, selon les données analysées de 2002 à 2019.

Le seuil de température qui déclenche un avertissement de chaleur varie en fonction de votre emplacement, mais les symptômes des maladies liées à la chaleur restent les mêmes – et les médecins disent que les gens ne savent pas exactement quoi surveiller.

« Les maladies liées à la chaleur surviennent lorsqu’une personne est exposée à la chaleur ambiante et que son propre corps n’est pas en mesure de s’adapter ou de s’acclimater rapidement », a déclaré le Dr Justin Yan, médecin urgentiste à London, en Ontario.

Yan a traité plusieurs patients souffrant de maladies liées à la chaleur aux urgences. Il dit que ces symptômes sont potentiellement mortels et doivent être pris au sérieux lorsqu’ils se produisent. Mais il a averti qu’il ne s’agissait pas seulement d’un coup de chaleur.

« Il existe un éventail de symptômes de maladies liées à la chaleur. »

Certaines villes ouvrent des centres de refroidissement d’urgence pendant les vagues de chaleur, comme celui-ci à Toronto en mai 2020, reconnaissant l’impact de la chaleur extrême sur la santé humaine. (Michael Wilson/CBC)

Un éventail de symptômes

Les maladies liées à la chaleur peuvent aller de légères, nécessitant refroidissement et réhydratation, à graves, nécessitant un traitement médical d’urgence.

Zone jaune : maladie légère liée à la chaleur

  • Œdème de chaleur se produit lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent et que le sang s’accumule dans les mains et les pieds en raison de la gravité, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Les personnes atteintes de diabète, de cirrhose et de maladies cardiaques courent un risque plus élevé. Le traitement consiste à surélever la zone enflée pour la drainer.
  • Boutons de chaleur se produisent lorsque les glandes sudoripares sont bloquées ou enflammées, de sorte que le CDC recommande de garder la zone de l’éruption sèche et d’appliquer de la poudre pour augmenter le confort. Yan dit qu’il a vu des bébés aux urgences avec des boutons de chaleur parce qu’ils sont un peu trop emmitouflés. « Pas seulement les bébés, mais aussi les adultes peuvent avoir des éruptions cutanées plus fréquemment dans les zones moites comme l’aine, le cou ou les aisselles. »
  • Crampes de chaleur se produit lorsque le corps perd du sel et de l’eau et est traité en reconstituant les glucides et les électrolytes avec une collation, de l’eau ou une boisson pour sportifs.
Cheville enflée, éruptions cutanées sur le bras, femmes tenant l'estomac

Zone orange : Maladie modérée à sévère liée à la chaleur

  • Syncope de chaleurlorsqu’une personne se sent étourdie après s’être levée, est traitée avec du repos et un soulagement de la chaleur, en s’asseyant ou en s’allongeant dans un endroit frais et en buvant lentement de l’eau, du jus clair ou une boisson pour sportifs.
  • Épuisement par la chaleur survient lorsque vous subissez une perte excessive d’eau et de sel, généralement par la transpiration. Il est traité en refroidissant avec des compresses froides, en lavant la tête, le visage et le cou à l’eau froide et en buvant fréquemment de l’eau fraîche.

Yan dit que le symptôme le plus courant qu’il voit est l’épuisement dû à la chaleur.

« Les gens se sentiront étourdis, ils pourraient avoir un peu mal à la tête, se sentir fatigués et faibles, ils peuvent se sentir nauséeux. Ils pourraient s’évanouir », a-t-il décrit.

« Ce qui se passe réellement, c’est que le corps envoie un message pour boire de l’eau et se rendre dans un environnement frais. »

Homme tenant le front et femme assise sur un banc à la fatigue

Zone rouge : maladie grave liée à la chaleur

  • Coup de chaleur se produit lorsque le mécanisme de refroidissement du corps échoue, vous arrêtez de transpirer et la température interne se réchauffe. Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires à ce stade. Il aide à se rafraîchir avec de l’eau froide, un bain de glace et à tremper les vêtements dans de l’eau froide.
femme évanouie avec une personne tenant sa tête et sa main.

L’effort extérieur dans la chaleur est risqué

Nous pouvons être tentés – ou obligés – d’être à l’extérieur pendant les journées chaudes et ensoleillées, mais trop d’efforts peuvent être dangereux, disent les médecins.

« J’ai eu un patient qui a fait un travail très physique dans la chaleur et décrit un sentiment tout simplement terrible, presque évanoui. Ils ont peut-être en fait souffert d’une maladie liée à la chaleur par définition, mais n’en étaient pas conscients », a déclaré le Dr Kristin Clemens. , endocrinologue et clinicien-chercheur à l’Université Western à London, en Ontario.

Une personne travaillant à l’extérieur pendant des périodes de forte chaleur peut ne pas être en mesure de répondre au désir de son corps de rechercher un environnement plus frais.

« Les ouvriers du bâtiment, les gens qui travaillent à l’extérieur, les couvreurs, les gens qui n’ont pas la capacité de dire : ‘J’ai besoin de me rafraîchir, d’aller chercher de l’eau ou d’aller dans un environnement plus froid.' »

Yan dit que les cas les plus graves qu’il a vus sont « des personnes qui s’évanouissent au travail pendant la construction ».

Un travailleur de la construction utilise un ventilateur de brumisation pour se rafraîchir sur un chantier à Vancouver pendant le dôme de chaleur meurtrier de la Colombie-Britannique le 28 juin 2021. (Ben Nelms/CBC)

Le diabète est impacté par la chaleur élevée

Les patients atteints de maladies endocriniennes, y compris le diabète, courent un risque plus élevé de maladies liées à la chaleur, dit Clemens.

Elle a précédemment publié des recherches sur l’augmentation du nombre de cas d’hypoglycémie pendant les mois chauds. Bien que la raison soit scientifiquement complexe, dit-elle, « nous savons que l’absorption de l’insuline, le métabolisme et l’approvisionnement en diabète sont affectés par la chaleur ».

La déshydratation et les lésions rénales dues à une exposition à une chaleur élevée peuvent entraîner une modification du métabolisme des médicaments, ce qui entraîne alors une baisse du taux de sucre dans le sang, a-t-elle déclaré.

Certains patients ont également du mal à conserver correctement leurs médicaments.

« Parfois, j’ai prescrit des médicaments particulièrement efficaces à des patients, mais ils ont eu du mal à trouver un endroit où les stocker à l’abri de l’exposition à la chaleur, en particulier là où leurs conditions de logement sont mauvaises. »

REGARDER | Votre quartier peut déterminer la température de votre maison :

Pourquoi votre quartier peut déterminer la température de votre maison

La chaleur extrême exacerbée par les changements climatiques tue des Canadiens dans leurs maisons. Mais à quel point vous êtes bien équipé pour lutter contre la hausse des températures dépend en grande partie de votre niveau de revenu et de celui de votre quartier.

Se sentir mal? C’est peut-être la chaleur

Clemens soupçonne que les gens ne comprennent peut-être pas que leurs symptômes sont dus à la chaleur, car ils ne savent peut-être pas ce qu’est une maladie liée à la chaleur.

Les maladies bénignes liées à la chaleur ont une solution simple : un environnement frais. Si les gens ne reconnaissent pas leurs symptômes en raison de leurs attentes professionnelles, parce qu’ils ne réalisent pas que leurs symptômes sont dus à la chaleur ou parce qu’ils n’ont tout simplement pas accès à une zone plus fraîche, ils ne rechercheront peut-être pas cette solution facile.

« Certaines populations vulnérables et marginalisées viennent plus souvent. Les personnes âgées et une partie de notre importante population de sans-abri », a déclaré Yan.

Certains de ces patients trouvent un soulagement dans la salle d’attente de l’hôpital sans avoir besoin d’être soignés par un médecin.

« Certaines personnes ressentent des étourdissements ou des crampes et après avoir attendu dans nos services d’urgence pendant quelques heures, elles se sentent parfaitement bien », a déclaré Yan.

Plutôt que d’aller aux urgences, reconnaître que ces symptômes sont dus à la chaleur signifie plutôt rechercher une station de refroidissement, à condition qu’elle soit accessible. Selon Yan, cela signifie également moins de panique face aux symptômes légers liés à la chaleur.

Le Dr Justin Yan assis à son bureau à London, en Ontario, avec un stéthoscope autour du cou.  Il rédige des notes cliniques.  et souriant à la caméra.
Le Dr Justin Yan, médecin urgentiste à London, en Ontario, traite régulièrement des patients souffrant de maladies liées à la chaleur. (Soumis par Justin Yan)

Le coup de chaleur est rare et mortel

Yan dit qu’il y a un malentendu sur les coups de chaleur et que le terme est souvent mal utilisé par le public. Ils sont rares, très graves et nécessitent des soins médicaux d’urgence.

« Les personnes souffrant d’un coup de chaleur arrivent avec un tel degré de maladie liée à la chaleur que leur corps ne peut plus rien faire pour se rafraîchir. »

« Il faut beaucoup de temps pour refroidir quelqu’un s’il a un vrai coup de chaleur. »

Il s’agit d’une urgence vitale, avec des symptômes de confusion, une perte de conscience et une température corporelle très élevée avec une peau sèche ou transpirant abondamment.

« S’ils arrivent aux urgences avec un dysfonctionnement organique, ce n’est pas réversible. Les gens peuvent certainement en mourir. »

Le CDC conseille que si vous soupçonnez que quelqu’un a un coup de chaleur, vous devez appeler le 911 et prendre des mesures immédiates pour le rafraîchir.

Santé

Des experts mondiaux donnent de nouveaux noms aux variantes du monkeypox

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Des experts de la santé par l’intermédiaire de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont proposé de nouveaux noms pour la maladie, le virus et les variantes du monkeypox en utilisant des chiffres romains, selon un communiqué envoyé vendredi.

Un groupe de virologues mondiaux et d’experts en santé publique s’est réuni lundi et a décidé d’utiliser désormais un chiffre romain pour le clade – ou la souche – et un caractère alphanumérique minuscule pour les sous-clades ou les sous-souches.

L’ancien clade du monkeypox du bassin du Congo (Afrique centrale) sera désormais connu sous le nom de Clade un (I) et l’ancien clade d’Afrique de l’Ouest sous le nom de Clade deux (II). De plus, il a été convenu que le Clade II se compose de deux sous-clades, a déclaré l’OMS.

Les scientifiques ont appelé à un changement dans la façon dont nous parlons du monkeypox et de ses souches pour utiliser une terminologie moins discriminatoire pour décrire les infections qui surgissent dans le monde entier.

Les scientifiques pensent que changer la façon dont nous communiquons sur la maladie favorisera un plus grand partage des connaissances sur les épidémies et pourrait aider à minimiser les impacts négatifs.

Les responsables de l’OMS ont déclaré que les changements de nom s’alignaient mieux sur les pratiques de dénomination actuelles utilisées aujourd’hui.

Selon l’OMS, le virus du monkeypox a été découvert pour la première fois chez des singes de laboratoire – d’où son nom – dans un centre de recherche de Copenhague en 1958. Le monkeypox humain a été identifié pour la première fois 12 ans plus tard.

L’organisation mondiale de la santé nomme actuellement de nouveaux virus dans le but de n’offenser aucun groupe culturel, social, national, régional, professionnel ou ethnique, indique un communiqué de l’OMS envoyé vendredi.

L’OMS consulte également pour un nouveau nom de maladie pour le monkeypox.

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Santé

Le virus de la polio trouvé dans les eaux usées de New York, suggérant une transmission locale

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Les responsables de la santé ont identifié le virus qui cause la poliomyélite dans les eaux usées de New York, suggérant une transmission locale du virus, ont annoncé vendredi les autorités de l’État, exhortant les New-Yorkais non vaccinés à se faire vacciner.

« Le NYC Heath Department et le New York State Department of Health ont identifié le poliovirus dans les eaux usées de NYC,
suggérant une transmission locale du virus », a déclaré vendredi le département de la santé de la ville dans un communiqué.

« La poliomyélite peut entraîner la paralysie et même la mort. Nous exhortons les New-Yorkais non vaccinés à se faire vacciner maintenant. »

L’identification intervient des semaines après qu’un cas de poliomyélite chez un adulte a été rendu public le 21 juillet dans le comté de Rockland, marquant le premier cas confirmé du pays en près de 10 ans.

Plus tôt ce mois-ci, les responsables de la santé ont déclaré que le virus avait été trouvé dans les eaux usées de la banlieue de New York un mois avant que les responsables de la santé n’annoncent le cas du comté de Rockland.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont déclaré à l’époque qu’il n’était pas clair si le virus se propageait activement à New York ou ailleurs aux États-Unis.

Preuve de virus à Londres

Il n’y a pas de remède contre la poliomyélite, qui peut provoquer une paralysie irréversible dans certains cas, mais elle peut être prévenue par un vaccin mis à disposition en 1955.

Les responsables de New York ont ​​déclaré qu’ils ouvraient des cliniques de vaccination pour aider les résidents non vaccinés à se faire vacciner.

Le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) est le seul vaccin antipoliomyélitique administré aux États-Unis depuis 2000, selon le CDC. Il est administré par injection dans la jambe ou le bras, selon l’âge du patient.

Mercredi, les autorités sanitaires britanniques ont annoncé qu’elles offriraient une dose de rappel contre la poliomyélite aux enfants âgés de un à neuf ans à Londres, après avoir trouvé des preuves que le virus se propageait dans plusieurs régions de la capitale. L’Agence britannique de sécurité sanitaire a déclaré que des échantillons de virus de la poliomyélite avaient été trouvés dans les eaux usées de huit arrondissements de Londres, mais qu’il n’y avait aucune infection confirmée.

La poliomyélite est souvent asymptomatique et les gens peuvent transmettre le virus même s’ils ne semblent pas malades. Mais cela peut produire
des symptômes légers, pseudo-grippaux, qui peuvent prendre jusqu’à 30 jours pour apparaître, ont déclaré des responsables.

Il peut frapper à tout âge, mais la majorité des personnes touchées sont des enfants de trois ans et moins.

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Santé

Le Canada ne prévoit pas encore d’étendre l’approvisionnement en vaccin contre la variole du singe

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Le Canada ne changera pas encore son approche d’administration des vaccins contre la variole du singe pour permettre qu’ils soient divisés en doses beaucoup plus petites, ce que les États-Unis ont fait afin de vacciner beaucoup plus de personnes que la stratégie actuelle.

L’administratrice en chef de la santé publique, la Dre Theresa Tam, a déclaré lors d’une conférence de presse vendredi que le Canada n’envisageait pas pour l’instant de recommander des changements à la stratégie de vaccination pour permettre l’administration de doses fractionnées dans tout le pays.

« Nous avons bien sûr contacté nos collègues américains pour examiner leur stratégie et voir si nous pouvons recueillir autant d’informations que possible. Les données sont limitées, mais je pense que c’est une approche importante à explorer », a-t-elle déclaré. .

« Mais pour l’instant, travailler avec le Comité consultatif national de l’immunisation [NACI]nous poussons vraiment l’approche d’une première dose pour atteindre autant de personnes que possible dans nos populations les plus touchées, et nous examinerons l’intervalle, le moment et la nécessité de cette deuxième dose avec [NACI]. »

REGARDER | Les États-Unis décident d’étendre l’approvisionnement en vaccins contre le monkeypox avec des doses plus faibles :

Le Canada compte maintenant plus de 1 000 cas de monkeypox

Alors que le Canada touche plus de 1 000 cas de Monkeypox, les responsables de la santé publique disent que nous avons suffisamment de vaccins. Aux États-Unis, les responsables de la santé administrent de plus petites doses de vaccin contre la variole du singe pour étirer les stocks limités.

Les États-Unis ont modifié leur stratégie de vaccination plus tôt cette semaine pour permettre l’utilisation de seulement un cinquième d’une dose complète du vaccin, fabriqué par la société danoise Bavarian Nordic, pour étendre l’approvisionnement et couvrir plus de personnes après que l’approche a été jugée sûre et efficace.

Le vaccin sera désormais administré dans la peau aux États-Unis plutôt que plus profondément dans un muscle, après que la Food and Drug Administration des États-Unis a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence autorisant l’utilisation de doses fractionnées du vaccin aux personnes âgées de 18 ans et plus.

Plus de 1 000 cas au Canada

Il y a maintenant 1 059 cas de monkeypox partout au Canada, dont la majeure partie en Ontario et au Québec, au milieu d’une épidémie mondiale croissante qui s’est propagée à des dizaines de pays à travers le monde au cours des derniers mois.

REGARDER | Le Canada enregistre plus de 1 000 cas de monkeypox :

Les États-Unis vont étendre l’approvisionnement en vaccins contre le monkeypox avec des doses plus faibles

Les Américains recevront un cinquième de la dose standard de vaccin contre la variole du singe alors que les autorités sanitaires américaines cherchent un moyen de vacciner davantage de personnes à risque avec un approvisionnement limité en doses. Les reportages de Natasha Fatah de CBC.

Au Canada et dans le monde, l’épidémie actuelle de la maladie, également connue sous le nom de MPXV, a massivement touché les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et peut causer des lésions douloureuses qui mettent des semaines à guérir.

Tam a déclaré que plus de 99% des cas de MPXV au Canada concernaient des hommes et que l’âge médian des personnes infectées était de 35 ans. À la fin du mois dernier, l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a exhorté les hommes gais et bisexuels à pratiquer des rapports sexuels protégés et limiter le nombre de partenaires sexuels, dans le but de ralentir la propagation du virus parmi les réseaux sexuels.

À l’échelle mondiale, Tam a déclaré qu’il y avait maintenant plus de 31 000 cas signalés dans plus de 91 pays, avec une augmentation de 19% des cas cette semaine par rapport à la semaine précédente.

Tam a déclaré qu’il était « trop ​​​​tôt pour dire » si les cas ralentissaient ou plafonnaient au Canada, bien qu’il puisse y avoir « quelques signes précoces » que les cas n’augmentent pas au même rythme qu’au début de l’épidémie.

Le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a qualifié l’épidémie de urgence mondiale à la fin du mois dernier, qualifiant la propagation rapide du virus dans le monde de situation « extraordinaire ».

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Tandance