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Santé

Ce qu’un 4ème vaccin COVID peut faire pour vous – et ce qu’il ne peut pas faire

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Ceci est un extrait de Second Opinion, une analyse hebdomadaire de l’actualité de la santé et des sciences médicales. Si vous n’êtes pas encore abonné, vous pouvez le faire en cliquant ici.


Les quatrièmes doses de vaccins COVID-19 sont distribuées à plus de Canadiens alors que l’éligibilité s’ouvre à travers le paysmais la recherche suggère qu’il y a des limites à l’impact qu’ils peuvent avoir sur la sous-variante hautement contagieuse BA.5 Omicron qui alimente la première poussée estivale au Canada.

Après pression croissante des soignants et le grand public pour l’accès à des injections supplémentaires, certains gouvernements provinciaux ont élargi l’admissibilité des Canadiens immunodéprimés et plus âgés à toute personne de plus de 18 ans.

Mais cette décision contredit le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommandations récentes qu’un deuxième rappel ne devrait être administré maintenant qu’aux personnes les plus à risque de COVID-19 grave, tandis que les jeunes Canadiens pourraient attendre jusqu’à l’automne.

Les données montrent que même si un troisième dose offre une augmentation significative de la protection contre l’infection, l’hospitalisation et la mort – une quatrième dose ne donne qu’un bénéfice marginal contre le COVID-19 sévère pour la plupart, y compris une protection de courte durée contre l’infection, même dans les groupes vulnérables.

« Cette quatrième dose ajoute une petite et modeste diminution à votre risque de développer une maladie grave », a déclaré Angela Rasmussen, virologue à la Vaccine and Infectious Disease Organization (VIDO) de l’Université de la Saskatchewan.

« Mais je pense aussi que ce que nous pouvons en attendre est limité – je ne pense certainement pas que nous puissions nous attendre à ce qu’il arrête cette vague. »

BA.5 a déclenché une septième vague inattendue dans une grande partie du Canada, représentant près de 40 % des cas et conduisant à une augmentation significative des hospitalisations liées au COVID-19en raison de sa capacité à échapper à la protection à la fois à la vaccination et à une infection antérieure.

REGARDER | Quel est le meilleur moment pour se faire vacciner contre le 4e COVID-19 ?

Quand devriez-vous recevoir votre 4e vaccin COVID-19 ?

Le spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Zain Chagla, explique qui devrait recevoir un deuxième rappel du vaccin COVID-19, et quand.

4ème dose protection contre l’infection de courte durée

Une récente étude israélienne publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre (NEJM) ont constaté que si la protection contre l’infection et le COVID-19 sévère augmentait après une quatrième dose chez les personnes de plus de 60 ans, l’efficacité du vaccin commençait à décliner après seulement quelques semaines.

Une deuxième étude israélienne publiée dans le Journal médical britannique (BMJ) a constaté que si les personnes âgées de 60 ans et plus bénéficiaient d’une protection supplémentaire contre l’hospitalisation et la mort dans les trois semaines suivant un quatrième vaccin, la protection contre l’infection « diminuait rapidement ».

Les travailleurs de la santé ont été examinés spécifiquement dans un autre étude israélienne publié dans NEJM qui a trouvé qu’une quatrième dose n’a fourni qu’une différence marginale dans les taux d’infection par rapport à ceux avec une troisième injection, et seulement une légère différence dans la gravité des symptômes de percée.

Une nouvelle étude canadienne publiée dans le BMJ ont analysé l’efficacité d’une quatrième dose sur les résidents ontariens des établissements de soins de longue durée. Il a constaté que le vaccin améliorait initialement la protection contre l’infection et le COVID-19 sévère, mais la durée de cette protection « reste inconnue ».

« La science à ce sujet en ce moment n’a clairement démontré que les avantages de cette quatrième dose de vaccin pour les groupes que (CCNI) a décrits », a déclaré le Dr Fahad Razak, interniste à l’hôpital St. Michael’s de Toronto et directeur scientifique de l’Ontario’s Table consultative scientifique COVID-19, dit Le courant le 7 juillet.

« C’est-à-dire les personnes âgées et les personnes immunodéprimées ou à haut risque. »

Un patient reçoit une dose du vaccin Pfizer COVID-19 Londres en 2021. (Alberto Pezzali/Associated Press)

La recherche suggère que même si certaines personnes bénéficient d’une quatrième dose, y compris les résidents des établissements de soins de longue durée, les personnes âgées et d’autres groupes vulnérables, les données montrant un avantage clair pour les personnes de moins de 60 ans font défaut.

Le Dr Zain Chagla, médecin spécialiste des maladies infectieuses au St. Joseph’s Healthcare Hamilton et professeur agrégé à l’Université McMaster, a déclaré que les Canadiens plus âgés et immunodéprimés peuvent bénéficier d’une quatrième dose, mais que les groupes plus jeunes en retirent « un bénéfice très minime ».

« Je ne pense pas qu’il y aura un énorme avantage ici. Cela ne changera certainement pas la dynamique de la pandémie en termes de réduction de la maladie. Vraiment, pour obtenir un effet de soulagement, il faudrait que presque tout le monde reçoive une quatrième dose presque tout de suite, dit-il.

« Et même alors, regardez, leur immunité va diminuer dans six à huit semaines et vous allez voir qu’ils ne seront pas vraiment protégés contre l’infection de toute façon et BA.4 et BA.5 seront toujours là dans six à huit semaines. »

L’absorption de la 3e dose fait toujours défaut au Canada

Alors que l’extension des quatrièmes doses à plus de Canadiens pourrait maintenant avoir un impact limité sur la trajectoire de la vague induite par BA.5 dans une grande partie du pays, le plus gros problème réside dans l’adoption abyssale des troisièmes doses à travers le pays.

Moins de la moitié des Canadiens ont reçu une troisième dose, ce qui, selon les recherches, ajoute protection importante contre le COVID-19 sévère, un nombre qui est resté stagnant pendant des mois au milieu de la poussée croissante pour étendre les quatrièmes doses.

« Le plus gros problème à l’heure actuelle est le nombre substantiel de Canadiens qui n’ont pas reçu de troisième dose », a déclaré le Dr David Naylor, qui a dirigé l’enquête fédérale sur la réponse nationale du Canada à l’épidémie de SRAS de 2003 et qui copréside maintenant le COVID du gouvernement fédéral. -19 groupe de travail sur l’immunité.

« Il est de plus en plus clair que les enjeux de table pour ce vaccin sont de trois injections, et nous devons cesser de désigner les personnes ayant reçu deux doses comme complètement vaccinées. »

REGARDER | Pourquoi les 3e et 4e injections COVID-19 sont toutes les deux importantes en ce moment :

Les 3e et 4e coups de COVID-19 sont tous deux importants en ce moment, selon un expert

Le spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Isaac Bogoch, explique qui bénéficie le plus d’une quatrième dose de COVID-19, mais souligne également la nécessité pour de nombreuses personnes de simplement recevoir une troisième injection.

Mais Naylor espère que l’expansion des quatrièmes doses à plus de Canadiens pourrait avoir un impact sur la propagation de BA.5 à travers le pays, même si les données ne montrent pas encore un avantage clair pour les groupes d’âge plus jeunes.

« Pour quelqu’un de plus jeune et en bonne santé qui a reçu trois injections et qui a eu une infection récente, je peux voir la logique d’attendre d’obtenir une quatrième injection », a-t-il déclaré.

« Il ne fait aucun doute que les rendements marginaux d’une quatrième dose sont faibles au niveau individuel pour ce segment de population – mais ils présentent un risque de réinfection et une couverture plus large peut aider à ralentir la propagation au niveau de la population. »

Chagla a déclaré que l’extension des quatrièmes doses aux jeunes Canadiens, maintenant en contradiction avec les directives du CCNI, pourrait en fait faire plus de mal que de bien en encourageant davantage de personnes à revenir pour une troisième injection.

« Il y aura des gens qui diront : ‘Eh bien, j’en suis à la deuxième dose, ils disent déjà que j’ai besoin d’une quatrième dose, à quoi servent ces vaccins s’ils ne m’ont pas protégé contre l’Omicron ?’ « 

« Chacune de ces doses qui sort, l’image publique de ce que les vaccins peuvent faire change avec eux et nous avons besoin que beaucoup de gens reviennent pour leur troisième dose. »

Rasmussen de l’Université de la Saskatchewan a déclaré que sa préoccupation est que de nombreux Canadiens peuvent considérer les rappels comme « facultatifs » avec des avantages limités pour l’immunité. Elle a déclaré que les messages concernant les troisièmes doses devaient être « martelés à la maison » pour augmenter l’absorption.

« Cette troisième dose fournit une augmentation significative de la protection à la fois contre les maladies graves et contre l’infection par Omicron BA.1 », a-t-elle déclaré.

« Cette quatrième dose est peut-être progressive, peut-être juste un avantage modeste, mais la troisième dose, je pense que c’est très clair. Au moins avec BA.1, cela procure des avantages significatifs. »

Vaccins mis à jour à l’horizon

Les boosters de synchronisation pour assurer une protection immunitaire robuste contre le COVID-19 deviennent de plus en plus critiques avec l’émergence des sous-variantes hautement contagieuses BA.4 et BA.5 d’Omicron, ainsi qu’une nouvelle sous-variante inquiétante entraînant une poussée en Inde appelée BA.2.75.

Alors que les Canadiens qui choisissent de recevoir une quatrième dose de la souche vaccinale originale ne peuvent être protégés que pendant plusieurs semaines contre l’infection, des vaccins bivalents mis à jour qui combinent le vaccin original avec une protection contre Omicron sont également à l’horizon.

Le vaccin bivalent de Moderna est celui sur lequel beaucoup placent leurs espoirs. Mais les experts craignent que le ciblage de la souche Omicron d’origine ne soit pas suffisant en raison de rechercher montrant un manque d’immunité de protection croisée contre les variantes BA.2.12.1, BA.4 et BA.5 très différentes.

« L’argument habituel pour attendre est que nous pourrions obtenir de meilleurs vaccins à l’automne. Cependant, les données sur les vaccins bivalents sont moins convaincantes ou complètes que beaucoup d’entre nous l’avaient espéré », a déclaré Naylor.

Les vaccins bivalents ciblent la protéine de pointe du virus. Elles sont différentes des plates-formes plus récentes et innovantes avec de nouvelles cibles ou de nouveaux modes de livraison comme boosters intranasaux ou vaccins pan-coronavirus.

« Cela a été un jeu d’enfant de deviner ce que le virus fera ensuite, et ceux qui recevront une quatrième dose dans un proche avenir seront toujours éligibles pour toute nouvelle formulation à partir de la mi-octobre ou à peu près. »

Ces nouvelles technologies vaccinales peuvent potentiellement stimuler une réponse immunitaire plus robuste, car elles stimulent un autre bras du système immunitaire ou ciblent plusieurs coronavirus différents.

« Nous ne savons pas quand ces vaccins révolutionnaires seront disponibles, mais cela pourrait prendre un certain temps – en particulier si nous attendons comme cela semble prudent pour obtenir de très bonnes données sur leur efficacité et leur sécurité », a déclaré Naylor.

« Pour moi, cette réalité et la propagation continue de BA.5 plaident pour continuer avec un quatrième coup même si c’est plus ou moins la même chose avec des rendements marginaux modestes. »

REGARDER | La vague estivale de COVID-19 suscite des inquiétudes :

La vague estivale de COVID-19 suscite des inquiétudes

L’augmentation des cas a incité certaines provinces à déclarer une septième vague de COVID-19, ce qui inquiète de nombreux travailleurs de la santé.

Mais Chagla a déclaré que les Canadiens devaient commencer à penser à la protection offerte par les vaccins COVID-19 différemment qu’auparavant. Il y aura des « limites » à ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas faire à la fois au niveau individuel et au niveau de la population, a-t-il déclaré.

« Les deux premières doses ont fait des choses incroyables dans le monde et ont vraiment changé la maladie et ont en fait modifié la dynamique de la maladie, et la troisième dose a pu sauver beaucoup de gens d’un Omicron grave », a-t-il déclaré.

« Mais la façon dont ce virus a évolué et la façon dont nos vaccins sont … ils ne seront pas une solution à long terme pour prévenir la transmission, et il n’y a aucune garantie avec un vaccin spécifique à Omicron qu’il offrira quelque chose de différent. »

Santé

L’Ontario financera davantage de chirurgies dans des cliniques privées et enverra des patients dans des SLD temporaires

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Le plan de la ministre de la Santé de l’Ontario, Sylvia Jones, pour stabiliser le système de soins de santé comprend l’augmentation des chirurgies pratiquées dans des cliniques privées mais couvertes par l’OHIP, la couverture des frais d’examen et d’inscription des infirmières formées à l’étranger et l’envoi à domicile des patients en attente d’un lit de soins de longue durée pas de leur choix.

Le plan intervient alors que la pénurie de personnel infirmier a entraîné la fermeture des services d’urgence de toute la province tout au long de l’été pendant des heures ou des jours à la fois.

En ce qui concerne les soins de longue durée, le gouvernement prévoit présenter aujourd’hui un projet de loi qui permettra aux patients en attente d’un lit d’être transférés dans un foyer « temporaire » en attendant d’avoir une place dans leur foyer préféré. Il prend également 300 lits qui avaient été utilisés pour l’isolement du COVID-19 et les met à la disposition des personnes inscrites sur des listes d’attente.

Cependant, le ministre des Soins de longue durée, Paul Calandra, a déclaré que la législation n’obligerait personne qui ne veut pas quitter l’hôpital à y aller, et qu’elle n’apporterait « aucun changement à la liste d’attente prioritaire ».

Calandra a également déclaré que la législation «nous permettrait de poursuivre la conversation» sur le déplacement temporaire des patients vers des maisons lorsqu’ils n’ont plus besoin de soins hospitaliers, mais que leur maison de soins de longue durée préférée n’est pas encore disponible.

REGARDER | Le ministre de la Santé de l’Ontario présente un plan en 5 points pour améliorer les soins :

Le ministre de la Santé de l’Ontario présente un plan en 5 points pour améliorer les soins

La ministre de la Santé, Sylvia Jones, affirme que le nouveau plan de l’Ontario pour améliorer les soins de santé ajoutera des travailleurs, améliorera l’innovation et augmentera le nombre de lits d’hôpitaux disponibles.

Mais la porte-parole du NPD en matière de santé, France Gélinas, a déclaré que la province ferait mieux de renforcer le système de soins à domicile avec plus de préposés aux services de soutien à la personne à temps plein.

« Donner aux gens le choix de l’endroit où ils veulent être, c’est les respecter », a-t-elle déclaré. « Désormais, les hôpitaux auront le droit de mettre une tonne de pression sur vous et sur votre famille pour vous déplacer vers le premier lit disponible, pas le lit de votre choix… C’est irrespectueux, ce n’est pas ainsi que les soins de santé devraient être. « 

Gélinas a laissé entendre que les premiers lits disponibles seraient vraisemblablement « dans un foyer privé à but lucratif », dont certains ont fait l’objet d’une rapport militaire cinglant en 2020 après avoir subi certaines des pires éclosions de COVID-19 de la province.

Davantage de rôle pour les services fournis par le secteur privé

Dans le document provincial, il est fait mention de « lignes directrices obligatoires utilisées par les coordonnateurs de placement pour s’assurer que les patients continuent de rester près d’un partenaire, d’un conjoint, de proches ou d’amis ».

Le libellé du document suggère davantage un rôle pour les services fournis par le secteur privé mais couverts par le secteur public, le gouvernement affirmant qu’il investira davantage pour augmenter les chirurgies dans les hôpitaux pédiatriques et les cliniques privées existantes couvertes par l’OHIP. Il envisage également des options pour augmenter encore la capacité chirurgicale en augmentant le nombre de ces procédures effectuées dans des « établissements de santé indépendants ».

Jones a déclaré que l’Ontario doit être « audacieux, innovateur et créatif » lorsqu’il cherche des façons d’améliorer le système de santé.

« Il y en a qui se battront pour le statu quo quoi qu’il arrive », a-t-elle déclaré lors d’une conférence de presse annonçant le plan.

« Ils sont idéologiquement opposés au changement ou aux améliorations. Nous n’accepterons pas cela. Nous ne pouvons pas accepter cela. Les gens veulent de meilleurs soins de santé. »

Le plan comprend également la modification d’un programme qui peut déployer des infirmières à temps plein dans plusieurs hôpitaux d’une région, et l’expansion d’un programme pour les infirmières en milieu de carrière ou à la retraite pour encadrer les nouvelles infirmières.

L’Ontario couvrira l’examen et les frais d’inscription de certaines infirmières

La province couvrira temporairement les frais d’examen, de demande et d’inscription des infirmières formées à l’étranger et retraitées, leur permettant d’économiser jusqu’à 1 500 $, et prévoit investir jusqu’à 57,6 millions de dollars sur trois ans pour augmenter le nombre d’infirmières praticiennes travaillant dans les foyers de soins de longue durée. .

Jones a déclaré qu’elle attendait aujourd’hui un plan du Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario, ainsi que du Collège des infirmières et infirmiers de l’Ontario, sur la façon dont ils ont l’intention d’accélérer les demandes de ces professionnels qui attendent toujours d’être accrédités et autorisés en Ontario.

« De nombreux éléments font partie de ce plan et ils ne sont pas terminés », a déclaré Jones aux journalistes.

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Santé

Comment le monkeypox se propage-t-il? Voici ce que les scientifiques savent jusqu’à présent

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Pouvez-vous attraper la variole du singe depuis un siège de toilette ou en essayant des vêtements dans une friperie ? Le virus se propage-t-il par les fluides corporels ? Pouvez-vous le transmettre à vos animaux de compagnie ?

Recherchez « monkeypox » sur les réseaux sociaux, et ce sont les types de questions que vous trouverez en ligne.

Plusieurs mois après le début d’une épidémie sans précédent de monkeypox, des plateformes comme Instagram, Twitter et TikTok regorgent de publications sensationnalistes sur la façon dont ce virus pourrait se transmettre, alimentant les craintes potentielles que les gens puissent l’attraper dans leur vie quotidienne, même si les données indiquent massivement aux contacts sexuels entre hommes comme principal moteur de la transmission mondiale.

Une analyse des messages liés au monkeypox sur Twitter, qui a été publié en juin sous forme de lettre à l’éditeur dans le Journal of Infection in Developing Countries, a constaté que plus de la moitié des messages contenaient des informations erronées ou des détails invérifiables.

« Il y a une grande différence entre ce qui est possible, et ce qui est probable, et ce qui se passe réellement », a déclaré Len Tooley, directeur de l’évaluation au Centre de recherche communautaire, une organisation de politique de santé queer, et l’une des premières personnes pour attraper la variole du singe à Toronto.

« Ce que nous voyons réellement se produire, c’est que ce sont principalement des hommes gays et bisexuels qui contractent la variole du singe. La plupart d’entre eux le contractent sexuellement… donc si vous ne rentrez pas dans l’une de ces deux catégories, vous n’avez probablement pas grand-chose à faire. s’inquiéter. »

Bien qu’il reste encore des questions clés sans réponse sur la manière exacte dont ce virus se propage entre les hôtes, les données montrent que le gros des infections reste chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes – ce qui rend crucial, selon les scientifiques, de donner la priorité aux vaccins et aux soutiens limités pour les personnes homosexuelles, bisexuelles et transgenres qui courent le plus grand risque d’attraper ce qui est souvent une maladie douloureuse qui dure des semaines.

« Nous savons que la transmission sexuelle chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes est un mécanisme de propagation important et contribue de manière significative à l’épidémie en cours », a déclaré le médecin et chercheur Dr Boghuma Titanji, professeur adjoint à l’Université Emory d’Atlanta. « Cela étant dit, ce n’est pas la seule méthode de transmission. »

Voici donc ce que les chercheurs mondiaux savent – ​​et ne savent pas – sur la façon dont ce virus se transmet.

« Il y a une grande différence entre ce qui est possible, ce qui est probable et ce qui se passe réellement », avec la transmission du monkeypox, a déclaré Len Tooley, directeur de l’évaluation au Centre de recherche communautaire, une organisation de politique de santé queer. Tooley a été l’une des premières personnes à attraper la variole du singe à Toronto. (Craig Chivers/CBC)

Dans quelle mesure le monkeypox se propage-t-il par le sexe ?

Avant l’épidémie mondiale de cette année, les scientifiques pensaient généralement que le virus du monkeypox, ou MPXV, atteignait principalement les humains par contact avec des animaux infectés, entraînant une transmission domestique et des épidémies limitées dans les régions d’Afrique de l’Ouest et centrale où cet agent pathogène est endémique.

Mais Titanji a déclaré qu’il y avait des indices que MPXV se propageait également à travers les réseaux sexuels, avec Des scientifiques nigérians sonnent l’alarme lors d’une épidémie à l’échelle nationale en 2017 qui a largement touché les jeunes hommes sexuellement actifs, provoquant souvent des lésions génitales.

« Il est donc possible que la variole du singe se soit également propagée par contact sexuel et soit en quelque sorte passée sous le radar, et se soit retrouvée dans des réseaux sexuels très étroitement connectés qui lui ont permis d’être amplifié », a déclaré Titanji.

Au Canada, la maladie est surtout rapporté chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommeset 99 % des personnes infectées s’identifient comme des hommes, avec un âge médian de 36 ans.

Parmi les cas de monkeypox aux États-Unis pour lesquels des données sont disponibles99 % sont également survenus chez des hommes, dont 94 % qui ont déclaré avoir récemment eu des contacts sexuels ou intimes entre hommes.

REGARDER | Les cas de monkeypox augmentent au Canada :

Les cas de monkeypox continuent d’augmenter au Canada

Alors que les cas de monkeypox augmentent au Canada, on craint de plus en plus que le vaccin ne soit pas largement disponible et que le temps presse pour contenir la propagation.

De vastes données européennes suggèrent également que les cas restent principalement parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes âgés de 18 à 50 ans. Selon la dernière évaluation des risques du Centre européen de prévention et de contrôle des maladiesla probabilité que le MPXV se propage davantage dans les réseaux de personnes ayant plusieurs partenaires sexuels est « considérée comme élevée », tandis que la probabilité qu’il se propage dans la population au sens large est « évaluée comme très faible ».

Comprendre ces schémas de transmission est essentiel pour savoir où diriger les fournitures limitées, y compris les vaccins, a déclaré Angela Rasmussen, virologue à la Vaccine and Infectious Disease Organization de l’Université de la Saskatchewan.

« Il est plus logique de distribuer ce vaccin aux personnes les plus à risque », a-t-elle déclaré. « Les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, les personnes qui ont eu plusieurs partenaires, les personnes qui ont eu des relations sexuelles récemment. »

Alors, est-ce que ça se propage juste par contact avec la peau ? Ou des fluides corporels ?

En ce qui concerne la transmission par voie sexuelle, ce qui est moins clair, c’est si elle est principalement liée au contact peau à peau ou si les fluides corporels jouent également un rôle majeur.

« L’une des inconnues est de savoir dans quelle mesure – et pendant combien de temps – cela peut être transmis par le sperme », a déclaré le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses basé à Toronto.

Comme l’a noté Santé publique Ontario dans un résumé des données probantes du mois d’aoûtil n’y a pas encore de preuve claire que les sécrétions génitales soient une « voie de transmission distincte » parallèlement au contact direct et intime.

Plusieurs études de cas récentes analysant le sperme humain au cours d’infections actives ont rapporté avoir trouvé de l’ADN du monkeypox, qui a également été identifié dans d’autres fluides corporels.

D’autres recherches suggèrent que les gens peuvent être porteurs du virus sans présenter de symptômes évidents, tels que des lésions corporelles ou génitales révélatrices. Une étude récente menée en France, a trouvé 13 personnes sur 200 testées positives pour le MPXV lors d’un prélèvement anal effectué pour trouver d’autres infections potentielles – même si elles étaient asymptomatiques.

« On ne sait pas si cela indique une excrétion virale pouvant entraîner une transmission », ont écrit les chercheurs.

REGARDER | Qu’est-ce que c’est que de se remettre de la variole du singe :

Qu’est-ce que c’est que de se remettre de la variole du singe

Un résident de Toronto partage son expérience de récupération du monkeypox, tandis que les responsables et les défenseurs affirment que davantage de soutien est nécessaire pour les patients pendant les longues semaines d’isolement.

Pouvez-vous attraper ce virus à partir de surfaces, de literie ou de vêtements ?

Monkeypox a le don de s’attarder sur des objets contaminés, comme les vêtements ou la literie d’une personne infectée. Mais cela ne signifie pas nécessairement que quelqu’un d’autre l’attrapera.

Dans une étude, les enquêteurs ont trouvé un virus vivant 15 jours après que le domicile d’un patient a été laissé inoccupé, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont noté à la mi-juillet.

Des études montrent également que d’autres virus étroitement apparentés peuvent survivre dans un environnement similaire à un ménage pendant des semaines ou des mois, a poursuivi la déclaration du CDC, avec des objets poreux, comme la literie et les vêtements, abritant potentiellement des virus vivants pendant des périodes plus longues que les surfaces non poreuses, comme verre ou métal.

Donc, théoriquement, ce virus peut être transmis en touchant divers objets ou par contact étroit et non sexuel.

Il existe des exemples concrets de transmission domestique aux enfants et éventuellement aux animaux de compagnie, y compris une étude de cas en France où deux hommes qui ont attrapé le MPXV l’ont peut-être transmis à leur chien, qui dormait dans leur lit.

REGARDER | Commentaires de l’OMS sur le rapport de transmission du monkeypox de l’homme au chien :

Un expert de l’OMS commente le premier signalement d’un chien atteint de monkeypox

L’Organisation mondiale de la santé affirme qu’il est très important d’isoler les animaux de compagnie d’une personne du ménage atteinte de la maladie, pour éviter la propagation. Un chien à Paris serait le premier cas de transmission interhumaine du monkeypox.

Mais si ce virus s’était facilement propagé par transmission en surface, « nous aurions vu une épidémie beaucoup plus importante il y a bien longtemps », a déclaré Bogoch.

« Je pense qu’il est complètement exagéré que nous devrions nous préoccuper de toucher un objet inanimé, comme une poignée de porte entrant dans un endroit, ou un scooter, ou de laver chaque article que nous recevons de l’épicerie », a-t-il déclaré. « Je pense que c’est évidemment prématuré. »

Le Dr Zain Chagla, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université McMaster à Hamilton, a convenu que les données mondiales sur les cas au cours de cette épidémie de monkeypox montrent que les infections ne se présentent généralement pas simplement « à l’improviste ».

« Et les rares qui le sont ne conduisent pas vraiment à une transmission soutenue », a-t-il déclaré.

Pourtant, Chagla a déclaré qu’il y avait du mérite à prendre certaines précautions, principalement dans les établissements de soins de santé et les ménages où un membre de la famille a une infection active.

Si quelqu’un dans une maison a la variole du singe, le CDC suggère nettoyer et désinfecter tout l’espace et mettre tous les vêtements et draps contaminés dans la buanderie – et si la personne qui fait ce travail n’est pas celle qui est infectée, elle doit porter, au minimum, des gants médicaux jetables et un respirateur ou un bien- masque adapté.

Qu’en est-il de la transmission par voie aérienne ?

Comme beaucoup d’autres virus courants, y compris ceux qui causent la grippe et le COVID-19, le MPXV peut se propager dans l’air et infecter d’autres personnes – bien que de nombreux scientifiques ne voient pas encore de preuve qu’il s’agit d’une voie de transmission majeure.

« Vous pouvez toujours obtenir une transmission par des gouttelettes et des aérosols », a déclaré Titanji, faisant référence à des tailles de particules plus grandes et plus petites que les gens peuvent expirer ou inhaler.

« Mais les deux derniers modes de transmission que je viens d’énumérer semblent être moins fréquents que le mode prédominant de transmission sexuelle. »

L’Organisation mondiale de la santé maintient que la transmission par les particules respiratoires « nécessite généralement un contact face à face prolongé », ce qui expose les agents de santé, les membres du ménage et les autres contacts étroits des cas actifs à un risque accru d’être infectés.

« Si les gens attrapaient la variole du singe… en l’inhalant et en l’inspirant, alors nous verrions beaucoup de gens qui ne sont pas des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes contracter la variole du singe », a déclaré Rasmussen.

Quant à la désinformation circulant en ligne, impliquant que le grand public peut facilement attraper ce virus, Tooley a déclaré que certaines d’entre elles pourraient provenir d’un lieu de stigmatisation ou simplement de peur.

« J’espère que toutes ces personnes qui ont peur de contracter la variole du singe plaident pour des services pour ceux qui contractent la variole du singe », a-t-il déclaré.

« Parce que s’il continue de se propager dans d’autres populations, nous voulons nous assurer que le système de santé est prêt. »

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Santé

« Risque énorme » car la benzodiazépine trouvée dans l’échantillon de drogue de Brandon: défenseur de la réduction des méfaits

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La région sanitaire du sud-ouest du Manitoba a émis une alerte concernant une substance potentiellement dangereuse récemment découverte dans un échantillon de drogue de rue confisqué à Brandon.

Une poudre beige apparue dans la ville a été testée positive pour le fentanyl et le bromazolam, a déclaré Prairie Mountain Health dans une alerte aux médicaments publiée pour la première fois sur les réseaux sociaux la semaine dernière.

Le bromazolam appartient à la famille des benzodiazépines. Les benzodiazépines, ou « benzos », sont des dépresseurs généralement prescrits comme sédatifs. Ils peuvent être dangereux lorsqu’ils sont associés à un opioïde comme le fentanyl, car la sédation augmente le risque de surdose, selon Santé Canada.

« Ce qui nous préoccupe le plus, c’est que ce n’est pas un opioïde … donc la naloxone ne fonctionne pas dessus », a déclaré le const. Myran Hamm, agent d’information du service de police de Brandon, faisant référence à l’antidote utilisé pour traiter les surdoses d’opioïdes.

« Cela augmente le risque pour la personne qui utilise la substance ainsi que pour les premiers intervenants et toute personne susceptible d’entrer en contact avec ces substances. »

Lorsque de nouvelles substances apparaissent à Brandon, il y a un impact minime sur les opérations et les réponses de la police, a déclaré Hamm, mais elles sont préoccupantes.

Prairie Mountain Health a refusé de commenter, renvoyant plutôt CBC à la province du Manitoba. Aucune réponse de la province n’a été reçue dans les délais.

Le bromazolam est « très nouveau » à Brandon, a déclaré Solange Machado, coordonnatrice de Brandon avec le Manitoba Harm Reduction Network, et il y a beaucoup d’inconnues au sujet de ce médicament.

« Si quelqu’un doit avoir une surdose de cette substance, la naloxone ne fonctionnera pas, ce qui représente un risque énorme pour nos consommateurs de drogues », a déclaré Machado.

Pas de test rapide pour les benzodiazépines

Il n’y a pas de moyen rapide de savoir si des benzodiazépines ou d’autres substances sont présentes, ce qui ajoute aux risques auxquels sont confrontés les consommateurs de drogues, a-t-elle déclaré. Manitoba Harm Reduction a des bandelettes de test disponibles, mais celles-ci ne sont efficaces que pour détecter le fentanyl dans les substances.

Les gens peuvent envoyer des médicaments pour des tests en visitant getyourdrugstested.ca, un service gratuit et anonyme basé à Vancouver, mais cela peut prendre du temps, a déclaré Machado.

Depuis que l’alerte aux drogues a été émise pour la première fois par Prairie Mountain Health la semaine dernière, il y a eu une augmentation des surdoses dans la communauté, a déclaré Destiny Cathcart, coprésidente du conseil consultatif des pairs de Brandon du Manitoba Harm Reduction Network.

Certains toxicomanes accèdent à des drogues telles que la méthamphétamine, sans se rendre compte qu’elles peuvent contenir des benzodiazépines, a-t-elle déclaré.

Les personnes qui consomment des substances sont invitées à « se surveiller les unes les autres, à ne pas consommer seules et à ne pas verrouiller les portes », déclare Cathcart. (Chelsea Kemp/CBC)

Le conseil des pairs travaille avec le Harm Reduction Network pour essayer de garder les personnes qui consomment de la drogue et leur entourage aussi en sécurité que possible, a déclaré Cathcart.

Machado a déclaré que cela peut inclure des choses comme la distribution de fournitures de réduction des méfaits, l’éducation pour réduire la stigmatisation et le travail pour répondre aux besoins actuels de la communauté en se connectant avec des personnes qui ont vécu une expérience avec les drogues illicites.

« C’est nous qui l’utilisons », a déclaré Cathcart. « Vous savez, généralement, dès que nous ressentons quelque chose de génial avec, nous le disons à Solange ou … le testons et le découvrons », a-t-elle déclaré.

Dans les cas les plus tragiques, si une personne meurt d’une surdose, un rapport d’autopsie peut identifier la substance, a-t-elle déclaré.

« Ils ont un besoin »

Le conseil sert de réseau de personnes qui peuvent aider à assurer la sécurité des autres en diffusant des informations sur des situations telles que la dernière alerte à la drogue par le bouche à oreille.

Les personnes qui consomment des drogues et travaillent avec Manitoba Harm Reduction font partie de la communauté, a déclaré Machado, et veulent aider à créer un espace sûr et sain.

Une femme portant un t-shirt du Manitoba Harm Reduction Network se tient debout dans un parc par une journée ensoleillée.
Machado dit que puisque la naloxone est inefficace pour les surdoses de benzodiazépines, il est important que les utilisateurs s’assurent qu’ils ont un moyen de passer un appel d’urgence. (Chelsea Kemp/CBC)

« C’est dangereux parce que … les benzos sont forts et la plupart des gens n’en prennent pas », a déclaré Cathcart. « Et si vous ne les prenez pas, comme, tous les jours … vous faites une overdose. »

Si les gens consomment des drogues illicites, elle les encourage à « se surveiller les uns les autres, à ne pas consommer seuls et à ne pas verrouiller les portes ».

Machado a également déclaré que la naloxone étant inefficace pour les surdoses de benzodiazépines, il est important que les utilisateurs s’assurent qu’ils ont un moyen de passer un appel d’urgence.

Les personnes subissant une surdose sembleront insensibles, auront les lèvres bleues et auront du mal à respirer.

« Je reçois la question … ‘Pourquoi les gens utilisent-ils ce médicament s’ils savent qu’il peut avoir ces effets?’ Et je pense que c’est simplement parce que l’approvisionnement en médicaments et la marque sont si incohérents », a déclaré Machado. « La disponibilité de la drogue de choix des gens change de jour en jour. »

Cela signifie que les gens peuvent finir par utiliser une substance avec laquelle ils ne sont pas familiers, a-t-elle déclaré.

« Ils ont un besoin auquel ils doivent répondre, et ils vont utiliser ce qui est disponible. »

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