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Santé

Alors que l’arriéré chirurgical de SickKids augmente, la famille attend 3 ans pour une intervention cruciale

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Peu de temps après la naissance de George Michelis en août 2019, les médecins ont découvert une anomalie congénitale – l’ouverture de son urètre était située le long de la tige de son pénis, plutôt qu’à l’extrémité.

Bien qu’ils soient assez courants et ne mettent pas la vie en danger, les experts médicaux affirment que l’hypospadias devrait idéalement être opéré dans les six à 18 mois pour corriger la position de l’urètre. C’est parce que les patients peuvent développer des problèmes physiques et psychologiques s’ils ne sont pas traités.

Les parents de George, Stefanos Michelis et Peggy Karagianis, l’ont amené voir un spécialiste en novembre au service d’urologie de l’Hospital for Sick Children, où on leur a dit qu’il était candidat à la chirurgie.

« Ils ont dit qu’ils nous communiqueraient la date de l’opération dans un délai de six mois à un an », a déclaré Michelis. « Mais la pandémie a frappé en mars 2020 et depuis lors, nous sommes en quelque sorte dans un trou noir. »

Cela a laissé George languir pendant les trois dernières années sur une liste d’attente pour une chirurgie de l’hypospadias au SickKids. Il est l’un des 698 enfants qui attendent l’intervention, selon SickKids. Parce que les hôpitaux font des urgences et des procédures urgentes une priorité, les patients non urgents comme George peuvent s’attarder au bas de la liste pendant des mois, voire des années, sans savoir quand leur chirurgie aura lieu.

La longue attente de la famille est emblématique de ce que beaucoup d’entre eux vivent au SickKids, alors que le nombre d’enfants en attente d’opérations continue d’augmenter. Selon l’hôpital, il y avait 6 021 patients en attente pour toutes sortes de chirurgies pédiatriques à SickKids au 31 octobre, soit une augmentation de 280% depuis 2017.

« Il y a un énorme volume d’enfants qui ont besoin d’une intervention chirurgicale et nous n’avons tout simplement pas assez de ressources pour nous occuper de tous », a déclaré le Dr Simon Kelley, chef associé des services périopératoires à Sick Kids.

« C’est une situation qui a évolué au fil de très nombreuses années et COVID a vraiment probablement été la goutte d’eau qui a fait déborder le vase. »

Selon le Hospital for Sick Children, ou SickKids, au 31 octobre, 6 021 patients attendaient toutes sortes de chirurgies pédiatriques à SickKids, soit une augmentation de 280% depuis 2017. (Evan Mitsui/CBC)

Kelley a déclaré que l’hôpital faisait face à une pénurie de chirurgiens, de personnel spécialisé qui soutient les chirurgies et la récupération, et de temps de salle d’opération.

« Vous êtes au Canada. Vous ne vous attendiez pas à ce que cela nous arrive ici », a déclaré Karagianis. « C’est décevant en fait, et décourageant. »

Un seul médecin pratique régulièrement la chirurgie de l’hypospade

L’hypospadias affecte environ un bébé de sexe masculin sur 150 à 300 nés dans le monde, selon le site Web SickKids. S’ils ne sont pas traités, les patients peuvent développer un blocage urinaire, des problèmes de reproduction ou des problèmes psychologiques à mesure qu’ils vieillissent.

Kelley a déclaré que SickKids dispose de trois chirurgiens urologues pédiatriques capables d’effectuer une chirurgie de l’hypospadias, mais qu’un seul l’effectue régulièrement. Les deux autres se concentrent sur des procédures différentes.

« Une ville comparable en Amérique du Nord aurait 10 à 12 chirurgiens spécialisés en urologie pour les enfants et c’est pour une population de même taille », a déclaré Kelley.

Pendant ce temps, la liste d’attente pour la chirurgie de l’hypospadias s’est allongée.

  • Êtes-vous un parent dont l’enfant fait partie de l’arriéré chirurgical de l’Ontario et vous aimeriez en parler? Contactez [email protected]

Selon une lettre du département d’urologie que Michelis a partagée avec CBC News, il y avait « plus de 500 » patients sur la liste d’attente en juillet. Une lettre de suivi du chirurgien urologue de George à la mi-octobre indiquait que « plus de 600 » figuraient sur la liste à ce moment-là. Maintenant, à peine deux semaines plus tard, ce nombre a augmenté de près de 100.

Cette semaine, après que CBC Toronto a commencé à enquêter sur la situation de la famille, George a reçu une date de janvier 2023 pour son opération.

« Nous sommes tout simplement ravis que l’on s’occupe de George », a déclaré Michelis. « Je me sens coupable que nous traversions et qu’il y ait d’autres enfants qui attendent. »

Un changement «à l’échelle du système» est nécessaire, selon un médecin de SickKids

Le nombre d’enfants en attente de chirurgie à SickKids continue d’augmenter malgré le fait que l’hôpital ait effectué à peu près le même nombre de chirurgies l’année dernière qu’avant la pandémie. L’hôpital a mis en place un programme de chirurgie volontaire le week-end, amélioré son système de liste d’attente et mis en place une équipe d’éthique pour prendre des décisions sur les patients qui devraient être prioritaires.

Kelley a déclaré que des améliorations «à l’échelle du système» sont nécessaires pour accroître la capacité du système de santé, notamment en formant et en embauchant davantage de chirurgiens et de personnel de soutien spécialisé et en travaillant avec les hôpitaux régionaux et les cliniques communautaires pour effectuer davantage de chirurgies.

« Nous avons besoin d’une solution qui implique non seulement des hôpitaux individuels, mais des réseaux d’hôpitaux dans toute la région et dans toute la province », a déclaré Kelley.

Une infirmière est vue ici s’occupant d’un patient COVID-19 dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital Humber River en janvier dernier. (Evan Mitsui/CBC)

Dans un communiqué, le ministère de la Santé de l’Ontario a déclaré qu’il investirait 300 millions de dollars en 2022-2023 dans la stratégie de rétablissement chirurgical de la province, pour un total de 800 millions de dollars depuis le début de la pandémie.

« Notre stratégie de rétablissement chirurgical accélérera les chirurgies et les procédures, s’attaquera aux longs délais d’attente et soutiendra et optimisera le parcours de soins pédiatriques post-aigus en mettant l’accent sur les domaines où la réduction des services est la plus importante en raison de la pandémie », a déclaré le ministère.

La province a déclaré avoir ajouté 3 500 lits d’hôpitaux, plus de 11 900 travailleurs de la santé et déployé plus de 1 000 membres du personnel formés à l’étranger dans les hôpitaux afin qu’ils puissent acquérir les compétences linguistiques et l’expérience pratique dont ils ont besoin pour travailler comme infirmières praticiennes.

Santé

On lui a dit que son tout-petit avait besoin d’un médecin dans les 24 heures. Mais elle n’en a pas trouvé

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Julia Murray, à droite, dit qu’elle a commencé à paniquer en essayant de faire soigner son fils de trois ans, Jack, lorsqu’il a eu une forte fièvre. (Soumis par Julia Murray)

Julia Murray, une mère vivant à Conception Bay South, dit qu’elle était en mode panique jeudi.

Son fils de trois ans avait une fièvre de 42 °C, et les médicaments contre la fièvre pour enfants n’y mettaient pas un frein. Elle a appelé le 811, qui est composé d’infirmières de la santé publique.

« Ils m’ont dit qu’en raison des symptômes qu’il avait, je devais voir un médecin dans les 24 heures », a-t-elle déclaré.

Murray est l’une des personnes chanceuses de Terre-Neuve-et-Labrador qui ont un médecin de famille – selon l’Association médicale de Terre-Neuve-et-Labrador, environ 125 000 personnes dans la province n’en ont pas – mais son médecin n’a eu aucune ouverture avant le mercredi suivant.

Elle a été refoulée lorsqu’elle s’est présentée avec son fils en personne; la clinique avait atteint son plafond pour la journée. Ensuite, elle a essayé la clinique sans rendez-vous de Mundy Pond; c’était plein aussi. Elle a essayé la salle d’urgence du Janeway Children’s Hospital à St. John’s, mais on lui a dit qu’elle attendrait pendant des heures avec son enfant malade.

« J’avais l’impression d’être seule sur une île », a-t-elle déclaré.

« Je n’arrive pas à croire qu’en 2022, c’est ce que nous faisons. Nous frappons aux portes pour essayer d’obtenir de l’aide. »

Elle a dit que la réceptionniste de la clinique sans rendez-vous de Mundy Pond lui avait conseillé de faire la queue à la clinique à 7 heures du matin le lendemain. Quand elle est arrivée, il y avait déjà une dizaine de personnes devant elle, et bientôt une vingtaine derrière.

« Certains d’entre eux n’ont même pas réussi », a-t-elle déclaré.

Le médecin a prescrit des antibiotiques à son fils, qui avait une angine streptococcique et une otite. Malgré l’expérience stressante, Murray a déclaré que son fils avait eu de la chance.

La demande aux urgences de Janeway a augmenté au cours du mois dernier. (Paul Daly/CBC)

Elle a dit avoir vu un parent et son enfant arriver à la clinique en taxi, seulement pour être mis sur une liste d’attente.

« Si j’étais refoulée, je pouvais monter dans ma voiture et rentrer chez moi, ou conduire vers un autre endroit », a-t-elle déclaré.

« J’ai pu avoir le luxe de ne pas dépendre d’un taxi. »

Les visites aux urgences de Janeway ont presque triplé en un mois

Les salles d’urgence pédiatriques à travers le pays ont vu une augmentation des maladies respiratoires chez les enfants, et cette augmentation a maintenant atteint Terre-Neuve-et-Labrador.

Le Dr Carolyn Cashin, médecin aux urgences de Janeway, affirme que la demande est passée de 55 visites quotidiennes à 160 ou plus en moins d’un mois.

« Dire qu’il y a eu une augmentation du nombre de patients est comme un euphémisme », a-t-elle déclaré.

Vendredi, Eastern Health a annoncé que certaines chirurgies de routine et des rendez-vous devraient être annulés afin de faire face à l’augmentation du nombre de patients. Cashin a déclaré qu’Eastern Health avait demandé à d’autres pédiatres d’aider aux soins d’urgence, si possible.

« Certaines ressources ont dû être mobilisées afin de répondre aux besoins les plus aigus et les plus urgents », a-t-elle déclaré.

Une personne vêtue d'une blouse blanche et d'un stéthoscope se tient devant un panneau indiquant "Eastern Health, des gens en santé, des collectivités en santé."
Le Dr Carolyn Cashin, pédiatre au service des urgences de Janeway, dit qu’il n’est pas clair combien de temps durera l’augmentation du nombre de patients. (Darrell Roberts/CBC)

Elle a déclaré que le service des urgences voyait les patients aussi efficacement que possible et avait ouvert une nouvelle clinique pour aider à faire face à l’augmentation.

Cashin a déclaré qu’il n’était pas clair combien de temps l’augmentation du nombre de patients se poursuivrait, mais compte tenu de la longue saison de la grippe à Terre-Neuve-et-Labrador, elle ne s’attend pas à ce qu’elle se termine de sitôt.

« Ce n’est que le début », a-t-elle déclaré.

Dans une interview avec Diaphoniea déclaré le ministre de la Santé, Tom Osborne, lundi après-midi, aucune chirurgie n’a été annulée – pour le moment.

« Il peut y avoir des situations si nous constatons une augmentation plus importante des maladies respiratoires », a-t-il déclaré.

Comment savoir si votre enfant doit aller aux urgences

Cashin a déclaré que si un parent ne sait pas si son enfant a besoin de soins urgents, c’est une bonne idée d’appeler le 811.

Elle a averti que la fièvre en elle-même ne nécessite pas nécessairement un voyage aux urgences.

« Nos fièvres sont notre mécanisme de défense naturel pour combattre les infections », a déclaré Cashin.

Elle a dit que les parents devraient être plus inquiets si la fièvre est chez un enfant de moins de deux mois, dure plusieurs jours ou s’accompagne d’autres symptômes.

Le Canada connaît une pénurie nationale de médicaments contre la fièvre des enfants, mais Cashin a déclaré qu’ils étaient toujours disponibles, même si elle conseille d’appeler à l’avance. Elle a dit que certaines pharmacies peuvent également fabriquer les médicaments sur place.

Elle a dit qu’aucun médicament ne peut totalement guérir la fièvre, et elle a également suggéré d’autres méthodes de prévention des maladies, comme le lavage des mains et le port d’un masque.

Selon Cashin, les parents devraient également se fier à leur instinct.

« Si c’est une urgence, quelque chose d’urgent, un parent le sait », a-t-elle déclaré.

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Santé

La saison de la grippe « intense » frappe durement les enfants canadiens, entraînant davantage d’hospitalisations

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Les infections grippales font rage chez les enfants et les hospitalisent partout au Canada, disent les pédiatres qui réclament des solutions urgentes et à plus long terme.

Au cours du week-end, les hôpitaux de tout le pays ont été contraints de réduire leur service régulier pour faire face à une recrudescence des cas de grippe :

  • Le CHEO à Ottawa a déclaré que Croix Rouge sera déployé pour aider à faire face à son afflux de cas.
  • Un établissement de soins de relève à Calgary fermé pour redéployer du personnel dans un hôpital pour enfants.
  • Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique a déclaré une urgence pendant 30 minutes samedi pour augmenter rapidement la capacité et les ressources.
  • L’hôpital pour enfants de Terre-Neuve-et-Labrador a annulé certaines chirurgies et rendez-vous.

Les médecins disent que ces mesures reflètent une recrudescence de la grippe en plus des pressions de longue date sur les hôpitaux pédiatriques et les prestataires de soins de la communauté. Les cas de virus respiratoire syncytial (VRS) se sont, entre-temps, stabilisés après un pic plus tôt cette saison.

Pour la semaine se terminant le 26 novembre, l’Agence de la santé publique du Canada FluWatch signalé 223 hospitalisations associées à la grippe chez les enfants de 16 ans et moins.

Cela représente une augmentation par rapport à une moyenne de 11, avec un maximum de 35, dans les hôpitaux pédiatriques de 2014-2015 à 2019-2020, explique le Dr Jesse Papenburg, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’Hôpital de Montréal pour enfants.

« Cela montre que nous avons eu une saison grippale précoce et intense jusqu’à présent cette année, frappant particulièrement durement la population pédiatrique », a-t-il déclaré dans un e-mail.

Un clown divertit un enfant qui vient de se faire vacciner contre la grippe dans un hôpital militaire de Milan, en Italie, en novembre 2020. Les autorités sanitaires canadiennes encouragent une plus grande utilisation des vaccins antigrippaux par les enfants cette saison. (Flavio Lo Scalzo/Reuters)

De même aux États-Unis, Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré lundi que la grippe était à son plus haut niveau que les États-Unis aient connu depuis une décennie. Jusqu’à présent cette saison, 14 jeunes aux États-Unis sont morts.

Les responsables fédéraux de la santé n’ont pas publié le nombre exact de décès dus à la grippe chez les personnes âgées de 16 ans et moins jusqu’à présent cette saison, mais disent qu’il est inférieur à cinq. Le nombre de décès pour ce groupe d’âge était à un chiffre chaque année avant la pandémie de COVID-19.

Pliez la courbe avec des vaccins contre la grippe

La grippe « cause énormément de problèmes », en particulier chez les enfants de moins de cinq ans, a déclaré le Dr Fatima Kakkar, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à Ste. Hôpital Justine à Montréal.

Mais ce n’est pas forcément la grippe, seule, qui est le problème, dit-elle.

Au lieu de cela, les enfants attrapent la grippe, ce qui les expose à des « infections bactériennes vraiment importantes », comme la pneumonie – et c’est à ce moment-là qu’ils atterrissent à l’hôpital.

Kakkar dit qu’elle aimerait voir un accent sur la vaccination contre la grippe pour les enfants, y compris des campagnes publicitaires.

Les cas de virus respiratoire syncytial se sont stabilisés après avoir augmenté plus tôt cette saison. (Martha Irvine/Associated Press)

« Je dis cela parce que je pense qu’il n’est pas trop tard et surtout dans les régions du pays où la grippe ne s’est pas installée, j’aimerais vraiment voir des gens encourager et faciliter la vaccination des parents et de leurs enfants. »

La pédiatre de Whitehorse, la Dre Katharine Smart, a qualifié de « extrêmement préoccupante » le fait que les enfants qui sont gravement malades et qui ont besoin d’attention rapidement ont du mal à la recevoir.

Mais il existe d’autres problèmes plus vastes dans tout le système de soins de santé pédiatriques qui méritent notre attention, dit-elle.

Smart, ancien président de l’Association médicale canadienne, cite les temps d’attente pour une chirurgie chez les jeunes ayant des scolioseou courbure de la colonne vertébrale, par exemple.

« J’ai eu des patients qui ont dû reporter leur planification d’études postsecondaires parce qu’ils ne savent pas quand ils vont se faire opérer et récupérer », a déclaré Smart. « Ils disent: » Eh bien, comment puis-je aller à l’université si je ne sais pas que je vais maintenant devoir subir une opération massive de la colonne vertébrale et être hors service pendant des semaines ou des mois? « , A-t-elle déclaré. « Certains d’entre eux [teens] J’ai attendu trois à quatre ans pour cette opération. »

Vaccin efficace

D’autres besoins de soins de santé pour les enfants sont fournis en dehors de l’hôpital, ce qui est particulièrement important dans les premières années de la vie, comme les services d’autisme. Certains enfants ne peuvent pas accéder à des services pour améliorer leur élocution, leurs aptitudes sociales et leur cognition. Une fois qu’un enfant est à la maternelle, il se peut qu’il ne soit plus admissible à certaines aides parce que la fenêtre de développement pour intervenir s’est fermée.

« Ce sont des problèmes que nous constatons à travers le pays », a déclaré Smart. Elle suggère de renforcer la dotation et la rétention des infirmières.

Elle souhaite également voir une plus grande utilisation du vaccin contre la grippe chez les enfants et les adultes, pour « infléchir la courbe » des systèmes de santé débordés.

La bonne nouvelle, selon Papenburg, est que la souche de la grippe A H3N2 qui circule principalement au Canada est maintenant génétiquement la même que la souche du vaccin antigrippal de cette année. « Cela augure bien pour une bonne efficacité du vaccin, bien que cela doive être évalué dans des études de terrain en cours. »

À long terme, les chercheurs évaluent les nouvelles technologies vaccinales pour une meilleure immunisation contre la grippe de plus longue durée, a-t-il déclaré.

Comme Smart, Papenburg a suggéré aux gouvernements « d’investir dans la capacité de nos systèmes de soins de santé infantiles, afin que nous puissions mieux gérer ces types de poussées imprévisibles d’infections dans notre population pédiatrique ».

« Quand vous regardez le Canada, nous nous classons 30e sur 38 pays pour le bien-être de l’enfance », a déclaré Smart. « C’est vraiment choquant de penser qu’un pays, aussi riche que le nôtre, fait si mal pour nos enfants, mais c’est parce que nous n’avons pas de stratégie pour les enfants.

Les responsables de la santé recommandent également aux gens de se masquer dans les lieux publics intérieurs, de dépister quotidiennement les symptômes respiratoires, de rester à la maison en cas de maladie, de pratiquer l’hygiène des mains et de garder les surfaces propres pour réduire la propagation des maladies respiratoires telles que le VRS et la grippe.

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Santé

C’était juste un livre d’autocollants, mais Sophia Megan dit que cela l’a incitée à aider des milliers d’enfants malades

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Sophia Megan n’avait que deux ans lorsqu’elle a reçu un diagnostic de leucémie. Elle est maintenant une survivante du cancer de 12 ans et la créatrice du projet Super Sophia, qui vise à offrir réconfort et espoir aux autres enfants hospitalisés.

Sophia, de Pickering, en Ontario, dit qu’une expérience qu’elle a vécue alors qu’elle luttait contre le cancer l’a inspirée.

Elle était soignée au Hospital for Sick Children de Toronto lorsqu’un gardien lui a donné un livre d’autocollants.

« Cela m’a rendu si heureuse et m’a donné tellement de joie même si c’est si peu », a-t-elle déclaré à CBC.

Sophia a reçu un diagnostic de leucémie, un cancer des cellules sanguines et l’un des cancers les plus courants chez les enfants de moins de 15 ans. Elle l’a vaincu, mais n’a jamais oublié la gentillesse du gardien.

Se souvenir de ce qu’elle ressentait en recevant ce petit cadeau lui a donné envie de faire la même chose pour les autres. L’idée s’est transformée en un plan visant à recueillir des dons de vêtements, d’animaux en peluche, de jeux et d’autres petits objets pour aider à égayer la vie d’autres personnes confrontées à de longs séjours à l’hôpital.

Sophia, de Pickering, en Ontario, avait deux ans lorsqu’elle a reçu un diagnostic de leucémie. Elle a maintenant 12 ans et n’a plus de cancer depuis huit ans. (Soumis par la famille Megan)

Sophia a lancé le projet en 2016. Avec l’aide de sa famille et de bénévoles, elle a rempli 30 000 boîtes d’amour remplies de jouets, de vêtements et de messages d’espoir donnés aux enfants dans les hôpitaux de la région du Grand Toronto, de la région de Durham et dans certaines régions du nord. parties du Canada. Cette année, elle espère que le projet permettra de livrer 5 000 boîtes supplémentaires aux hôpitaux.

« [It’s for] tous les enfants dans les hôpitaux qui sont malades ou juste là pour une opération ou quoi que ce soit », a déclaré Sophia à Heather Hiscox de CBC.

« Il y a tellement d’amour dans les cartons. »

Le projet basé sur l’amour aide à contrer une perte tragique. Sophia a perdu son propre père – Jim Megan – en 2019. Il a reçu un diagnostic de cancer et est décédé la même année, à l’âge de 48 ans.

Chaque année, les Megan recueillent des dons pour aider à remplir les boîtes que les bénévoles aident à livrer en hiver.

La bénévole Suzie Traikos Leung aide à charger les boîtes d’amour à destination des hôpitaux. Elle donne son énergie à cet organisme de bienfaisance parce qu’il est petit – et elle voit son travail faire du bien.

Des bénévoles chargent des centaines de boîtes d’amour pour les livrer aux hôpitaux de la région de Toronto dans le cadre du projet Super Sophia. (Meagan Fitzpatrick/CBC)

« C’est la seule organisation caritative dans laquelle je suis impliqué », a déclaré Traikos Leung. « Cela va de vous à l’enfant et vous voyez l’impact. C’est incroyable. »

Des expéditions de centaines de boîtes colorées ont été expédiées à des dizaines d’hôpitaux cette semaine. Le personnel – comme Morgan Livingstone – accueille les livraisons et décrit ce que c’est que de voir un enfant malade s’illuminer lorsqu’il ouvre une boîte d’amour pleine d’activités et de trésors.

« La réaction est juste de la pure magie, voir la joie sur leurs visages après qu’ils ont été coincés au lit ne se sentant pas bien. Ouvrir la boîte, regarder tous les jouets et activités incroyables qu’il contient, cela fournit vraiment une normalisation dans un état anormal l’environnement », a déclaré Livingstone, un spécialiste agréé de la vie de l’enfant qui travaille à l’hôpital Michael Garron de Toronto.

Plus de 30 000 love boxes ont été livrées aux enfants hospitalisés depuis que Sophia a lancé son projet caritatif en 2016. (Meagan Fitzpatrick/CBC)

Sophia a déclaré qu’elle recevait des notes des familles qui recevaient les boîtes qui étaient reconnaissantes pour les ours en peluche, les friandises et les pensées pleines d’espoir à l’intérieur.

« Je veux juste que tout le monde soit gentil avec tout le monde et répande autant d’amour que possible. C’est tellement merveilleux que les gens se disent, hé, j’ai rempli la boîte et maintenant je suis à l’hôpital pour en obtenir un. Alors ça boucle la boucle . C’est vraiment sympa », a-t-elle dit.

Le gardien qui a donné à Sophia le livre d’autocollants qui l’a inspirée est toujours dans ses pensées. Maintenant qu’elle est forte et qu’elle n’a plus de cancer depuis huit ans, elle dit qu’elle se demande parfois où il est, car il semble avoir pris sa retraite. Elle espère le remercier un jour.

« Je ne suis pas sûr qu’il ait la moindre idée de l’impact qu’il a eu sur cet organisme de bienfaisance. »

Sophia et son père, Jim Megan. Il est décédé en 2019 d’un cancer. (Soumis par la famille Megan)

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Tandance